池海標

（金華職業(yè)技術(shù)學院 浙江·金華 321000）

護理工作是實施健康中國戰(zhàn)略、深化醫(yī)療體制改革、為患者提供健康服務(wù)的重中之重，護理人員職業(yè)道德素養(yǎng)的高低與人民群眾的健康利益和生命安全息息相關(guān)。隨著健康中國理念逐漸深入人心，人們對健康格外重視，醫(yī)院、患者及家屬對于護理工作也提出更高的要求，因此，高職院校作為我國護理人才培養(yǎng)的主渠道，要高度重視對護理專業(yè)學生職業(yè)道德的培養(yǎng)，深入分析影響學生職業(yè)道德水平的真實原因，有針對性地采取措施加以改進，為我國護理及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展做出積極的貢獻。

職業(yè)道德是指職業(yè)或崗位的能力和素質(zhì)，以及判斷相關(guān)職業(yè)精神和職業(yè)道德的價值尺度和評價標準。職業(yè)道德水平直接關(guān)系到護理活動的效果和服務(wù)的先進水平，體現(xiàn)了護理的綜合素質(zhì)和人文關(guān)懷。因此，職業(yè)道德是護理專業(yè)職業(yè)技能的核心和基礎(chǔ)。在護理專業(yè)，職業(yè)道德修養(yǎng)是職業(yè)教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對培養(yǎng)高層次護理人才具有重要意義。

1 護理專業(yè)學生職業(yè)道德教育的現(xiàn)狀調(diào)查

通過對學校1247名在校護理專業(yè)學生、628名畢業(yè)一年后學生、近45家實習醫(yī)院、30多名護理專業(yè)教師以及部分患者的問卷調(diào)查與面對面訪談。學生對職業(yè)道德課程的教學內(nèi)容、職業(yè)道德課程的實踐環(huán)節(jié)、職業(yè)道德教育活動開展的形式等方面認可度不高。具體如下表所示，主要存在以下問題（如表 1、表 2）：

表1

表2

1.1 職業(yè)道德課程教學內(nèi)容陳舊

學校無專門的職業(yè)道德課程，只是在大一第一學期的《思想政治》課、大二第二學期的《護理管理》課中講授職業(yè)道德課程內(nèi)容。授課教師都是校內(nèi)老師，基本上按教材內(nèi)容講課，授課內(nèi)容更新慢、教學案例不豐富，仍停留在80、90年代的事跡解讀。職業(yè)道德課程內(nèi)容要結(jié)合時代主題，符合現(xiàn)在00后學生的性格特點，特別是疫情背景下，無數(shù)醫(yī)護人員面對洶涌的疫情，主動請戰(zhàn)、勇敢“逆行”，以生命的名義，用愛心的行動，舍小家為大家，緊急馳援疫情防控斗爭的第一線，是職業(yè)道德教育最好的教科書。

1.2 職業(yè)道德課程教學手段單一

目前學校在講授職業(yè)道德課程內(nèi)容時，仍采用傳統(tǒng)的大班教學、PPT講課，滿堂灌輸?shù)慕虒W模式，忽略了學生作為教學主體的參與性、缺少課堂互動。我們可以采取案例教學法，任課教師通過案例與職業(yè)道德理論知識相結(jié)合，構(gòu)建新型的課程內(nèi)容體系?？蓪W生進行分組，讓學生扮演教學案例中的人物，再現(xiàn)案例情境，給學生以真實、具體的情境感受，來培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力。

1.3 職業(yè)道德課程實踐環(huán)節(jié)缺失

目前在職業(yè)道德課程教堂中仍存在重理論、輕實踐的通病。我們在課堂授課環(huán)節(jié)，要樹立以學生為本位的教學觀點，不能滿足只講清基本理論知識，而是要培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力。堅持理論與實踐相結(jié)合，引導學生參加實踐教學環(huán)節(jié)，讓學生在實踐教學中感受職業(yè)道德的重要性。

1.4 學生對所學專業(yè)認同度不高

學生本人、社會對護士職業(yè)的認同度不高，大多數(shù)人只是把護士定義為醫(yī)院醫(yī)生的助手，認為護理工作比較簡單，不需要很專業(yè)的技能，只要會打針、會發(fā)藥就可以了。但實際上，護理工作是整個醫(yī)療工作的重要組成部分，護理工作的好壞直接影響醫(yī)療質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系。

另一個，在護理工作強度、日?？己说确矫?，從調(diào)查的數(shù)據(jù)來看，護士都覺得日常工作強度大，要三班倒，特別是晚班，一旦碰到搶救會更加忙碌。平時工作中業(yè)務(wù)知識的考核頻繁，有周講課、月考評、繼續(xù)教育學分等要求，還有職稱晉升等方面的要求。

2 提高護理專業(yè)學生職業(yè)道德教育的有效途徑

2.1 完善護理專業(yè)學生職業(yè)道德培養(yǎng)體系

從學生、用人單位、任課教師的調(diào)查結(jié)果來看，54.3%的人員認為目前學校、醫(yī)院對學生、護士在職業(yè)道德教育的培養(yǎng)體系上不夠完善。人民生活水平的提高、醫(yī)療衛(wèi)生體系的健全、醫(yī)學健康意識的增強，都使患者對護理人員的職業(yè)道德有更高的要求。高校要建立多層次的職業(yè)道德教育目標體系，在課程設(shè)置、教學內(nèi)容安排、教學實踐環(huán)節(jié)等方面要推陳出新，提高學生的人際交往水平、人文素養(yǎng)，強化對學生開展現(xiàn)代生命價值觀的教育，特別是新形勢下的醫(yī)德規(guī)范學習，讓學生職業(yè)道德品質(zhì)更具內(nèi)在化。

2.2 提升職業(yè)道德課程教師的業(yè)務(wù)能力

教師在職業(yè)道德課程的教學過程中起主導地位，學生在校期間學習職業(yè)道德課程教學成效的關(guān)鍵在于教師。在學生職業(yè)道德教育培養(yǎng)過程中要用好課堂教學這個主渠道，要充分發(fā)揮課程教學育人的有效性，提升課堂教學在培養(yǎng)學生職業(yè)道德方面的針對性、滿足學生職業(yè)成長發(fā)展需求，使得專業(yè)課程與職業(yè)道德課程同向同行，形成協(xié)同效應。

2.3 提高學生在職業(yè)道德課程學習的積極性

學生是職業(yè)道德課程教育的主體，高校必須要讓學生認識到職業(yè)道德課程教學的重要性，才能確保教育教學的有效性。學生通過理論和實踐教學環(huán)節(jié)，潛移默化地轉(zhuǎn)變自己的思想觀念，知曉哪些事項可以做，而且要做到極致，哪些事項不能做，是工作的高壓線，一旦發(fā)生會導致丟掉工作，嚴重的會觸犯國家的法律法規(guī)。在日常學習、臨床實習過程中，做到常提醒、常反思，培養(yǎng)良好的行為習慣，從而使自己成為合格的護理人才。

2.4 加強臨床實習階段的帶教工作

護理專業(yè)學生下臨床實習是學生離開校園，進入社會的關(guān)鍵一步。臨床實習階段面對開放的社會環(huán)境、復雜的人際關(guān)系、眾多不良因素的影響，都會改變、影響學生的職業(yè)道德形成。高校要加強和實習單位的聯(lián)系，就實習期間的帶教要求、帶教老師選拔、臨床實習考評等方面進行規(guī)范和要求。實習帶教老師要幫助學生理論聯(lián)系實際，調(diào)動學生的學習積極性，盡快適應角色轉(zhuǎn)換，督促學生在實習階段提高護理工作的價值觀念，堅定無私奉獻的職業(yè)道德。

2.5 搭建護士職業(yè)道德教育平臺

高校要將護理職業(yè)道德教育與學校的校園文化建設(shè)相結(jié)合，倡導“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的新時代衛(wèi)生與健康職業(yè)精神新要求，圍繞“仁心”“仁愛”“仁術(shù)”的理念，營造積極向上、崇尚醫(yī)德的校園文化氛圍。通過新生始業(yè)教育的“生命不息、奉獻不止”新生第一課，百名院長、專家的“四百講堂”，“5.12”護士節(jié)授帽儀式，醫(yī)學生宣誓、“醫(yī)路健行”志愿服務(wù)等活動，不僅為同學們提供豐富多彩的第二課堂業(yè)余文化生活，同時也為護士職業(yè)道德搭建教育平臺，使同學們在無形中做到了護士職業(yè)道德的內(nèi)化。

2.6 建立護理專業(yè)學生職業(yè)道德考核機制

鑒于醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的特殊性，學生職業(yè)道德素養(yǎng)在醫(yī)學人才培養(yǎng)中的地位和作用顯得尤為重要。因此需要建構(gòu)一套適合醫(yī)學生特點的職業(yè)道德教育考核機制，從宏觀與微觀兩個方面，確定考核指標層級和評分權(quán)重，從思想水平、理想信念、道德品質(zhì)、文明素養(yǎng)等教育效果來設(shè)置觀測點。使得學生在校期間，能注重個人的職業(yè)道德素養(yǎng)，在學院內(nèi)形成人人爭先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。

護士是健康中國建設(shè)、深化醫(yī)改大局中的主要貢獻者，提高護理人員的職業(yè)道德，使得她們能以仁愛之心，以無私奉獻的精神投入到護理工作中去。這對改善醫(yī)患關(guān)系、預防醫(yī)療糾紛、促進社會和諧具有重要的意義。