張林琳

摘? ?要： 當(dāng)前應(yīng)用型本科護(hù)理的教學(xué)模式還在應(yīng)用“課堂教學(xué)+臨床見習(xí)+畢業(yè)前實(shí)習(xí)+護(hù)士執(zhí)業(yè)考試+醫(yī)院競(jìng)聘上崗”的傳統(tǒng)模式，比較單調(diào)。當(dāng)前護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生就業(yè)形勢(shì)比較嚴(yán)峻，就業(yè)渠道較窄，師生缺乏創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)，校企合作較難完成，在一定程度上影響“產(chǎn)教融合”的實(shí)現(xiàn)。本文以應(yīng)用型本科為研究對(duì)象，重點(diǎn)探討應(yīng)用型本科護(hù)理學(xué)專業(yè)在產(chǎn)教融合下的發(fā)展，進(jìn)行應(yīng)用型本科護(hù)理學(xué)科教學(xué)現(xiàn)狀發(fā)展、護(hù)理多學(xué)科創(chuàng)業(yè)教學(xué)模式的分析，為護(hù)理學(xué)專業(yè)的發(fā)展提供一定的參考。

關(guān)鍵詞： 應(yīng)用型本科? ?護(hù)理學(xué)專業(yè)? ?產(chǎn)教融合

國(guó)務(wù)院強(qiáng)調(diào)加快職業(yè)型、應(yīng)用型本科教育體系的完善和建設(shè)，但當(dāng)前應(yīng)用型本科的教學(xué)模式比較單一，產(chǎn)教融合不夠完善。為了適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的需要，應(yīng)用型本科院校需要?jiǎng)?chuàng)新人才培養(yǎng)模式，真正做到產(chǎn)教融合，為社會(huì)培養(yǎng)更多實(shí)用人才[1]（114-118）。本文主要討論的是應(yīng)用型本科院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)模式，在產(chǎn)教融合的背景下，對(duì)應(yīng)用型本科護(hù)理學(xué)專業(yè)的多學(xué)科創(chuàng)業(yè)教學(xué)模式進(jìn)行探討和研究。

一、應(yīng)用型本科護(hù)理學(xué)科教學(xué)的總體現(xiàn)狀

（一）教學(xué)內(nèi)容與時(shí)代發(fā)展脫節(jié)。

醫(yī)學(xué)是復(fù)雜的，具有專業(yè)性、權(quán)威性、穩(wěn)定性等，護(hù)理學(xué)教材是有依據(jù)可循的，無論是基礎(chǔ)知識(shí)還是臨床專業(yè)，都有具體的要求和標(biāo)準(zhǔn)，但部分要求和標(biāo)準(zhǔn)與十幾年前相同，因此標(biāo)準(zhǔn)和要求更新較慢[2]（43-45）。近年來雖有改進(jìn)，但基本保持原有內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容不完善，有滯后的情況，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的一些知識(shí)不符合臨床實(shí)踐和現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，影響專業(yè)教育的精神和效率，不能真正實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教結(jié)合，跟不上社會(huì)的發(fā)展和節(jié)奏[3]（96-98）。

（二）教學(xué)方法較單一，學(xué)生缺少主觀能動(dòng)性。

傳統(tǒng)的教學(xué)形式主要就是教學(xué)法與多媒體教學(xué)相結(jié)合的形式，在圖形教學(xué)中教師教授是主要的教學(xué)方法。由于醫(yī)學(xué)中護(hù)理課程內(nèi)容非常多，教學(xué)主要采用“滿灌”教學(xué)法[4]（326-330）。因此，學(xué)生的護(hù)理學(xué)習(xí)積極性不高，課堂教學(xué)中沒有突出的互動(dòng)性和參與性，沒有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)。教師在設(shè)計(jì)課堂內(nèi)容時(shí)沒有創(chuàng)新意識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)不到新知識(shí)，對(duì)課堂產(chǎn)生負(fù)面情緒[5]（107-109）。

（三）對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)方式較單一。

“護(hù)理考試合格率”是一種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理學(xué)專業(yè)存在一定的上崗難問題，任職護(hù)理專業(yè)的人員必須取得相應(yīng)的資格證，當(dāng)前評(píng)價(jià)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主要依據(jù)是理論成績(jī)和實(shí)操成績(jī)，將成績(jī)作為評(píng)估學(xué)生的重要依據(jù)[6]（135-137）。這樣的評(píng)價(jià)方式是不夠全面的，不能反映學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力，也不能反映學(xué)生是否具有服務(wù)社會(huì)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)[7]（20-22）。因此，此種評(píng)價(jià)方法不利于探索護(hù)理學(xué)科創(chuàng)業(yè)式教學(xué)模式。

（四）工學(xué)結(jié)合不完善，存在形式主義。

由于護(hù)理學(xué)專業(yè)自身具有獨(dú)特性，因此一些方面受到一定程度的限制。護(hù)理學(xué)專業(yè)沒有深入開展工學(xué)結(jié)合，這一點(diǎn)充分體現(xiàn)在教學(xué)過程中。在護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中有一些難點(diǎn)和問題，如在護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)和理論教學(xué)相結(jié)合的過程中出現(xiàn)的問題[8]（1913-1914）。因?yàn)楸究谱o(hù)理院校培養(yǎng)的護(hù)生大多畢業(yè)后被醫(yī)療單位錄取，所以從事就業(yè)、科研、創(chuàng)新、工學(xué)結(jié)合等工作的較少[9]（63-65）。因此，產(chǎn)學(xué)研一體化的多學(xué)科教學(xué)基本空白，尤其是創(chuàng)業(yè)教學(xué)。

二、護(hù)理多學(xué)科創(chuàng)業(yè)教學(xué)模式的探究

（一）提高應(yīng)用型本科護(hù)理多學(xué)科人才培養(yǎng)的重視程度。

產(chǎn)學(xué)研一體化模式是當(dāng)前重要的人才培養(yǎng)模式，此模式的合理應(yīng)用是當(dāng)前人才培養(yǎng)的突破口，人才培養(yǎng)的過程必須將產(chǎn)學(xué)研融于其中，改革本科教學(xué)培養(yǎng)的模式和內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)[10]（83-85）。當(dāng)前產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的新型人才培養(yǎng)模式，要與多方進(jìn)行合作，特別是當(dāng)前社會(huì)中的特殊結(jié)構(gòu)等，促使社會(huì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與本科護(hù)理學(xué)專業(yè)共同合作、共同發(fā)展，不僅使不愿意在醫(yī)院工作的護(hù)生有新的工作，還可以在產(chǎn)教結(jié)合過程中充分應(yīng)用，促使護(hù)生充分認(rèn)識(shí)掌握學(xué)科的定位，而不是只能在醫(yī)院做護(hù)士，讓學(xué)生充分感受到社會(huì)衛(wèi)生行業(yè)的氛圍，有效地激發(fā)學(xué)習(xí)激情和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)，使護(hù)生更全面地認(rèn)識(shí)了解自己的就業(yè)方向，對(duì)自己更有信心。因此，人才培養(yǎng)模式可分為“產(chǎn)教結(jié)合醫(yī)院”和“產(chǎn)教結(jié)合大健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)”，兩者不是互不干擾的平行線，而是交接線，相互促進(jìn)、共同發(fā)展[11]（97-101）。例如，“產(chǎn)學(xué)研結(jié)合”模式不僅可以強(qiáng)化護(hù)士的專業(yè)知識(shí)，還可以強(qiáng)化護(hù)士的危機(jī)意識(shí)，使課堂教學(xué)與臨床發(fā)展同步產(chǎn)學(xué)研結(jié)合到大型健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)模式當(dāng)中，讓學(xué)生了解掌握專業(yè)知識(shí)在社會(huì)健康產(chǎn)業(yè)中的作用及應(yīng)用范圍和定位，早期的護(hù)理學(xué)專業(yè)相關(guān)企業(yè)的職業(yè)文化有所轉(zhuǎn)變。這兩種新的訓(xùn)練模式可以相互促進(jìn)、共同發(fā)展，而且可以根據(jù)學(xué)生的意愿制訂和調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃，更好地為人才培養(yǎng)打下良好的基礎(chǔ)。

（二）找準(zhǔn)創(chuàng)業(yè)教學(xué)的結(jié)合點(diǎn)，進(jìn)行有效融合。

通識(shí)教育課程（general education curriculum ）[12]（65）和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程（Basic medical courses）[13]（73）都屬于護(hù)理學(xué)專業(yè)課程，除了這些課程以外還有專業(yè)核心課程。如護(hù)理學(xué)、內(nèi)外護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、精神科護(hù)理、急診護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理等。同時(shí)這些課程都與臨床專業(yè)密切相關(guān)，但是綜合性學(xué)科。在設(shè)計(jì)護(hù)理學(xué)課程大綱和方案過程中應(yīng)結(jié)合創(chuàng)業(yè)教學(xué)模式，有效指引學(xué)生走進(jìn)社會(huì)、走進(jìn)醫(yī)院。

（三）提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

產(chǎn)教融合背景對(duì)教師隊(duì)伍提出更高的要求，當(dāng)前教師隊(duì)伍的素質(zhì)無法適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，因此，首要任務(wù)是選擇優(yōu)秀的教師，選擇認(rèn)同創(chuàng)業(yè)新理念且有很好的改革創(chuàng)新意識(shí)的教師或企業(yè)優(yōu)秀員工雙向流動(dòng)。這種雙向流動(dòng)主要包括兩種模式，第一是“校及企業(yè)”，第二是企業(yè)及校，各大院校要聘請(qǐng)優(yōu)秀的專家到校進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行文化灌輸。一方面，學(xué)?？梢赞D(zhuǎn)變方向選派優(yōu)秀教師到企業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn)，積累相關(guān)知識(shí)，通過在企業(yè)的技術(shù)交流，增強(qiáng)教師的專業(yè)能力和強(qiáng)化知識(shí)，教師經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)和調(diào)研，可以很好地實(shí)現(xiàn)企業(yè)與學(xué)校的對(duì)接。另一方面，沒有規(guī)矩不成方圓，學(xué)校需要制訂相應(yīng)的制度保障教師在企業(yè)的工作和學(xué)習(xí)，同時(shí)要制訂相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于表現(xiàn)好的教師給予表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于表現(xiàn)不好的教師要及時(shí)給予糾正和指導(dǎo)。學(xué)校要改進(jìn)當(dāng)前的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式，充分地將企業(yè)文化與校園文化有效融合，探索新的出路和途徑，以上舉措對(duì)護(hù)理學(xué)生專業(yè)技能的強(qiáng)化和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)的培養(yǎng)意義重大。

（四）完善產(chǎn)教融合下創(chuàng)業(yè)孵化基地建設(shè)和發(fā)展。

當(dāng)前為了滿足大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)需要，更好地促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)，大部分應(yīng)用型本科院校都在積極地為大學(xué)生創(chuàng)建創(chuàng)業(yè)孵化基地，但是在具體發(fā)展中存在一些問題，部分大學(xué)還在起步階段。當(dāng)前部分創(chuàng)業(yè)孵化基地還沒有形成完善的機(jī)制和制度，特別是醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)產(chǎn)教融合還不夠完善，許多孵化中心的作用并沒有發(fā)揮，導(dǎo)致創(chuàng)業(yè)孵化基地的輻射作用并未凸顯。因此，面對(duì)當(dāng)前發(fā)展趨勢(shì)，各本科院校應(yīng)積極地實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合，積極地與企業(yè)進(jìn)行融合和合作，使企業(yè)、創(chuàng)業(yè)孵化基地成為學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)的場(chǎng)所，幫助大學(xué)生更好地融入社會(huì)。因此，當(dāng)前完善產(chǎn)教融合是非常重要的，為大學(xué)生創(chuàng)設(shè)創(chuàng)業(yè)孵化基地，為學(xué)生創(chuàng)業(yè)工作提供更多的空間。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著教學(xué)的不斷改革和發(fā)展，各行各業(yè)需要多方面的人才。當(dāng)前社會(huì)急需護(hù)理學(xué)專業(yè)的人才，然而應(yīng)用型本科對(duì)于護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)模式比較單一，應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)及實(shí)習(xí)模式，無法滿足當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的需要，不能更好地幫助護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生開展工作，并且護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)范圍比較窄，就業(yè)渠道比較單一，產(chǎn)教融合很難在學(xué)校中實(shí)現(xiàn)。本文主要探討應(yīng)用型本科護(hù)理學(xué)科的教學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀，分析護(hù)理多學(xué)科創(chuàng)業(yè)教學(xué)模式，希望應(yīng)用型本科護(hù)理學(xué)專業(yè)在未來有更大的發(fā)展空間，同時(shí)希望各高校能更重視產(chǎn)教融合模式，為社會(huì)提供源源不斷的人才，為社會(huì)的發(fā)展貢獻(xiàn)一定的力量，希望護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以有更好的發(fā)展空間。

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