宋廣義 侯云婷 左向東 丁娜 劉楠楠

【關鍵詞】腹腔鏡手術;前列腺癌;快速康復外科護理

近年來，前列腺癌的男性患者總體發(fā)病率一直在不斷提高上升，患者的總體發(fā)病率和年齡越來越年輕，它已逐漸發(fā)展成為目前嚴重威脅男性健康的主要幾種男性疾病之一。前列腺的放射痛可以表現(xiàn)為陰囊的疼痛，附睪的疼痛。當前，外科手術抗癌治療主要廣泛地應用于外科治療慢性前列腺癌晚期復發(fā)患者。然而，圍術期的術后護理工作狀況直接影響術后患者的治療后生活質量，因此臨床實踐越來越重視術后護理治療工作?；谏鲜霰尘?，本研究探究了快速康復手術后護理在腹腔鏡前列腺癌中的作用。

手術期間的臨床效果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

觀察期間為2017年7月至2020年7月。研究項目對象主要為曾在我院長期接受男科腹腔鏡治療前列腺癌早期根治術的男性患者共56例，根據入院患者個體入院的就診時間對入院患者個體進行病理編號，并及時使用各種計算機處理軟件對其進行分組。兩組分別有28名患者。對照組患者年齡為39-67歲，平均（52.41±2.09）歲;觀察調查組患者年齡為41-68歲，平均年齡（52.98±1.95）歲，我院醫(yī)學倫理研究委員組開會詳細調查研究并最終批準了該組的研究相關數據，入選兩組患者均必須具有經過腹腔鏡手術檢查和在適應癥術中，排除了復雜的急性心腦血管系統(tǒng)疾病后的患者，兩組一般資料比較差異較小，無任何統(tǒng)計學事實意義（p>0.05），提示患者可以及時進行數據分析或者比較。

1.2護理方法

對照組先后研究制定了一項較為常規(guī)的術后患者護理健康咨詢以及干預康復治療實施方案，具體內容主要包括：術后患者各種生理體征定期健康監(jiān)測，心理咨詢等，術前術后每天禁食12小時，術前術后每天禁水6小時[1]。手術前，給腫瘤患者服用口服舒泰清以補充備腸。觀察檢查組建議在常規(guī)手術護理的必要方法上增加以下幾項工作：①飲食方面，術前正常吃晚飯，術前每天禁食6h，禁水2h。如果患者惡心嘔吐，應給患者肌注甲氧氯普胺;②因為灌腸能給患者帶來壓力，引起血液流動速度大幅增加，易導致腸道內環(huán)境的大幅度波動，因此，患者在進行手術前不要做腸道準備;③手術后患者應盡快進食和移動。如果患者沒有明顯不適，則可以在手術后6小時服用少量溫水，并在手術后8小時嘗試使用流質食品。并且觀察患者身體機能的恢復進展速度，可以適時進行早期性的康復教育活動。手術后第二天醫(yī)生可以隨時協(xié)助各位患者準時進行腿部創(chuàng)傷恢復活動，主要工作是彎曲患者膝蓋和坐下來起身，手術后第三天患者可以準時起床。遵循"按部就班"的原則，逐步擴大活動范圍。

1.3觀察指標

副作用發(fā)生率、肛門第一次排氣的時間、總體住院時間進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

參考特定相關觀察數據指標對各項相關觀察數據結果進行數據分析。具體測量統(tǒng)計包括測量計算數據和具體計數計算數據。前者分別表示為統(tǒng)計平均值和誤差減去后的標準差值偏差（x±s）， 后者分別表示為差值示例（n ）， 百分比（%）， 將有效統(tǒng)計數據分析輸入到pspss24.0 軟件， 進行相關統(tǒng)計數據分析 ， 得出來的t 值和值經χ 2檢驗 ， 將x 和p 值偏差設置為t 值<0.05 以上即表明該比較結果具有重要統(tǒng)計學現(xiàn)實意義。后者用示例（n），百分比（%） 來表達， 把所得數據輸入SPSS24.0， 進行計算并分析， 計數資料采用（%）表示，進行χ 2檢驗，計量資料采用（χ ± s）表示，進行t 檢驗，P <0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者治療時間比較：觀察組患者肛門首次通氣時間為（45.49±3.97）h，對照組（53.21±4.31）h，t=4.2012，P=0.0019;觀察組住院時間（7.98±2.65）d，比對照組（13.42±3.96）d短，t=4.8012，P=0.0000。觀察組術后副作用情況：惡心2例，發(fā)熱2例，泌尿系統(tǒng)感染1例，出血0例，對照組術后副作用情況：惡心情況的4例，發(fā)熱4例，泌尿系統(tǒng)感染2例，出血2例，觀察組副作用發(fā)生率為17.0%，對照組為42.0%，觀察組較對照組低χ2=4.7988，P=0.0290。

3 討論

隨著國內醫(yī)學技術的不斷進步，各種疾病的診治水平也隨之提高。腹腔鏡微創(chuàng)手術被廣泛接受使用， 為了能達到良好的臨床預后治療效果，臨床上我們認為在針對性治療的基礎上還應同時提供科學合理的預后護理以及干預治療工作。得出數據表明， 觀察組臨床治療時間短于對照組，副作用的臨床出現(xiàn)概率明顯比同期對照組低，p <0.05。詳細的發(fā)病機理及其分析方法： 快速進行康復手術外科患者護理治療是一種先進的康復護理治療醫(yī)學理論， 它以康復麻醉， 控制疼痛和康復手術前的操作技巧為治療基礎， 結合外科患者的實際康復情況， 根據外科患者的實際康復情況不斷優(yōu)化各種護理治療措施。對于接受腹腔鏡前列腺癌根治術的患者， 快速康復手術護理效果是理想的。