郝元昕

摘 ?要：目的 ?探究觀察護理干預(yù)對消化內(nèi)鏡檢查患者情緒、生理應(yīng)激的影響。方法 ?本次實驗研究選取的對象為山西省汾陽醫(yī)院66例需行消化內(nèi)鏡檢查患者，研究時間為2018年9月～2019年12月，按照隨機數(shù)字將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組33例。常規(guī)組采取常規(guī)護理，干預(yù)組采取心理疏導(dǎo)等針對性的措施，觀察比較兩組患者的心理情緒狀況、生理應(yīng)激反應(yīng)以及護理滿意率。結(jié)果 ?干預(yù)后干預(yù)組患者的護理滿意率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預(yù)后干預(yù)組患者的焦慮評分、抑郁評分、心率、平均動脈壓均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 ?對消化內(nèi)鏡檢查患者采取心理疏導(dǎo)等針對性的措施，能夠安撫患者的內(nèi)心，緩和其應(yīng)激狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù);消化內(nèi)鏡檢查;心理情緒;生理應(yīng)激;臨床影響

中圖分類號：R473.5 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0119-02

消化系統(tǒng)包括了小腸、大腸等部位，近年來消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年上升，消化內(nèi)鏡檢查屬于臨床上明確診斷消化系統(tǒng)疾病的一項重要的技術(shù)手段[1]。醫(yī)學上消化內(nèi)鏡是一種能夠直接經(jīng)過消化道獲取其內(nèi)包含的器官的圖像、超聲、X線影響的設(shè)備，方便醫(yī)生對患者的疾病進行診斷以及鑒別診斷，臨床上目前可根據(jù)它所檢查的部位而命名，例如胃鏡、小腸鏡、胰管鏡和腹腔鏡[2]。但是消化內(nèi)鏡檢查屬于侵入性操作，會使得患者產(chǎn)生不適感、抵觸感等負面的心理狀況[3]，而本文的實驗?zāi)康脑谟谔骄坑^察護理干預(yù)對消化內(nèi)鏡檢查患者情緒、生理應(yīng)激的影響。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

本次實驗研究選取的對象為山西省汾陽醫(yī)院66例需行消化內(nèi)鏡檢查患者，研究時間為2018年9月～2019年12月，按照隨機數(shù)字將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組33例，納入患者均經(jīng)過醫(yī)學倫理會同意。常規(guī)組患者男女例數(shù)分別為17例和16例，納入研究者的年齡處于27～56歲，平均年齡為（41.56±3.11）歲;其中有15例患者進行胃鏡檢查，10例患者進行腸鏡檢查，8例患者進行其他檢查。干預(yù)組患者男女例數(shù)分別為18例和15例，納入研究者的年齡處于26～57歲，平均年齡為（40.89±3.08）歲，其中有16例患者進行胃鏡檢查，10例患者進行腸鏡檢查，7例患者進行其他檢查。兩組行消化內(nèi)鏡檢查患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①患者無高血壓、心功能不全等疾病;②患者符合消化內(nèi)鏡診治標準[4];③經(jīng)患者本人以及家屬同意，自愿簽署知情同意書者。

排除標準：①患者對檢查敏感不耐受，出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐等反應(yīng);②患者有先天性的心臟疾病;③患者有心理障礙，無法交流。

1.3 ?方法

常規(guī)組：本組行消化內(nèi)鏡檢查患者采取常規(guī)護理，主要內(nèi)容為了解患者的姓名等基本信息，向患者介紹消化內(nèi)鏡的知識，介紹行相關(guān)檢查的步驟以及可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

干預(yù)組：本組行消化內(nèi)鏡檢查患者采取心理疏導(dǎo)等針對性的措施，主要內(nèi)容包括：①為患者介紹有關(guān)于消化內(nèi)鏡檢查的詳細知識，需要告知患者實施檢查的目的以及可能出現(xiàn)的安全問題。②與患者進行積極有效的溝通交流，安撫患者的焦躁內(nèi)心，盡量降低患者的緊張系數(shù)，叮囑患者保持心情愉悅，可以借助輕音樂等外界力量來幫助患者放松心情。另外護理人員需要將檢查室內(nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)至合適的狀態(tài)。③在檢查時注意保護患者的隱私，詳細詢問清楚患者在本次檢查前的12h內(nèi)是否進食，在正式實施檢查過程中，觀察患者的心率等生理指標，若其出現(xiàn)過高、過緩等現(xiàn)象則可適當暫時停止操作，以緩和患者的心態(tài)。④整體檢查完成后，幫助患者擦拭干凈眼淚、嘔吐物等，向患者解釋進行檢查后可能會出現(xiàn)喉嚨疼痛、腹部脹滿等現(xiàn)象，都屬于正常現(xiàn)象，不必過分擔心、憂慮。引導(dǎo)患者進行漱口、深呼吸、靜坐等動作進行調(diào)整，以緩和患者的情緒。

1.4 ?觀察指標

對常規(guī)組和干預(yù)組被納入研究的患者進行心理情緒狀況評估，借助焦慮自評量表、抑郁自評量表[5]，分值分別為0～80分，分數(shù)越低，患者的負面情緒越少;對常規(guī)組和干預(yù)組患者的心率、平均動脈壓等生理應(yīng)激反應(yīng)指標進行評估;觀察統(tǒng)計常規(guī)組和干預(yù)組患者對于本次護理活動的滿意率，利用護理活動調(diào)查問卷，滿意率為滿意例數(shù)占總例數(shù)百分比，總分為100分，滿意評分標準為分數(shù)超過70分。

1.5 ?統(tǒng)計學方法

用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對常規(guī)組和干預(yù)組行消化內(nèi)鏡檢查患者實驗所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?心理情緒及生理應(yīng)激狀況比較

護理后，干預(yù)組行消化內(nèi)鏡檢查患者的焦慮評分、抑郁評分低于常規(guī)組;干預(yù)組行消化內(nèi)鏡檢查患者的心率、平均動脈壓水平低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護理滿意率比較

護理后，干預(yù)組行消化內(nèi)鏡檢查患者對本次護理活動的滿意率（84.85%）明顯高于常規(guī)組（63.63%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，消化內(nèi)鏡檢查越來越廣泛得應(yīng)用于疾病的診斷與治療中，且科技發(fā)展處于不斷進步之中，技術(shù)手段越來越成熟，很多時候關(guān)乎著醫(yī)生能否準確判斷清楚患者疾病的性質(zhì)，但是消化內(nèi)鏡屬于一種從外界侵入內(nèi)部機體的操作，患者在接受消化內(nèi)鏡檢查的時候，能夠明顯的感受到侵入的過程，而這一過程會導(dǎo)致其出現(xiàn)恐懼、擔憂等心理，會激發(fā)患者機體內(nèi)的應(yīng)激系統(tǒng)，進而阻礙了操作的順利進行，最終可能會出現(xiàn)假陰性或者假陽性的檢查結(jié)果[6]。另外消化系統(tǒng)的組成結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，導(dǎo)致檢查的難度系數(shù)較高，同時患者可能會出現(xiàn)惡心、難受等狀況，能夠正確的引導(dǎo)患者進行主觀性的配合，對于操作的順利進行有著至關(guān)重要的作用[7]。護理干預(yù)在消化內(nèi)鏡的檢查中則能夠起到正確引導(dǎo)、合理關(guān)懷等效果，護理人員能夠通過科學的方法與正確的交流來安撫患者的不良情緒，配合醫(yī)生緩和患者生理應(yīng)激反應(yīng)，在檢查之前對其進行知識、步驟講解能夠幫助患者做好心理基礎(chǔ)建設(shè)，檢查后告知患者區(qū)分正常的生理現(xiàn)象以及異常的生理現(xiàn)象，避免患者因為不了解而盲目擔憂、害怕，影響了醫(yī)生、護士、患者三者之前的關(guān)系[8]。

護理后，干預(yù)組行消化內(nèi)鏡檢查患者對本次護理活動的滿意率明顯高于常規(guī)組;干預(yù)組行消化內(nèi)鏡檢查患者的焦慮評分、抑郁評分低于常規(guī)組;干預(yù)組行消化內(nèi)鏡檢查患者的心率、平均動脈壓水平低于常規(guī)組，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

由此可知，對行消化內(nèi)鏡檢查患者實施護理干預(yù)，排解心理壓力，有助于檢查的順利進行。

參考文獻

[1]王雪飛，張可慧.消化道專科護理聯(lián)合無縫隙對接護理干預(yù)在提升消化內(nèi)鏡護理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，025（027）：3549-3551.

[2]王麗華，張晶，李春，等.舒適護理對消化內(nèi)鏡檢查患者心理生理評分及成功率的影響[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2019，16（02）：236-238.

[3]劉陽，喬麗娟，陳虹彬，等.無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中應(yīng)用舒適護理干預(yù)對患者精神狀態(tài)和護理滿意度的影響[J].西南軍醫(yī)，2020，22（02）：186-188.

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[5]屠慧琳，葛引觀，李孝平.消化內(nèi)鏡中心護理風險及知信行預(yù)見性護理干預(yù)研究[J].中國藥物與臨床，2019，19（07）：171-173.

[6]旦志吉，楊蕾，蘆永福，等.心理護理干預(yù)對80例消化內(nèi)鏡檢查患者焦慮情緒的影響分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018，3（15）：163-164+198.

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[8]吳艷，柳海燕，尹余平，等.健康教育路徑對消化內(nèi)鏡檢查患者焦慮情緒及生理應(yīng)激的影響[J].中國健康心理學雜志，2018，26（12）：1843-1845.