胡琰琰 崔瀛書 李曉松

解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心腫瘤科，北京市 100048

當(dāng)今飛速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用給現(xiàn)代醫(yī)療模式帶來了巨大的變革。各種新興治療手段、技術(shù)的出現(xiàn)和應(yīng)用對(duì)很多臨床科室、醫(yī)生提出了新的要求和挑戰(zhàn)。激光醫(yī)學(xué)科是一個(gè)集激光研究與激光治療為一體的新興學(xué)科，是光學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，具有較大的學(xué)科發(fā)展?jié)摿涂臻g。本文將對(duì)如何建立一支能將科研成果完美轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床的創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)的方法學(xué)進(jìn)行探索與研究。

創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)就是具有創(chuàng)新意識(shí)及能力，勇于解決人類面臨的重大現(xiàn)實(shí)問題、不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新、組織創(chuàng)新、管理創(chuàng)新等創(chuàng)新活動(dòng)并能產(chǎn)生積極創(chuàng)新成果的團(tuán)隊(duì)[1-2]。隨著科學(xué)技術(shù)、知識(shí)信息的網(wǎng)絡(luò)化及全球化，如何用最新的技術(shù)手段和知識(shí)力量武裝臨床醫(yī)生、推動(dòng)學(xué)科快速發(fā)展是我們面臨的一大挑戰(zhàn)[3-4]。對(duì)于激光醫(yī)學(xué)這一蓬勃發(fā)展的新興學(xué)科，創(chuàng)新性的研發(fā)最前沿的診療技術(shù)，是動(dòng)態(tài)滿足市場(chǎng)需求、大力發(fā)展學(xué)科建設(shè)的必備條件。

1 傳統(tǒng)的臨床科室團(tuán)隊(duì)存在的問題

傳統(tǒng)的臨床科研團(tuán)隊(duì)主要由臨床醫(yī)生及研究生組成，作為工作繁忙的臨床科研團(tuán)隊(duì)，想要做出系統(tǒng)性、開創(chuàng)性的研究，并將其進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化，主要面臨以下問題：(1)醫(yī)生臨床任務(wù)繁重，很難有時(shí)間得到系統(tǒng)的科研培訓(xùn)并進(jìn)行科研創(chuàng)新；(2)人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理，常出現(xiàn)“斷層”及“短板”；(3)科室整體科研規(guī)劃松散不系統(tǒng)，一般缺乏長(zhǎng)期規(guī)劃性，因而難以取得成果并向臨床轉(zhuǎn)化。

2 創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)運(yùn)行管理模式

創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)是一個(gè)學(xué)習(xí)型組織，要求其具有較強(qiáng)的創(chuàng)新能力、創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化能力。激光醫(yī)學(xué)科的科室科研工作中最重要的是堅(jiān)持走自主創(chuàng)新的道路，凝練科研方向，匯聚人才隊(duì)伍并整合科研優(yōu)質(zhì)資源，構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的科研創(chuàng)新平臺(tái)，不斷提高科室的學(xué)術(shù)水平和科研核心競(jìng)爭(zhēng)力，從而打造一個(gè)不落后、不守舊、跨學(xué)科、醫(yī)工融合的科研創(chuàng)新型隊(duì)伍[5-6]。

2.1 建設(shè)人才結(jié)構(gòu)合理的團(tuán)隊(duì) 創(chuàng)新性團(tuán)隊(duì)的結(jié)構(gòu)應(yīng)由學(xué)術(shù)帶頭人、中層骨干、青年成員三代組成，保證人才梯隊(duì)不斷層，科研、臨床分工無短板，如圖1所示。而異質(zhì)性是創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)的必要屬性[7]。因此，構(gòu)建團(tuán)隊(duì)時(shí)需要采納知識(shí)背景、思維方式、性格特征等互補(bǔ)的成員，并合理利用每個(gè)成員的特長(zhǎng)，達(dá)到相互促進(jìn)、合作共贏的效果。

圖1 創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)

2.2 科室科研管理結(jié)構(gòu) 結(jié)合醫(yī)院的整體科研狀況和科室實(shí)際情況，圍繞建立科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)這一目標(biāo)，考慮多重影響因素如環(huán)境、技術(shù)、規(guī)模、戰(zhàn)略及滿足跨學(xué)科、校企合作等多種發(fā)展需求，提出建立小規(guī)模矩陣制科研管理組織結(jié)構(gòu)的設(shè)想[8]。矩陣制科研管理組織結(jié)構(gòu)是指在一個(gè)科室職能組織形態(tài)下，為完成某項(xiàng)任務(wù)，抽調(diào)原職能組織的相關(guān)人員，并成立特別攻關(guān)小組，此小組與原組織配合，在形態(tài)上有行列交叉之式[9], 使不同科室、企業(yè)及相關(guān)合作單位能有效地結(jié)為一體并進(jìn)行全面的溝通，使科研管理與學(xué)術(shù)創(chuàng)新顯現(xiàn)出更加靈活高效的狀態(tài)，如圖2所示。除此之外，當(dāng)知識(shí)在一個(gè)平等的基礎(chǔ)上，所有項(xiàng)目也是可以相互交叉利用的。

圖2 小規(guī)模矩陣制科研管理組織結(jié)構(gòu)

2.3 打造公平競(jìng)爭(zhēng)、獎(jiǎng)罰得當(dāng)?shù)倪\(yùn)行機(jī)制 適應(yīng)科室實(shí)際情況的獎(jiǎng)懲機(jī)制是打造一個(gè)健康向上的創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)必不可少的環(huán)節(jié)，也是公平競(jìng)爭(zhēng)的有力保證[10]。經(jīng)過科室的長(zhǎng)期摸索和實(shí)際情況，應(yīng)成立獎(jiǎng)懲討論小組，對(duì)科室實(shí)際發(fā)生的事件進(jìn)行相應(yīng)的賞罰處理并形成有科室特色的一套思路。團(tuán)隊(duì)管理者應(yīng)善用賞懲藝術(shù)，比如將粗放的批評(píng)性言語改為壓力鼓勵(lì)式言語，少用模糊的評(píng)論和指導(dǎo)，多給予建設(shè)性的意見。從而打造公平競(jìng)爭(zhēng)、獎(jiǎng)罰得當(dāng)?shù)倪\(yùn)行機(jī)制，保證團(tuán)隊(duì)的正常運(yùn)行和健康成長(zhǎng)[11-12]。

3 科室技術(shù)成果轉(zhuǎn)化

3.1 三螺旋理論的運(yùn)用 三螺旋理論[13]是指大學(xué)—產(chǎn)業(yè)—政府三方在創(chuàng)新中密切合作、相互作用，同時(shí)每一方保持獨(dú)立身份，從而使得代表這些機(jī)構(gòu)范圍的每個(gè)螺線都獲得更大的能力進(jìn)一步相互作用與合作，并支持在其他螺線里產(chǎn)生的創(chuàng)新，由此形成持續(xù)創(chuàng)新流以達(dá)到共同發(fā)展。這種創(chuàng)新模式由亨瑞·埃茨科威茲(Henry Etzkowitz)首次提出并用以分析、研究政府、產(chǎn)業(yè)和大學(xué)之間關(guān)系的動(dòng)力學(xué)。經(jīng)過調(diào)整后，可以靈活地將三螺旋理論運(yùn)用到激光醫(yī)學(xué)科的科研管理思路中。在這種創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的科研管理中, 知識(shí)流動(dòng)與技術(shù)轉(zhuǎn)移是最主要的環(huán)節(jié)。參與者各自進(jìn)行內(nèi)部交流和知識(shí)體系完善，通過兩兩產(chǎn)生的互動(dòng)或三方功能重疊形成混合型組織，并整合多方資源打造我科創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)，從而實(shí)現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新、知識(shí)傳輸、成果轉(zhuǎn)化[14-15]。

3.2 院企合作模式 “產(chǎn)學(xué)結(jié)合、院企合作”模式，既能發(fā)揮激光醫(yī)學(xué)科室與合作企業(yè)各自的優(yōu)勢(shì)，又能共同培養(yǎng)社會(huì)與醫(yī)療市場(chǎng)需要的人才，并將創(chuàng)新與生產(chǎn)可持續(xù)化，因而是一種雙贏的模式[16]。院企合作的根本動(dòng)力是對(duì)資金、人才、技術(shù)和信息的需求[17]。目前，激光醫(yī)學(xué)醫(yī)療設(shè)備的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)逐漸加劇，研發(fā)最前沿、安全、滿足醫(yī)療需求的激光儀器勢(shì)必是企業(yè)未來的發(fā)展方向。在國家鼓勵(lì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的氛圍下，科室所擁有的智力資源能夠開展學(xué)科發(fā)展所必需的科研工作以及針對(duì)產(chǎn)業(yè)升級(jí)中的關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)工作，而企業(yè)可提供人力及資金支持，與科室合作從而達(dá)到院企雙方互相支持、雙向介入、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源互用、利益共享的目的。因此，科室應(yīng)努力營造合作環(huán)境，與企業(yè)聯(lián)合從而實(shí)現(xiàn)技術(shù)成果完美轉(zhuǎn)化并服務(wù)于廣大患者的目標(biāo)。

3.3 科室衍生企業(yè) 在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，高校衍生企業(yè)日益成為高校技術(shù)轉(zhuǎn)移和知識(shí)產(chǎn)業(yè)化的有效模式[18]。由于激光醫(yī)學(xué)是一門新興的交叉學(xué)科，并對(duì)工科有一定的涉及，所以其發(fā)展要求科技經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)一體化，注重以衍生企業(yè)的方式直接參與研發(fā)成果的商業(yè)化，并將技術(shù)成果成功轉(zhuǎn)化服務(wù)于臨床。從技術(shù)研發(fā)與初步應(yīng)用，到企業(yè)創(chuàng)辦，再到企業(yè)發(fā)展的不同階段將對(duì)科室及相應(yīng)合作機(jī)構(gòu)提出不同的要求，即具有技術(shù)商業(yè)化能力、管理創(chuàng)新能力和網(wǎng)絡(luò)化聯(lián)盟能力。科室衍生能力演進(jìn)的實(shí)質(zhì)就是將科室創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識(shí)與外部環(huán)境的動(dòng)態(tài)適應(yīng)性匹配，將實(shí)際臨床需求等外部誘因和內(nèi)部動(dòng)因加以協(xié)調(diào)整合的結(jié)果。

4 創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)精神文明建設(shè)

4.1 培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)凝聚力、幸福感、歸屬感 幸福感是對(duì)一個(gè)人心理健康的正面評(píng)價(jià),影響著人的行為方式和處事態(tài)度[19]。一支和諧的、有創(chuàng)造力的團(tuán)隊(duì)必然是有著強(qiáng)烈的歸屬感和幸福感的團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)有意識(shí)的強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和自豪感，通過多種手段來提高團(tuán)隊(duì)凝聚力，制定明確的短、中、長(zhǎng)期目標(biāo)計(jì)劃，并按部就班的實(shí)施，從而使團(tuán)隊(duì)的建設(shè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。此外，應(yīng)積極營造溫馨舒適工作環(huán)境，并提倡團(tuán)隊(duì)成員之間互相關(guān)心幫助，增強(qiáng)他們承受挫折和打擊的能力，讓每位成員都感受到家一般的溫暖。

4.2 建立濃厚的學(xué)習(xí)、科研氛圍 團(tuán)隊(duì)可通過舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議、講座、課題討論會(huì)、編著學(xué)術(shù)論著、跨學(xué)科交流會(huì)等多種方式提高文化氛圍。在大力鼓勵(lì)創(chuàng)新性科研、論文發(fā)表的基礎(chǔ)上，可給予分層次、系統(tǒng)的獎(jiǎng)勵(lì)，包括物質(zhì)性獎(jiǎng)勵(lì)和精神性獎(jiǎng)勵(lì)，并杜絕學(xué)術(shù)浮躁和急功近利的行為，從而形成健康、向上的科室文化氛圍。

4.3 構(gòu)建和諧的團(tuán)隊(duì)情緒 團(tuán)隊(duì)情緒是不同團(tuán)隊(duì)成員情感成分的整合。團(tuán)隊(duì)情緒建立在團(tuán)隊(duì)認(rèn)同感基礎(chǔ)上，并可被團(tuán)隊(duì)成員共享[20]。因而，通過調(diào)整個(gè)人情緒并整合為規(guī)范的積極向上的團(tuán)隊(duì)情緒，對(duì)構(gòu)建良好的創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)的情緒氛圍十分重要。團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者可通過有意識(shí)的引導(dǎo)規(guī)范個(gè)人情緒智力而提高團(tuán)隊(duì)的情緒智力，從而構(gòu)建價(jià)值觀積極、具有勇于公關(guān)精神的創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)。

本文以激光醫(yī)學(xué)科為例，探討了如何構(gòu)建創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)并建立了方法學(xué)流程，如圖3所示。這為傳統(tǒng)臨床科室向具有科技創(chuàng)新能力的創(chuàng)新型科室轉(zhuǎn)化提供了理論依據(jù)，并對(duì)促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)新化、產(chǎn)業(yè)化、國際化奠定了基礎(chǔ)。

圖3 建立激光醫(yī)學(xué)科創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)的方法學(xué)流程

5 小結(jié)

綜上所述，打造一支科研方向明確、技術(shù)素質(zhì)高、知識(shí)體系完備的專、精、多元化、跨學(xué)科創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)，有助于提高學(xué)科的綜合實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力，有助于整合多方資源、解決實(shí)際臨床難題并進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化，并最終讓廣大的患者真正受益。