葉曉群

無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，新手媽媽在產(chǎn)后都會(huì)十分虛弱，需要科學(xué)、細(xì)致的照護(hù)，才能順利度過危險(xiǎn)期，真正實(shí)現(xiàn)母子（女）平安。由于順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的生產(chǎn)方式不一樣，所以護(hù)理內(nèi)容也各有講究。

順產(chǎn)后的護(hù)理要點(diǎn)

1.進(jìn)行24小時(shí)體溫監(jiān)測(cè)

體溫變化可以反應(yīng)產(chǎn)婦的身體狀態(tài)。分娩過程中和分娩后的24個(gè)小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦的體溫會(huì)升高，一般不會(huì)超過38℃，屬于正常的生理現(xiàn)象。但如果體溫過高，則有可能危及健康。所以，產(chǎn)婦分娩后的24小時(shí)內(nèi)，一定要注重監(jiān)測(cè)體溫，次數(shù)為2～3次/小時(shí)，38℃以內(nèi)屬于正常。

2.檢查產(chǎn)婦出血量

產(chǎn)婦在分娩時(shí)和分娩后，均會(huì)有一定量的出血。但如果產(chǎn)婦在分娩后，2小時(shí)內(nèi)的出血量達(dá)到了400毫升，則必須及時(shí)醫(yī)治。如果出血量超標(biāo)，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)皮膚濕冷、心悸等失血性休克癥狀，家人應(yīng)留心觀察。

3.促進(jìn)子宮恢復(fù)

在懷孕過程中，子宮是受損傷最大的器官。因此，子宮的后期恢復(fù)情況也是順產(chǎn)護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，子宮會(huì)像皮球一樣鼓起來。而隨著新生兒的降生，子宮則需要進(jìn)行一定的護(hù)理以促進(jìn)恢復(fù)。家屬和護(hù)士需要多次幫助產(chǎn)婦按壓宮底——先解開產(chǎn)婦衣服，然后搓熱雙手，一只手按壓腹部臍下位置，另一只手按摩下腹部，幫助寶媽排除惡露和積血，促進(jìn)子宮收縮。

4.清洗護(hù)理順產(chǎn)側(cè)切傷口

雖然順產(chǎn)不像剖宮產(chǎn)有一個(gè)較大的手術(shù)傷口，但產(chǎn)婦也有可能因?yàn)榭陀^需要進(jìn)行側(cè)切而出現(xiàn)傷口。側(cè)切傷口雖小，但也要引起重視，一旦傷口護(hù)理不佳，有可能造成感染，威脅產(chǎn)婦健康。清洗側(cè)切傷口要注意以下三點(diǎn)。

（1）不能使用坐浴等方式清洗傷口，可進(jìn)行淋浴。同時(shí)，淋浴水流的速度要緩慢，不能太快，水流不能太大。水溫也要適中，太冷太燙都不適合。

（2）如果沒有淋浴條件，可以用溫水進(jìn)行撩洗。

（3）每次排泄后，都需要對(duì)下體進(jìn)行清洗，以防傷口被細(xì)菌感染。

5.注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

產(chǎn)婦因生產(chǎn)導(dǎo)致的身體損耗非常大，所以應(yīng)在產(chǎn)后進(jìn)行及時(shí)、合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。需要注意的是，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)一定要適度，不要一味吃所謂的“大補(bǔ)食物”，否則容易使還沒有完全打開的乳腺管形成堵塞。應(yīng)當(dāng)為產(chǎn)婦準(zhǔn)備有營(yíng)養(yǎng)且清淡的食物，比如小米粥、雞蛋羹等，在補(bǔ)充體能的同時(shí)，不給較為虛弱的腸胃增加過多的負(fù)擔(dān)。

6.協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行排小便

產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中，膀胱和尿道被下降的胎兒頭部壓迫，所以會(huì)出現(xiàn)膀胱麻木、產(chǎn)后腹部肌肉松弛等問題，有可能無法正常排尿。膀胱持續(xù)過度充盈對(duì)子宮的收縮恢復(fù)會(huì)造成一定影響，有可能會(huì)引起產(chǎn)后出血。所以，產(chǎn)婦一定要盡早排出尿液。如有障礙，必要時(shí)可留置尿管。

剖宮產(chǎn)后的護(hù)理要點(diǎn)

1.幫助排氣

剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，由于受到手術(shù)影響會(huì)出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)障礙，容易出現(xiàn)脹氣現(xiàn)象。一定時(shí)間內(nèi)的禁食可以減輕脹氣問題，禁食6小時(shí)后可以進(jìn)食比較好消化的流質(zhì)食物，或者是促進(jìn)氣體排出的食物。產(chǎn)后12小時(shí)，可以吃半流質(zhì)食物，比如雞蛋羹、小米粥、白米粥、營(yíng)養(yǎng)湯等。之后可逐漸恢復(fù)正常飲食。

2.臥床休息

為了防止傷口出現(xiàn)撕裂，產(chǎn)婦要盡可能地臥床休息，保證傷口有充足的時(shí)間來恢復(fù)。如果必須下床，則要等到生產(chǎn)24小時(shí)以后，同時(shí)還應(yīng)注意動(dòng)作幅度不宜過大，防止傷口破裂、出血等。

3.注意排尿問題

剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中，會(huì)給產(chǎn)婦留置導(dǎo)尿管。產(chǎn)后麻醉失效后，為了避免導(dǎo)尿管長(zhǎng)時(shí)間在尿道中停留而引起感染，需要及時(shí)拔掉導(dǎo)尿管，幫助產(chǎn)婦盡早自行排尿。

4.幫助翻身

對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行翻身護(hù)理主要有兩個(gè)原因：一是剖宮產(chǎn)過程中，腸胃蠕動(dòng)會(huì)受到麻醉藥物的影響導(dǎo)致脹氣問題。通過翻身，可以間接使腸胃得到一定的動(dòng)力，促進(jìn)脹氣排出。另一個(gè)原因則是幫助排出惡露。由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦身體損耗極大，恢復(fù)較為緩慢，再加上不能下床，惡露有可能排不凈，而翻身能很好地促進(jìn)惡露排出，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，加速子宮的恢復(fù)。

5.保持身體潔凈

對(duì)腹部手術(shù)傷口和會(huì)陰進(jìn)行清潔護(hù)理時(shí)，一定要使用干凈的溫水。在傷口恢復(fù)期間，不能進(jìn)行泡澡、坐浴等，以免細(xì)菌進(jìn)入傷口和陰道，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。如果腹部傷口出現(xiàn)瘙癢感，應(yīng)及時(shí)檢查并治療。

最后要提醒大家的是，無論是順產(chǎn)，還是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，都要有充足的休息時(shí)間。親朋好友最好不要過多探望，停留時(shí)間過長(zhǎng)，以免耽誤產(chǎn)婦休息?；謴?fù)過程中產(chǎn)婦出現(xiàn)任何問題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，不可輕易用“偏方”“古法”處理。