王寶菊，劉承軍，李 瑩

(聊城市動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，山東 聊城 252000)

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種人畜共患的慢性消耗性傳染病，我國(guó)將其列為二類動(dòng)物疫病。奶牛是家畜中最容易感染結(jié)核病的動(dòng)物[1]，奶牛結(jié)核病的臨床癥狀多為低熱、咳嗽、漸進(jìn)性消瘦、生產(chǎn)性能下降。剖檢變化都是在各組織器官形成肉芽腫和干酪樣壞死灶。近年來(lái)，我國(guó)奶牛結(jié)核病感染率呈上升趨勢(shì)，奶牛結(jié)核病已成為制約奶牛養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展和危害人類健康的重要因素。對(duì)奶牛場(chǎng)實(shí)施結(jié)核病凈化，有利于保障我國(guó)的公共衛(wèi)生安全，促進(jìn)奶牛業(yè)健康發(fā)展，對(duì)振興奶業(yè)具有重大意義。奶牛場(chǎng)結(jié)核病凈化成功的關(guān)鍵因素在于：

1 政府財(cái)政的支持

按照《山東省動(dòng)物疫病防控財(cái)政支持政策實(shí)施方案》，奶牛撲殺補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)為6000元/頭，省級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助65%，市縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助35%，每頭奶牛市縣級(jí)承擔(dān)的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)為2100元，假設(shè)一地市共有奶牛5萬(wàn)頭，結(jié)核病流行率為0.1%，那么陽(yáng)性奶牛的數(shù)量應(yīng)該為50頭，相應(yīng)的撲殺補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)30萬(wàn)元，而市縣級(jí)財(cái)政需支付10.5萬(wàn)元。另外檢測(cè)試劑費(fèi)用為15萬(wàn)-25萬(wàn)/次，陽(yáng)性場(chǎng)每年至少檢測(cè)4次，陰性場(chǎng)每年至少檢測(cè)2次，僅檢測(cè)費(fèi)用每年至少30萬(wàn)。財(cái)政撥付不了這部分專項(xiàng)資金，結(jié)核病的凈化工作根本無(wú)法開展。

2 奶牛場(chǎng)場(chǎng)主的配合

雖然奶牛場(chǎng)場(chǎng)主是結(jié)核病凈化的最終受益者，不過就短期經(jīng)濟(jì)效益來(lái)說(shuō)對(duì)他們的影響不小。一方面奶牛的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)與市場(chǎng)價(jià)格之間存在巨大差距，現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下奶牛的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)是6000元/頭，而奶牛的市場(chǎng)價(jià)格在2萬(wàn)元/頭左右。按照存欄1000頭的奶牛場(chǎng)，假設(shè)結(jié)核病流行率為0.5%，那么陽(yáng)性奶牛應(yīng)該有5頭，撲殺補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)僅3萬(wàn)，而這5頭奶牛的市值在10萬(wàn)元左右，這中間的7萬(wàn)差價(jià)很多奶牛場(chǎng)場(chǎng)主就無(wú)法接受。另一方面，由于結(jié)核病是一種高感染率，低發(fā)病率的慢性病，只有約5%-10%的感染者發(fā)展成為臨床結(jié)核病，具有典型的病理變化：結(jié)核結(jié)節(jié)。因此現(xiàn)在很多奶牛場(chǎng)檢測(cè)出來(lái)的陽(yáng)性牛，臨床癥狀不明顯，同時(shí)對(duì)產(chǎn)奶量影響也不大，很難說(shuō)服奶牛場(chǎng)場(chǎng)主對(duì)陽(yáng)性牛進(jìn)行撲殺。尤其對(duì)于一些結(jié)核病陽(yáng)性率較高的奶牛場(chǎng)，凈化的意義不大，只能全群淘汰。結(jié)核病的凈化過程中勢(shì)必會(huì)有一些實(shí)力不夠雄厚的奶牛場(chǎng)將會(huì)被淘汰。

3 引種管理

控制好奶牛引進(jìn)是杜絕結(jié)核病從場(chǎng)外傳入的重要途徑。相對(duì)于其他畜禽，奶牛飼養(yǎng)周期較長(zhǎng)，流動(dòng)性較差，建場(chǎng)時(shí)引進(jìn)奶牛較頻繁，后期對(duì)于沒有種公牛的奶牛場(chǎng)來(lái)說(shuō)引進(jìn)精液比較頻繁。引進(jìn)奶牛時(shí)應(yīng)該單獨(dú)隔離飼養(yǎng)，飼養(yǎng)42 d后，結(jié)核病檢測(cè)陰性后方可混群飼養(yǎng)，購(gòu)買精液時(shí)一定要通過正規(guī)途徑購(gòu)買，嚴(yán)禁購(gòu)買來(lái)自疫區(qū)的精液，精液的供體結(jié)核病檢測(cè)陰性。

4 牧草管理

牧草也是導(dǎo)致奶牛場(chǎng)結(jié)核病感染的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。不少已經(jīng)凈化了結(jié)核病的奶牛場(chǎng)復(fù)染結(jié)核病的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果最后都指向疫區(qū)的牧草。例如：張啟龍等對(duì)北京市密云區(qū)某奶牛場(chǎng)結(jié)核病現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，推測(cè)該場(chǎng)36頭結(jié)核病病牛是由于飼喂從內(nèi)蒙古赤峰市購(gòu)入的牧草引起的[2]。因此奶牛場(chǎng)要科學(xué)搭配飼料，嚴(yán)禁從疫區(qū)購(gòu)買牧草。

5 制定適合本場(chǎng)的凈化方案

嚴(yán)格按照凈化方案開展凈化工作。奶牛場(chǎng)在開展結(jié)核病凈化之前首先要進(jìn)行一次全覆蓋的結(jié)核病檢測(cè)，計(jì)算本場(chǎng)結(jié)核病陽(yáng)性率，然后根據(jù)陽(yáng)性率制定結(jié)核病凈化方案。根據(jù)奶牛場(chǎng)檢測(cè)的陽(yáng)性率，一般可以將奶牛場(chǎng)分為四個(gè)種群：未控制群(有疫情發(fā)生或陽(yáng)性率≥0.5%)、控制群(連續(xù)兩年無(wú)臨床病例，且陽(yáng)性率<0.5%)、穩(wěn)定控制群(無(wú)臨床病例，連續(xù)兩年陽(yáng)性率<0.1%)、凈化群(無(wú)臨床病例，連續(xù)兩年監(jiān)測(cè)無(wú)陽(yáng)性牛)。未控制群、控制群、穩(wěn)定控制群成年牛一般每三個(gè)月監(jiān)測(cè)一次，凈化群成年牛一般每半年監(jiān)測(cè)一次。初生犢牛20日齡首次檢測(cè)，100-120日齡進(jìn)行第二次檢測(cè)，兩次檢測(cè)都是陰性，以后可以每半年檢測(cè)一次。一旦檢測(cè)結(jié)果有陽(yáng)性犢牛，其它陰性犢牛以后每三個(gè)月檢測(cè)一次，直到連續(xù)兩次檢測(cè)結(jié)果全部為陰性，可以每半年檢測(cè)一次。一旦檢測(cè)出結(jié)核病陽(yáng)性牛，立即開展流行病學(xué)調(diào)查，查找傳染源，切斷傳播途徑。另外與陽(yáng)性牛具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的陰性牛42 d后復(fù)檢一次，其它陰性?？梢悦咳齻€(gè)月檢測(cè)一次(圖1)。在監(jiān)測(cè)過程中要嚴(yán)格按照監(jiān)測(cè)頻率開展檢測(cè)工作，不漏檢，檢測(cè)出陽(yáng)性奶牛立即按規(guī)定上報(bào)有關(guān)獸醫(yī)主管部門，對(duì)陽(yáng)性奶牛撲殺無(wú)害化處理，對(duì)環(huán)境進(jìn)行消殺。

圖1 奶牛場(chǎng)凈化路線圖

6 做好消毒滅源工作

消毒設(shè)備是養(yǎng)殖場(chǎng)做好消毒滅源工作的硬件設(shè)施保障，除此之外，奶牛場(chǎng)還應(yīng)制訂完善的消毒制度，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。絕大部分養(yǎng)殖場(chǎng)的消毒設(shè)備都很齊全，墻上也都掛著消毒制度，但就具體執(zhí)行情況往往不到位，達(dá)不到消滅病原菌的目的。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是消毒設(shè)備等同虛設(shè)，完全沒有利用起來(lái)，二是消毒劑使用錯(cuò)誤，由于牛結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁含有大量蠟質(zhì)物質(zhì)，高度疏水性，與普通細(xì)菌相比，它具有很強(qiáng)的抗物理和化學(xué)消毒和滅菌方法。在自然環(huán)境中生存能力較強(qiáng)，對(duì)燥、冷、酸、堿的抵抗力很強(qiáng)，但對(duì)酒精、濕熱和紫外線的抵抗力差，75%酒精作用數(shù)分鐘、60 ℃ 30 min、日光照射數(shù)小時(shí)即可殺死。消毒劑在使用過程中要注意消毒劑的濃度和作用時(shí)間，濃度過低、作用時(shí)間短都達(dá)不到消滅病原菌的目的。三是消毒之前沒有進(jìn)行清理，影響消毒效果。四是同一人員在不同圈舍之間工作，進(jìn)入下一個(gè)圈舍之前不消毒，造成結(jié)核病在不同圈舍之間傳播。因此奶牛場(chǎng)在消毒過程中要避免以上四條，做到先清理后消毒，合理選擇交叉使用消毒劑，嚴(yán)格配制消毒劑濃度，作用時(shí)間要達(dá)標(biāo)。

7 人員防護(hù)和管理

奶牛場(chǎng)工作人員必須做好個(gè)人防護(hù)工作，進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)必須穿工作服、戴口罩，人員嚴(yán)格按照分區(qū)工作，不得串崗。由于結(jié)核病是人畜共患病，亦可以由人傳染給奶牛，所以需要加強(qiáng)養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)的人員管理，避免交叉感染。新入職人員必須做結(jié)核病檢測(cè)，無(wú)結(jié)核病感染者方可聘用，此外，每年還應(yīng)對(duì)全體工作人員進(jìn)行1-2次結(jié)核病檢測(cè)。

8 選擇合適的檢測(cè)方法

按照《2020年國(guó)家動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)與流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃》奶牛結(jié)核病的檢測(cè)方法有兩種:一是結(jié)核分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)(動(dòng)物結(jié)核病診斷技術(shù)GB/T18645-2002)，二是外周血λ-干擾素體外釋放ELISA試驗(yàn)(牛結(jié)核病診斷體外檢測(cè)λ-干擾素法GB/T 32945-2016)[3]。第一種方法，成本低(檢測(cè)試劑成本大概在3元/頭份)、試驗(yàn)環(huán)境儀器設(shè)備要求較低，奶牛場(chǎng)技術(shù)員就可以操作，但工作量大、耗時(shí)耗力、特異性差，而且對(duì)牛的應(yīng)急反應(yīng)較大[4]。第二種方法耗時(shí)短、敏感性高、特異性強(qiáng)，而且能診斷出亞臨床癥狀的感染奶牛，不過成本較高(國(guó)內(nèi)檢測(cè)試劑成本大概在50元/頭份，國(guó)外檢測(cè)試劑成本大概在90元/頭份)，而且采集的全血樣品必須36 h內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行刺激培養(yǎng)，試驗(yàn)環(huán)境儀器設(shè)備要求較高，必須由獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員操作完成[5]。綜合考慮個(gè)人認(rèn)為：企業(yè)自檢可以采用結(jié)核分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)，獸醫(yī)主管部門監(jiān)督檢測(cè)可以采用牛結(jié)核病λ-干擾素ELISA試驗(yàn)，對(duì)于犢牛和泌乳期奶牛應(yīng)選用刺激性較小的牛結(jié)核病λ-干擾素ELISA試驗(yàn)。