蔡桃枝

摘要：目的：探討全程優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗塞患者康復護理中的效果觀察及對患者焦慮抑郁情緒的影響。方法：選取100例急性心肌梗塞患者病例參與研究，均為2018年4月-2020年4月間在我科接受治療，即住院號先后順序以及護理方式的不同行隨機分組，對照組（常規(guī)護理）50例，觀察組（全程優(yōu)質(zhì)護理）50例，將兩組干預后患者心功能狀態(tài)評分展開比較，并采用（SAS）、（SDS）評定量表對兩組護理前后焦慮、抑郁情緒展開比較。結(jié)果：觀察組心功能疼痛程度、持續(xù)時間、發(fā)作頻率較對照組呈更低水平，組間比較差異顯著（P<0.05）;護理前，兩組患者的焦慮與抑郁評分均無明顯差異（P>0.05）;護理后，觀察組的焦慮及抑郁評分較對照組呈更低水平，組間具有差異（P<0.05）。結(jié)論：為急性心機梗塞患者行全程優(yōu)質(zhì)護理干預，即可改善其心功能，并促進焦慮、抑郁情緒的改善，該項護理干預值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：全程護理干預;急性心肌梗塞;康復護理;焦慮、抑郁情緒;心功能

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-241-01

急性心肌梗塞是嚴重而持久的心肌缺血癥狀，會導致患者心肌出現(xiàn)急性壞死，并伴隨心源性休克及心律失常[1]。對于急性心肌梗塞的救治需注重時間上的及時，隨著急性心肌梗死患者的不斷增多，對臨床護理工作提出更高要求，不僅需要護理人員掌握有關(guān)急性心肌梗塞的知識，還需認識患者的基本心電圖表現(xiàn)，從而改善該疾病所導致的致殘率及病死率[2]。全程優(yōu)質(zhì)護理作為臨床全新護理模式，秉持以患者為中心展開護理工作，充分展現(xiàn)人文關(guān)懷，最大限度改善患者病情[3]。對此，本研究將探討全程優(yōu)質(zhì)護理用于急性心肌梗塞康復護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取100例急性心肌梗塞患者病例參與研究，均為2018年4月-2020年4月間在我科接受治療，即住院號先后順序以及護理方式的不同行隨機分組，對照組（常規(guī)護理）50例，該組患者男女比例為24/26，年齡介于45～72歲，均值為（59.71±3.44）歲;觀察組（全程優(yōu)質(zhì)護理）50例，該組患者男女比例為32/18，年齡介于46～74歲，均值為（59.49±3.72）歲，組間基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理干預，觀察組采取全程優(yōu)質(zhì)護理：（1）優(yōu)質(zhì)健康宣教，入院時評估患者年齡、文化程度及自理能力與目前心理狀態(tài)，展開針對性健康宣教，提供有關(guān)疾病相關(guān)知識以及病因與誘發(fā)因素的資料，使患者明確合理的治療和護理措施能加速疾病康復，在建立信心的同時消除其緊張不安情緒。（2）優(yōu)質(zhì)行為干預，對住院期間對其不良健康行為進行提出并改正，情緒上需保障患者合理心態(tài)且積極配合，生活上注重勞逸結(jié)合，預防感冒，提高用藥遵醫(yī)行為，聯(lián)同家屬共同協(xié)助患者，采用積極的健康方式改變生活質(zhì)量。（3）優(yōu)質(zhì)疼痛干預，需對患者進行止痛護理，避免不安的情緒導致梗死增加，在使用疼痛藥物時，需合理用量，并觀察用藥后的改善效果，對于疼痛劇烈的患者，可給予嗎啡注射。（4）優(yōu)質(zhì)生活及飲食指導，在發(fā)病早期需絕對臥床休息，避免對心臟造成壓力，在日常進食中需由家屬或護理人員進行協(xié)助，避免家屬的長時間探視，導致患者過度激動而引起交感神經(jīng)興奮;飲食方面需注意提供多維生素、多纖維食物，并且強調(diào)少食多餐，多食用高蛋白質(zhì)、清淡飲食，避免患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，加重心肌負擔。

1.3觀察指標

（1）心功能改善：包括評估患者心絞痛程度、持續(xù)時間、發(fā)作頻率。按照VAS評分標準，最低分0分，最高分10分，分數(shù)越高代表疼痛越為強烈。

（2）焦慮、抑郁情緒：運用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表對患者干預前后負性情緒的改善進行記錄，當SAS分值超出50分則為焦慮，分值越高證明焦慮越嚴重;當SDS分值超出53分時，則定義為抑郁，分值越高抑郁越嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)計入SPSS19.0軟件，進行分析處理，計量指標用（）表示，用t檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1心功能改善

觀察組心功能疼痛程度、持續(xù)時間、發(fā)作頻率較對照組呈更低水平，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表1.

2.2焦慮、抑郁情緒

護理前，兩組患者的焦慮與抑郁評分均無明顯差異（P>0.05）;護理后，觀察組的焦慮及抑郁評分較對照組呈更低水平，組間具有差異（P<0.05）。見表2.

3 討論

急性心肌梗塞是由于患者冠狀動脈作用斑塊破裂，導致心肌因嚴重缺血壞死造成的心血管疾病。出現(xiàn)該癥狀患者將出現(xiàn)心前區(qū)的劇烈疼痛，甚至伴隨心內(nèi)膜下缺血壞死，為護理工作提出了重大考驗[4-5]。部分患者對急性心肌梗塞疾病的認知能力不足，導致其內(nèi)心過于焦慮和恐懼，不良的心理因素影響著治療效果，不利于患者術(shù)后心臟鍛煉的展開，對患者生命安全帶來較大威脅[6]。全程優(yōu)質(zhì)護理的實施，通過為之展開日常生活及飲食指導、疼痛護理、健康教育、行為干預等，使患者明確急性心肌梗塞治療期間的注意事項，促進心功能的改善，并糾正其內(nèi)心的不良情緒[7]。就上述研究結(jié)果顯示，觀察組在全程護理干預下，心功能改善情況得以提升，且內(nèi)心焦慮、抑郁情緒明顯降低，表明該項護理干預的應(yīng)用效果較為明確。

綜上，為急性心機梗塞患者行全程優(yōu)質(zhì)護理干預，即可改善其心功能，并促進焦慮、抑郁情緒的改善，該項護理干預值得臨床推廣。

參考文獻：

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[2]張利芬，方嘉麗，呂英藍. 全程優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗塞患者康復護理中的應(yīng)用效果評價[J]. 全科口腔醫(yī)學電子雜志，2020，7（02）：82+84.

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[4]石小婷. 全程優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗塞患者中的應(yīng)用效果[J]. 心理月刊，2019，14（03）：71.

[5]李新蓉，陳明雨. 優(yōu)質(zhì)護理用于急性心肌梗死患者急診護理中的效果研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（28）：87-88.

[6]和慧玲. 人性化護理對急性心肌梗塞患者急性期心理狀態(tài)的影響[J]. 名醫(yī)，2019（07）：166+168.

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[8]劉陳勇，龍曉秋. 急診優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死患者中的護理效果[J]. 醫(yī)療裝備，2017，30（16）：158.