黃洪麗

摘? 要：目的? 對妊娠高血壓綜合征患者通過循證護理干預(yù)，研究分析其護理效果。方法? 本次研究選擇重慶兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院2018年6月～2020年1月期間60例妊娠高血壓綜合征患者，隨機數(shù)字表法分成觀察組（n=30）和對照組（n=30），其中觀察組的護理方法為循證護理干預(yù)，對照組的護理方法為常規(guī)護理干預(yù)，比較兩組患者的母嬰結(jié)局以及自然分娩率，比較兩組患者的護理滿意度。結(jié)果? 干預(yù)后，觀察組患者的產(chǎn)后出血概率，羊水過多概率，早產(chǎn)概率，新生兒窒息概率低于對照組患者，觀察組患者的自然分娩概率，護理滿意度高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)后1個月和3個月，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 通過循證干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者進行護理，能夠改善母嬰結(jié)局，提高護理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合征;循證干預(yù);護理滿意度

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0153-03

妊娠高血壓綜合征是一種妊娠期產(chǎn)婦特有疾病，主要表現(xiàn)為妊娠期高血壓，同時還會出現(xiàn)蛋白尿、昏迷情況，如果疾病嚴重，會導(dǎo)致患者發(fā)生心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期高血壓綜合征，會大大影響母嬰結(jié)局，嚴重威脅產(chǎn)婦以及嬰兒的身體健康和生命安全，所以有效的護理治療是十分必要。循證護理是一種新型的護理干預(yù)方法，主要通過健康宣教、心理護理、基礎(chǔ)護理等多方面護理，可以有效改善母嬰結(jié)局，并能夠提高患者的護理滿意度[1]。本次研究中，選擇重慶兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院2018年6月～2020年1月期間收治的60例妊娠高血壓綜合征患者，旨在分析循證護理效果對其的臨床效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本次研究選擇重慶兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院2018年6月～2020年1月期間60例妊娠高血壓綜合征患者，隨機數(shù)字表法分成觀察組（n=30）和對照組（n=30），其中觀察組的護理方法為循證護理干預(yù)，對照組的護理方法為常規(guī)護理干預(yù)。觀察組患者的年齡范圍24～35歲，平均年齡為（30.41±0.65）歲，孕周33～39周，平均孕周為（35.8±0.9）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦8例，初產(chǎn)婦22例;對照組患者的年齡范圍23～36歲，平均年齡為（30.85±0.89）歲，孕周33～39周，平均孕周為（36.0±0.6）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦有7例，初產(chǎn)婦有23例。所有患者的年齡、性別等一般資料比較沒有明顯差異（P>0.05）。所有患者均簽署同意書，同意作為本次研究的研究目標，同時本研究得到我院倫理委員會的批準。

納入標準：①處于妊娠期患者;②舒張壓≥90mmHg。

排除標準：①精神病患者;②高血壓疾病史患者;③糖尿病患者。

1.2? 方法

常規(guī)護理方法包括對產(chǎn)婦進行血常規(guī)檢查、常規(guī)監(jiān)測血壓、控制血壓。

循證護理干預(yù)包括（1）基礎(chǔ)護理：產(chǎn)婦在入院之后，全面檢查患者，對患者的孕期狀況進行了解，詢問患者用藥過敏史，避免入院以后濫用藥物，出現(xiàn)過敏，影響護理效果，和患者以及患者家屬加強溝通，增加護患之間的關(guān)系。（2）健康宣教：將妊娠期高血壓綜合征的發(fā)病機制、病情危害、治療方法以及注意事項告知患者以及患者家屬，從而使患者的狐貍治療依從性得到提升，進而提高護理效果。（3）心理護理：患者處于妊娠期，可能會發(fā)生焦慮、不安、抑郁等負面情緒，所以護理人員應(yīng)該給患者進行心理護理，了解患者的興趣，以患者的興趣為切入點，加強溝通，或者放一些輕音樂，緩解患者的負面情緒，改善患者心理。（4）生活指導(dǎo)：①飲食指導(dǎo)：多食用容易消化的食物、蛋白含量高的食物，以少食多餐的原則進食;②運動干預(yù)：患者每天做一些有氧運動，緩解懷孕壓力;病房護理：每天定時給病房通風(fēng)，保持舒適的溫度以及濕度，增強患者的舒適性，保證患者的病房環(huán)境良好。

兩組患者均需要持續(xù)護理1個月。

1.3? 觀察指標

比較兩組患者的母嬰結(jié)局（產(chǎn)后出血、羊水過多、早產(chǎn)、新生兒窒息）以及自然分娩率，比較兩組患者的護理滿意度。通過自制的護理滿意度評價表進行評分：包含19項，十分滿意為3分，滿意為2分，不滿意為0分。護理滿意度=（護理十分滿意的患者例數(shù)+護理滿意的患者例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的母嬰結(jié)局以及自然分娩率情況比較

護理后，兩組患者的母嬰結(jié)局以及自然分娩比較，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的護理滿意度情況比較

護理后，兩組患者的護理滿意度比較，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

妊娠期高血壓綜合征，簡稱為妊高征，是孕婦中的常見疾病，該病一般發(fā)生在孕婦妊娠20周以及產(chǎn)后2周。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計[2]，妊高癥的發(fā)生概率大約占為所有孕婦中的5%，部分妊高征患者會發(fā)生蛋白尿或者水中毒情況，如果病情比較嚴重，患者會出現(xiàn)頭痛，視力減退以及上部腹痛等情況，如果沒有得到及時有效治療，患者將出現(xiàn)全身性痙攣以及昏迷情況，對母嬰結(jié)局產(chǎn)生極大的影響[3]。

妊高征的相關(guān)引發(fā)因素包括：（1）患者精神過度緊張或者精神受到刺激，引發(fā)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂;（2）溫度較低、氣溫差異較大;（3）初產(chǎn)婦年齡較小或者年齡較大;（4）合并慢性高血壓、糖尿病以及腎炎等疾病;（5）出現(xiàn)營養(yǎng)不良;子宮張力較大;（6）存在高血壓疾病史。如果加強產(chǎn)前檢查，可以大大降低妊高征的發(fā)生率，改善母嬰結(jié)局[4]。

循證護理屬于新型護理干預(yù)方法，能夠?qū)颊卟∏檫M行了解，從而提出問題，根據(jù)問題來尋求證實，根據(jù)得到的結(jié)果，采取針對性護理干預(yù)，主要通過基礎(chǔ)護理、健康宣教、心理護理、生活指導(dǎo)，患者可以得到顯著的治療效果[5]。本次研究結(jié)果表明：觀察組患者的母嬰結(jié)局優(yōu)良于對照組患者，觀察組患者中29例患者表示護理滿意，滿意度為96.7%，對照組患者中21例患者表示護理滿意，滿意度為70.0%;李亞[5]的研究結(jié)果表明：觀察組患者的護理滿意度為96.43%，和本次研究數(shù)據(jù)大致相符，說明本次研究具有有效性。

綜上所述，循證護理干預(yù)模式對妊娠期高血壓綜合征患者進行護理，可以有效提高護理滿意度，患者的母嬰結(jié)局良好，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]婁靜.循證護理干預(yù)對妊娠期高血壓綜合征患者血壓控制及妊娠結(jié)局的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2017，40（06）：155-156.

[2]喻楊艷.循證護理在妊娠高血壓綜合征患者中應(yīng)用的效果評價[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（02）：166.

[3]王蓓.妊娠高血壓綜合征患者循證護理效果分析[J].中國校醫(yī)，2017，31（09）：712-713.

[4]蔣兆楠.循證護理干預(yù)措施在預(yù)防妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（20）：209-210+213.

[5]李亞.妊娠高血壓綜合征患者循證護理效果分析[J].飲食保健，2018，05（27）：152.