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關(guān)于抑郁癥的10個(gè)真相

2021-08-30 02:39
奧秘 2021年8期
關(guān)鍵詞:心理治療服藥觀點(diǎn)

觀點(diǎn)1:我一直以為他只是心情不好,過了這一陣就會(huì)沒事了

真相:抑郁癥是像感冒一樣的疾病,而不僅僅是情緒發(fā)作

對(duì)于抑郁癥而言,低落、不開心,只是疾病下的一種癥狀表現(xiàn)而已。就好像感冒,我們往往會(huì)出現(xiàn)咳嗽、流涕的癥狀,而這只是我們受到細(xì)菌、病毒感染之后表現(xiàn)出來的癥狀而已。

抑郁癥是一種發(fā)作性的精神障礙,病人在發(fā)作的階段,腦5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素濃度下降。而這樣的激素變化帶來的狀態(tài)變化也可能不僅僅是情緒。他們還會(huì)表現(xiàn)出更多不同的癥狀,比如失眠或者嗜睡,暴躁、焦慮、頭痛,甚至有輕生的念頭。最可怕的是有人忽視了這些身體的提醒。

觀點(diǎn)2:通過網(wǎng)上的抑郁癥測(cè)試,可以判斷自己是否抑郁癥患者

真相:僅靠抑郁量表不能診斷抑郁癥

目前所有(正式)抑郁自測(cè)量表所評(píng)估的,都是“抑郁狀態(tài)的嚴(yán)重程度”,換句話說,就是近一周或者近兩周你的情緒、生理感受在多大程度上符合“抑郁狀態(tài)”。

但凡經(jīng)歷考研失敗、戀愛分手等重大的人生事件的當(dāng)下,不少人會(huì)產(chǎn)生“我不好,世界糟糕,未來沒希望”這樣的念頭。一旦經(jīng)歷一個(gè)階段的調(diào)整之后,這個(gè)重要的事件過去、壓力消失了,抑郁狀態(tài)也將煙消云散。

如果量表結(jié)果顯示你處在抑郁狀態(tài),不等于你已經(jīng)患了抑郁癥。先別急著下定論,抑郁量表在診斷中僅作為參考,去精神科醫(yī)生那里,聽聽醫(yī)生怎么說。

觀點(diǎn)3:成天笑嘻嘻的人不會(huì)得抑郁癥

真相:樂觀的人也會(huì)得抑郁癥

“愛笑”“樂觀”并不能保護(hù)一個(gè)人不得抑郁癥。目前沒有研究發(fā)現(xiàn),笑或者樂觀的人更少得抑郁。

本質(zhì)上,抑郁癥有一定的遺傳和生理基礎(chǔ),任何人都有得抑郁癥的可能性。另外,抑郁癥往往只有處在發(fā)作期時(shí),它的種種癥狀才會(huì)顯示出來。也就是說,生性樂觀的人也有可能得抑郁癥,在抑郁發(fā)作期間,他將暫時(shí)變得不再樂觀。

觀點(diǎn)4:抑郁癥和絕癥一樣,好不了

真相:抑郁癥可能會(huì)伴隨一生,但也可以和平相處

抑郁癥的確容易復(fù)發(fā)。根據(jù)一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)15年的研究,抑郁癥的終身復(fù)發(fā)率高達(dá)80%,頭五年未曾復(fù)發(fā)的治愈患者,在之后的十年里也有50%的概率復(fù)發(fā)。

但抑郁癥患者并不是一直處于抑郁狀態(tài)中,而是會(huì)有抑郁發(fā)作階段。就好像一顆壞掉的牙齒,時(shí)不時(shí)會(huì)痛起來。在發(fā)作期,內(nèi)心體驗(yàn)極度痛苦;突然哭起來,反復(fù)絮叨自己做得不好的事情都是可能出現(xiàn)的情況。而在緩解期,痛苦折磨會(huì)大幅降低,對(duì)生活的影響也會(huì)減輕。

抑郁發(fā)作期從幾天到幾周,甚至到6個(gè)月或更久。應(yīng)持續(xù)有效地治療,更重要的是幫助抑郁癥患者提高生命質(zhì)量和減少復(fù)發(fā)的可能。

觀點(diǎn)5:醫(yī)生開的抑郁癥藥物有副作用,能不能漏服或不服

真相:抑郁癥可以不吃藥,但不能不治療

確診抑郁癥后,醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的病情及經(jīng)濟(jì)狀況,建議接受心理治療、服藥或者在服藥的基礎(chǔ)上接受心理治療。如果實(shí)在不想吃藥,可以勇敢地把這個(gè)顧慮表達(dá)出來,或許醫(yī)生還能告訴你一些服藥之外的治療選項(xiàng),比如經(jīng)顱磁刺激、認(rèn)知行為療法等等。

總之,改變的方法有很多,唯獨(dú)不建議做的,就是什么都不做,或自己偷偷改變治療方案,等它自己好。

觀點(diǎn)6:抑郁癥患者會(huì)突然自殺

真相:抑郁癥的確可能出現(xiàn)自殺傾向

患上抑郁癥,自殺的風(fēng)險(xiǎn)的確會(huì)變高,但并不是時(shí)時(shí)刻刻都想自殺。根據(jù)美國(guó)衛(wèi)生和公眾服務(wù)部官網(wǎng)公布的數(shù)據(jù),門診的抑郁癥患者死于自殺的人數(shù)占比大約為2%。另有數(shù)據(jù)顯示,至少60%曾經(jīng)嘗試自殺的人,是心境障礙患者(主要包括抑郁癥和雙相障礙)。

這也是醫(yī)院也好,心理咨詢機(jī)構(gòu)也好,都把自殺傾向作為重要評(píng)估點(diǎn)的原因。

觀點(diǎn)7:得了抑郁癥會(huì)一直不開心,一旦開心了就是好了

真相:抑郁癥不總是不開心

抑郁癥并不會(huì)改變?nèi)说母鞣N基本屬性,我們都一樣,一天中也有情緒波動(dòng)。抑郁發(fā)作期間,他也仍舊會(huì)笑,只是那些快樂可能稍縱即逝。有些患者,甚至在發(fā)作期,還會(huì)努力表現(xiàn)出開心的樣子。開不開心從來就不是抑郁癥的典型表現(xiàn),也不要拿開不開心判斷抑郁癥是否好了。

觀點(diǎn)8:知道朋友得了抑郁癥,特意逗他開心,應(yīng)該比什么都不做要好

真相:不需要刻意逗抑郁癥患者開心

抑郁發(fā)作期間,病人的情緒體驗(yàn)會(huì)變得“空白”,動(dòng)力會(huì)變得低下,對(duì)自己的認(rèn)識(shí)會(huì)偏向負(fù)面,食欲和表達(dá)欲都可能會(huì)下降,我們做的那些事,可能暫時(shí)觸動(dòng)不到他。

不過這種特別的對(duì)待,會(huì)被患者接收到,但效果并不確定。可能會(huì)被理解為“關(guān)心我的方式”,也可能會(huì)被曲解為“這代表我不正?!被蛘摺澳阏f的我做不到,壓力很大”。

更好的做法可能是順勢(shì)而為,推波助瀾。如果他想坐著曬曬太陽,那就陪他曬太陽,而不是讓他出去走走。傾聽他想要的,而不是給更多的“指導(dǎo)”建議。

觀點(diǎn)9:抑郁癥患者多眠、懶惰,就不能努力一點(diǎn)嗎

真相:他不是懶也不是不努力,只是負(fù)面情緒很難控制

抑郁癥表現(xiàn)出的退縮、畏難情緒,并不是軟弱的表現(xiàn)。抑郁癥患者在發(fā)病的時(shí)候,強(qiáng)烈的負(fù)面體驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了他自己能調(diào)節(jié)的范圍,他可能會(huì)因此感到自責(zé)、無助。

“想開點(diǎn)”“你經(jīng)歷的都是小事”這樣的勸慰這時(shí)候是無濟(jì)于事的。病人身體里的某個(gè)調(diào)節(jié)器暫時(shí)壞掉了,就好像我們不能讓一個(gè)感冒的人馬上停止咳嗽一樣。而抗抑郁藥物可以有效減輕癥狀,心理治療方法可以幫助患者打破“越難受越不想動(dòng),越不動(dòng)越難受”的惡性循環(huán),讓自我調(diào)節(jié)機(jī)制重新發(fā)揮作用。

觀點(diǎn)10:朋友得了抑郁癥,自己也常常覺得疲憊、消極,是抑郁癥傳染了嗎

真相:抑郁癥不會(huì)傳染,但也請(qǐng)照顧好自己

我們總說需要對(duì)抑郁者給予更多的愛和包容,但也別忽視了陪伴者。陪伴的人往往因?yàn)槠v和缺乏支持、理解,自己的壓力很大,也可能會(huì)處在抑郁狀態(tài)。這不是傳染,而是疲勞、壓力、自我關(guān)懷有限的一種結(jié)果。

如果感到需要幫助,可以試著找一些一起陪伴抑郁癥患者的人,更容易獲得歸屬感。抗擊抑郁是場(chǎng)持久戰(zhàn),照顧好你自己,他才能在你的支持下走得更遠(yuǎn)、更堅(jiān)定。

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