王開蘭 黃雯景

摘要：所謂護士分層管理指的是建立分層次的形式，更好的統(tǒng)籌管理所有護士，保障科室護理的水平，提高患者的滿意的。通過有效的資源配置實現(xiàn)人力資源的有效利用，分層管理是一種全新的護理管理形式。在消化內(nèi)科運用護士分層管理的主要目的也是為了對醫(yī)院的護理人力資源進行科學(xué)配置和規(guī)劃，進一步提升護理的質(zhì)量，本文將選取部分消化內(nèi)科的患者作為研究對象，探究護士分層管理對消化內(nèi)科護理質(zhì)量及患者滿意度的影響。

關(guān)鍵詞：分層管理;消化內(nèi)科;護理質(zhì)量;患者

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-212-01

引言：中國人的日常飲食營養(yǎng)種類相對比較復(fù)雜，當人們生活物質(zhì)水平不斷提高后，人們的日常飲食以及營養(yǎng)需求變得更加豐富，飲食營養(yǎng)種類更加多種多樣，但隨之而來的消化系統(tǒng)內(nèi)科疾病患者數(shù)量也在不斷大大上升，醫(yī)院附屬消化系統(tǒng)內(nèi)科的住院接診患者數(shù)量也在不斷大大上升，而且由于患者實際病情也不斷變得更加復(fù)雜，患者對住院醫(yī)護人員的素質(zhì)要求也越來越高。

一、一般資料：

本組選取在本院臨床接受護理治療的急性消化系統(tǒng)內(nèi)科護士患者每人共計10例，將根據(jù)患者隨機平均情況分為兩組，其中一組作為護士患者采用分層常規(guī)服務(wù)護理這種方式用以進行日常護理的并作為病例對比和分組，另外一組在此基礎(chǔ)上又新增加一組護士采用分層服務(wù)管理這種方式用以進行日常護理的并作為病例觀察對比組，統(tǒng)計和分析對比兩組護士患者接受護理后對日常護理的工作滿意度和程度，同時對兩組護士的日常護理工作規(guī)范執(zhí)行程度及患者護理后的行為態(tài)度進行綜合打分。

二、研究方法：

隨后將每名患者隨機平均情況分為兩組，其中一組兩名護士分別采用分層常規(guī)臨床護理將此方式合并進行常規(guī)護理合并作為臨床對比對照組，另外一組在此基礎(chǔ)上又再增加一組護士采用分層臨床管理將此方式合并進行常規(guī)護理合并作為臨床觀察對比組。兩組癲癇患者在發(fā)病年齡、性別、發(fā)病時的原因等各項生理特征上不可能存在任何統(tǒng)計學(xué)上的差異。

本對比中所組成的護士主要接受醫(yī)院常規(guī)服務(wù)管理工作方式，主要由分組護士長為所有分組護士進行分配管理工作，并根據(jù)護士工作管理效果情況進行工作績效考核。觀察組組織護士干部接受指導(dǎo)分層進行管理。

（一）分層進行管理的主要工作流程一般包括以下幾個主要方面

首先，研究確定各級護士管理層次。消化系統(tǒng)內(nèi)科首先對省級護士從業(yè)層次人員進行資格評定，評定的幾個指標主要內(nèi)容包括省級護士從業(yè)人員實際工作管理資歷、是否成功取得了省級護士企業(yè)注冊資格考試、實際護士工作管理能力及實際工作管理業(yè)績等等。根據(jù)以上介紹內(nèi)容將臨床護士護理分為五個護理等級，等級分數(shù)越高則直接說明高級護士的臨床護理服務(wù)能力更強，等級越高的說明護士護理人數(shù)也相對越少。

（二）實行分層管理工作人員分配。不同技術(shù)層次的女性護士人員負責(zé)的醫(yī)護工作管理任務(wù)可能存在較大差異性，將女士護理人員被劃分為多個護理小組，每個護理小組內(nèi)由幾名高技術(shù)層次的女護士共同承擔(dān)負責(zé)女士護理工作計劃的組織制定及女士護理人員工作中的監(jiān)管，并且及時協(xié)助解決女士護理工作過程中可能存在的各種問題。低層次助理護士主要負責(zé)具體組織執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)護理計劃，在基層護理人員遇到特殊問題后及時聯(lián)系尋求護理幫助。

（三）在其他護理人員工作服務(wù)執(zhí)行管理過程中對其他護理人員的實際工作服務(wù)質(zhì)量水平進行一次動態(tài)評估考核，根據(jù)實際工作情況進行動態(tài)評估調(diào)整其他護士人員所處的工作層次，同時還要加強對其他護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)班的內(nèi)容既可以包括護士專業(yè)知識的基礎(chǔ)培訓(xùn)。

三、評價評分標準

通過統(tǒng)計和評分對比兩組護士患者接受護理后對院士護理的基本滿意接受程度，同時對兩組護士的基本護理知識規(guī)范遵守程度及患者護理后的行為態(tài)度進行綜合打分。根據(jù)每個患者的總體滿意提高程度將其統(tǒng)計分為非常程度滿意、較為非常滿意、基本非常滿意和不經(jīng)常滿意四個統(tǒng)計等級，其中非常程度滿意、較為非常滿意和基本非常滿意可以作為患者滿意率的主要統(tǒng)計數(shù)值范圍。

四、實驗結(jié)果：

患者總體護理結(jié)果滿意度觀察病例患者中對總體護理結(jié)果表示非常較為滿意的護理人數(shù)平均為10人，較為非常滿意的護理人數(shù)為14人，基本非常滿意的護理人數(shù)平均為17人，不基本滿意的的人數(shù)為19人，總體護理滿意度為68.3%;患者觀察對比組病例患者中對總體護理結(jié)果表示非常較為滿意的護理人數(shù)平均為16人，較為非常滿意的護理人數(shù)平均為17人，基本非常滿意的護理人數(shù)平均為1人，不基本滿意的的人數(shù)平均為6人，總體護理滿意度為90%。觀察組患者的護理滿意度明顯高于對比組患者，兩組患者間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。綜合護理人員行為能力得分對比檢查組每名護士的綜合護理人員規(guī)范合格程度行為平均能力得分為71.3±4.3分，護理規(guī)范行為程度平均能力得分分數(shù)為75.4±3.9分;根據(jù)觀察對比組每名護士的綜合護理人員規(guī)范合格程度行為平均能力得分分數(shù)為88.6±3.0分，護理規(guī)范行為能力平均程度得分分數(shù)為85.7±2.0分。觀察組助理護士在臨床護理紀律規(guī)范遵守程度及臨床護理業(yè)務(wù)行為能力考核上的綜合得分均明顯高于其他對比觀察組助理護士，兩者之間存在得分統(tǒng)計學(xué)上的差異。

五、分層管理對消化內(nèi)科護理質(zhì)量的影響

護士等級分層工作管理制度由于能夠根據(jù)醫(yī)院護士的實際工作管理能力將其合理分配在最合適的醫(yī)療工作崗位上，避免了采用傳統(tǒng)醫(yī)療管理手段將所有醫(yī)院護士統(tǒng)一進行調(diào)配、不充分考慮實際工作情況的巨大弊端，既同樣能夠有效充分發(fā)揮醫(yī)院護士的實際工作管理能力，又同樣能夠有效提高醫(yī)院消化系統(tǒng)內(nèi)科的醫(yī)療護理業(yè)務(wù)水平，并且充分調(diào)動醫(yī)院護理人員的實際工作勞動積極性，使得他們更加努力地不斷提升自己的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理能力，以便能夠獲得更高的經(jīng)濟收入和更好的發(fā)展前景。

結(jié)語：護士分層管理對于消化內(nèi)科的護理質(zhì)量具有非常明顯的提升作用，患者滿意度和護士護理能力明顯提高，護士分層管理可以在醫(yī)院管理中加大推廣應(yīng)用力度。

參考文獻：

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