胡獻國

淋病≠淋癥

日常生活中，人們常將淋病與淋癥混為一談，其實二者是完全不同的疾病。淋病是西醫(yī)疾病名稱，是由淋球菌感染引起的疾病;淋癥是中醫(yī)疾病名稱。雖然可由細菌感染引起，但病菌并非淋球菌，金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌等細菌等均可引起。

淋病屬于性傳播疾病，主要是不潔性交所致，有傳染性。實驗室涂片檢查、細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)淋球菌。淋癥只是普通的泌尿系統(tǒng)感染性炎癥疾病，尿常規(guī)檢查或可發(fā)現(xiàn)白細胞，一般不傳染。

淋病辨證分三型論治

中醫(yī)認為，淋病多為宿娟戀色，或誤用污染之器具，濕熱穢濁由下焦前陰竅口入侵而致。辨證分為三個類型論治。

【膀胱濕熱（急性淋?。┬汀?/p>

主要表現(xiàn)為尿道口紅腫、尿急、尿頻、尿痛、淋漓不止，尿液混濁如脂，尿道口溢膿，嚴重者尿道黏膜水腫，附近淋巴結(jié)紅腫疼痛;女性宮頸充血、觸痛，并有膿性分泌物，前庭大腺紅腫熱痛。時有發(fā)熱。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。當以清熱利濕、解毒化濁為治。

方用八正散加減，藥用大黃、車前子、瞿麥、梔子、萹蓄、魚腥草、金銀花、連翹各10克，土茯苓、滑石、蒲黃各30克，竹葉、甘草、木通各5克。水煎服，每日1劑（下同）。中成藥可選用八正合劑，或熱淋清糖漿，每次10克，每日3次沖飲;三金片，或魚腥草片，或蒲公英片，每次5片，每日3次口服;清淋沖劑，或復方金銀花沖劑，每次10克，每日3次沖飲。

【肝膽郁熱（急性淋?。┬汀?/p>

主要表現(xiàn)為尿道口紅腫、尿急、尿頻、尿痛，寒熱往來，心煩欲嘔，不思飲食，腰痛，少腹痛。舌苔深黃，脈弦數(shù)。當以清利肝膽、通調(diào)水道為治。

方用龍膽瀉肝湯加減，藥用龍膽草、木通、甘草各5克，山梔子、黃芩、柴胡、生地黃、車前子、澤瀉、當歸、金銀花、土茯苓各10克。中成藥可選用龍膽瀉肝口服液，或茵梔黃口服液，每次1支，每日3次口服;小柴胡顆粒，或大黃瀉火散，每次10克，每日3次沖飲;銀蒲解毒片，每次5片，每日3次口服。

【陰虛邪戀（慢性淋?。┬汀?/p>

主要表現(xiàn)為小便不暢、短澀、淋漓不盡，腰酸腿軟，五心煩熱，酒后或疲勞易發(fā)，食少納差;女性帶下多。舌紅，苔少，脈細數(shù)。當以滋陰降火、利濕祛濁為治。

方用知柏地黃湯加味，藥用知母、黃柏、生地黃、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮各10克，土茯苓、萆薢各15克。中成藥可選用知柏地黃丸，或歸芍地黃丸，或麥味地黃片，或參麥地黃丸，每次9克，每日3次口服。

藥浴配合常規(guī)治療

1.土茯苓湯。土茯苓、地膚子、苦參、芒硝各30克。上藥擇凈，水煎取汁，放入浴盆中，加入芒硝調(diào)勻，候溫時熏洗患處，并坐浴。每天3次，每日1劑。可清熱利濕。

2.三黃解毒湯。黃芩、黃連、黃柏、山梔子各30克，芒硝10克。上藥擇凈，水煎取汁，放入浴盆中，加入芒硝調(diào)勻，候溫時外洗患處，并坐浴。每天3次，每日1劑。可清熱解毒、利濕通淋。

3.黃柏苦參湯。黃柏15克，苦參30克。諸藥擇凈，放入藥罐中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，放入浴盆中，候溫時外洗患處，并坐浴。每天3次，每日1劑。可清熱解毒、利濕通淋。

4.大黃黃葉湯。大黃、黃柏、竹葉各10克。諸藥擇凈，放入藥罐中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，放入浴盆中，候溫時外洗患處，并坐浴。每天3次，每日1劑。可清熱解毒、利濕通淋。