下肢靜脈曲張?jiān)趺粗委?/h1>
2021-08-19 19:52范艷
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2021年3期
范艷
靜脈曲張作為一種常見疾病，主要是因靜脈瓣膜功能的不健全，管壁缺失彈性所致。不少人在醫(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)自身患有下肢靜脈曲張的病癥，會產(chǎn)生許多疑問，不知下肢靜脈曲張是什么原因引起的，不知該如何預(yù)防和治療。
什么是下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張常出現(xiàn)在持久體力勞動和長時間站立工作的人群?；颊弑憩F(xiàn)為下肢大隱靜脈伸長和擴(kuò)張，下肢乏力和沉重以及酸脹，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)淺靜脈炎或小腿潰瘍等危害生命健康的并發(fā)癥。臨床上將下肢靜脈曲張劃分為六個等級，等級越高嚴(yán)重性就越高。
第一個等級是毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張，主要表現(xiàn)在小腿或大腿出現(xiàn)類似蜘蛛網(wǎng)狀的血管網(wǎng)。
第二個等級是小腿出現(xiàn)類似于蚯蚓狀的青筋，明顯突出，還有可能會呈現(xiàn)出團(tuán)狀或網(wǎng)狀的狀態(tài)，有較多的數(shù)量。
第三個等級不僅會出現(xiàn)靜脈曲張的顯著癥狀，還伴隨著水腫。尤其是在長時間走路后會出現(xiàn)腫脹和不舒服的癥狀。
第四個等級會出現(xiàn)明顯的色素沉著和濕疹。有部分患者會到皮膚科就醫(yī)，涂了些外用藥膏也沒有起到較好的效果。這是因?yàn)榇箅[靜脈曲張會使皮膚增厚，產(chǎn)生營養(yǎng)障礙。
第五個等級是下肢皮膚出現(xiàn)潰瘍。
第六個等級也是最嚴(yán)重的等級，下肢皮膚出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，特別嚴(yán)重的情況就會出現(xiàn)皮膚潰爛和發(fā)硬。
下肢靜脈曲張的誘因
一是久站和久坐。長期站立或久坐的人群容易患下肢靜脈曲張，比如教師和售貨員及白領(lǐng)等。因?yàn)殚L時間維持同樣的姿勢影響血液循環(huán)，淤積到下肢的靜脈血管中，久而久之會破壞靜脈瓣膜，導(dǎo)致下肢靜脈曲張。
二是便秘。便秘的患者在排便的過程中長時間處于蹲坐狀態(tài)，會抑制小腿血液的正常循環(huán)，增加血管內(nèi)部的壓力。長期造成血液的堵塞，使血管瓣膜嚴(yán)重受損，誘發(fā)靜脈曲張。
三是肥胖。肥胖患者行走負(fù)擔(dān)較重，會出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎等問題。同時，肥胖使厚重的脂肪阻礙血液正常輸送，增加靜脈的輸送壓力。
四是吸煙喝酒。過量的吸煙和喝酒會造成血管硬化，阻礙血液循環(huán)，誘發(fā)下肢靜脈曲張。
下肢靜脈曲張的治療
對下肢靜脈曲張有較多的治療方法，而最有效的治療方法是適合自己的治療方法。一般來說，下肢靜脈曲張患者可首選藥物治療。藥物治療能夠促進(jìn)靜脈回流，增加滲透壓的滲透效果。邁之靈和消脫止等都是針對靜脈回流的有效藥物。其次是壓力治療。作為下肢靜脈曲張的保守治療方法，主要是通過穿彈力襪來改善曲張癥狀。
實(shí)際上最好的治療方法還是手術(shù)治療，能徹底改善曲張癥狀。不太嚴(yán)重的下肢靜脈曲張患者還可以多做一些簡單的活動，起到緩解作用，如腿倒立，熱水泡腳，按摩等來促進(jìn)腿部的血液循環(huán)。
下肢靜脈曲張的預(yù)防
1.對因工作因素需要久坐或久站的人群來說，合理應(yīng)用彈力襪是非常重要的?？梢愿鶕?jù)自身需求選擇適宜的彈力襪，也可以根據(jù)專業(yè)人員的多點(diǎn)測量確定彈力襪的型號和壓力等級。在彈力襪的穿戴時間上，建議在起床時就穿著彈力襪，白天活動時穿著，夜間休息時就脫下。不建議穿著彈力襪入睡。
2.要盡可能地多休息，休息時可以用海綿墊或枕頭墊高下肢，還可以按摩腿部來促進(jìn)血液循環(huán)。避免長時間保持同一種坐姿和站立，久坐或久站時間隔做一做勾腳運(yùn)動和抬腿運(yùn)動，以促進(jìn)血液回流。建議每隔一小時便活動一次。
3.養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣，尤其是慢走和騎自行車這一類的運(yùn)動，可以在活動時收縮腿部肌肉，幫助腿部血液的回流。
4.要均衡飲食，避免出現(xiàn)便秘和過度肥胖的問題。
5.不應(yīng)穿過緊和束腰的衣褲，宜選擇寬松的衣褲和低跟的鞋子。
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什么是下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張常出現(xiàn)在持久體力勞動和長時間站立工作的人群?；颊弑憩F(xiàn)為下肢大隱靜脈伸長和擴(kuò)張，下肢乏力和沉重以及酸脹，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)淺靜脈炎或小腿潰瘍等危害生命健康的并發(fā)癥。臨床上將下肢靜脈曲張劃分為六個等級，等級越高嚴(yán)重性就越高。
第一個等級是毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張，主要表現(xiàn)在小腿或大腿出現(xiàn)類似蜘蛛網(wǎng)狀的血管網(wǎng)。
第二個等級是小腿出現(xiàn)類似于蚯蚓狀的青筋，明顯突出，還有可能會呈現(xiàn)出團(tuán)狀或網(wǎng)狀的狀態(tài)，有較多的數(shù)量。
第三個等級不僅會出現(xiàn)靜脈曲張的顯著癥狀，還伴隨著水腫。尤其是在長時間走路后會出現(xiàn)腫脹和不舒服的癥狀。
第四個等級會出現(xiàn)明顯的色素沉著和濕疹。有部分患者會到皮膚科就醫(yī)，涂了些外用藥膏也沒有起到較好的效果。這是因?yàn)榇箅[靜脈曲張會使皮膚增厚，產(chǎn)生營養(yǎng)障礙。
第五個等級是下肢皮膚出現(xiàn)潰瘍。
第六個等級也是最嚴(yán)重的等級，下肢皮膚出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，特別嚴(yán)重的情況就會出現(xiàn)皮膚潰爛和發(fā)硬。
下肢靜脈曲張的誘因
一是久站和久坐。長期站立或久坐的人群容易患下肢靜脈曲張，比如教師和售貨員及白領(lǐng)等。因?yàn)殚L時間維持同樣的姿勢影響血液循環(huán)，淤積到下肢的靜脈血管中，久而久之會破壞靜脈瓣膜，導(dǎo)致下肢靜脈曲張。
二是便秘。便秘的患者在排便的過程中長時間處于蹲坐狀態(tài)，會抑制小腿血液的正常循環(huán)，增加血管內(nèi)部的壓力。長期造成血液的堵塞，使血管瓣膜嚴(yán)重受損，誘發(fā)靜脈曲張。
三是肥胖。肥胖患者行走負(fù)擔(dān)較重，會出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎等問題。同時，肥胖使厚重的脂肪阻礙血液正常輸送，增加靜脈的輸送壓力。
四是吸煙喝酒。過量的吸煙和喝酒會造成血管硬化，阻礙血液循環(huán)，誘發(fā)下肢靜脈曲張。
下肢靜脈曲張的治療
對下肢靜脈曲張有較多的治療方法，而最有效的治療方法是適合自己的治療方法。一般來說，下肢靜脈曲張患者可首選藥物治療。藥物治療能夠促進(jìn)靜脈回流，增加滲透壓的滲透效果。邁之靈和消脫止等都是針對靜脈回流的有效藥物。其次是壓力治療。作為下肢靜脈曲張的保守治療方法，主要是通過穿彈力襪來改善曲張癥狀。
實(shí)際上最好的治療方法還是手術(shù)治療，能徹底改善曲張癥狀。不太嚴(yán)重的下肢靜脈曲張患者還可以多做一些簡單的活動，起到緩解作用，如腿倒立，熱水泡腳，按摩等來促進(jìn)腿部的血液循環(huán)。
下肢靜脈曲張的預(yù)防
1.對因工作因素需要久坐或久站的人群來說，合理應(yīng)用彈力襪是非常重要的?？梢愿鶕?jù)自身需求選擇適宜的彈力襪，也可以根據(jù)專業(yè)人員的多點(diǎn)測量確定彈力襪的型號和壓力等級。在彈力襪的穿戴時間上，建議在起床時就穿著彈力襪，白天活動時穿著，夜間休息時就脫下。不建議穿著彈力襪入睡。
2.要盡可能地多休息，休息時可以用海綿墊或枕頭墊高下肢，還可以按摩腿部來促進(jìn)血液循環(huán)。避免長時間保持同一種坐姿和站立，久坐或久站時間隔做一做勾腳運(yùn)動和抬腿運(yùn)動，以促進(jìn)血液回流。建議每隔一小時便活動一次。
3.養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣，尤其是慢走和騎自行車這一類的運(yùn)動，可以在活動時收縮腿部肌肉，幫助腿部血液的回流。
4.要均衡飲食，避免出現(xiàn)便秘和過度肥胖的問題。
5.不應(yīng)穿過緊和束腰的衣褲，宜選擇寬松的衣褲和低跟的鞋子。
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