文/河北省人民醫(yī)院副院長 郭藝芳

血壓超過多少須服降壓藥？在門診，這是一個經(jīng)常被患者問到、但很難回答的問題，因為不同人的情況不同，開始藥物治療的時機也會不同。

一般來講，對于患有冠心病、心力衰竭、腦血管病、腎臟疾病的患者來講，只要血壓超過140/90 毫米汞柱就應(yīng)該服用降壓藥物進行治療了。當然在用藥的同時，還要注意改變不健康的生活習慣，如少吃鹽、合理飲食、控制體重、戒煙、不飲酒或少飲酒、增加運動、緩解精神壓力、保證充足睡眠等。

如果是糖尿病患者，血壓超過140/90 毫米汞柱的時候，可以先嘗試按照上述方法改變不健康的生活習慣，這樣做不僅可以降低血壓，還有助于降低血糖和血脂水平。經(jīng)過幾周后，如果血壓不能得到滿意控制（應(yīng)該降到130/80 毫米汞柱以下），就要及時服用降壓藥了。

如果患者血壓超過160/100 毫米汞柱，無論有沒有合并其他疾病，都應(yīng)該在改變不健康生活習慣的同時開始用降壓藥物。

如果血壓只是輕度升高，沒有超過160/100 毫米汞柱，并且沒有前文所說的那些疾病，可以不用著急吃藥，先拿出兩三個月的時間來改變不健康生活習慣，特別是減輕體重。很多人經(jīng)過以上措施血壓可以降到140/90 毫米汞柱以下，就可以不用吃藥了。如果兩三個月后血壓仍不能得到控制，就要開始服用降壓藥物。

雖然講了以上這些判斷高血壓患者何時開始用藥的簡單方法，但是還是建議大家出現(xiàn)血壓升高后及時去門診咨詢，醫(yī)師會根據(jù)您的個人情況，給出個性化的降壓指導(dǎo)和建議。