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補法的選擇和把握

2021-08-05 00:51梅雨霖
老友 2021年7期
關(guān)鍵詞:補益血虛陽虛

梅雨霖

補,簡言之就是補虛或補益,是體質(zhì)虛弱者調(diào)理身體最常用的辦法。補主要應(yīng)對本身的氣虛、血虛、陰虛、陽虛,主要有清補、平補、溫補、涼補、峻補、緩補。補按方式可分為直接補、間接補,按層次則分為滋補(滋養(yǎng)補益,對常人而言)、培補(培護補益,對身體略有偏頗者而言)、調(diào)補(調(diào)養(yǎng)補益,對身體已出現(xiàn)了明顯的虛損者而言)等。

在中醫(yī)保健養(yǎng)生中,民間廣泛流傳著“藥補不如食補、食補不如動補、動補不如睡補、睡補不如話補”這句話。一定意義上,這話道出了保健養(yǎng)生中常用的補法,但生硬湊出的先后順序卻不一定正確。

補法是在遵守廣義的中醫(yī)辨證論治原則基礎(chǔ)上,選用具有補益、強壯等作用的藥物或方法,以彌補自身陰、陽、氣、血等的不足,以調(diào)整臟腑功能、增強機體抵抗力,從而消除各種虛弱或不適,達到強身壯體的一種康復(fù)方法。補法在日常生活中占有重要地位,也是中醫(yī)治療“虛證”的基本方法之一。正確地使用補法,必須因情制宜、因人制宜,看人選擇具體補法,客觀上根本不存在哪個比哪個更好的事。

●藥補

藥補是利用藥物的偏性來補偏救弊,針對的是病理性不足,主要適用于身體氣血陰陽虛損相對嚴(yán)重、已表現(xiàn)或部分表現(xiàn)出某一或某些癥狀者。

藥補的關(guān)鍵是對口、對癥。中醫(yī)認為,藥補一般可分為補氣、補血、補陰、補陽四大類,應(yīng)根據(jù)患者的不同癥狀表現(xiàn)而選用。補氣(益氣)之法適用于氣虛所致的氣短、懶言、四肢倦怠無力、自汗、心悸、失眠、脫肛、子宮脫垂等。常用藥物有人參、黨參、太子參、黃芪、山藥、蓮子、白術(shù)、茯苓、大棗等。補血(養(yǎng)血)之法適用于血虛引起的頭暈眼花、心慌心悸、面色萎黃、唇甲蒼白、舌淡,以及月經(jīng)量少、閉經(jīng)等癥,常用藥物有當(dāng)歸、首烏、阿膠、熟地、龍眼肉、白芍等。補陰(滋陰)之法適用于熱病后期與某些慢性疾病引起的津液虧損,主要表現(xiàn)為口干口渴、干咳少痰、潮熱盜汗、兩眼干澀、眩暈、遺精、舌紅少津甚至舌有裂紋等,常用藥物有生地、麥冬、沙參、玉竹、百合、女貞子、玄參、銀耳、西洋參等。補陽(助陽)之法適用于調(diào)治陽虛。陽虛雖有脾陽虛、心陽虛、腎陽虛之別,但腎陽為元陽,故補陽主要應(yīng)補腎陽。腎陽虛的主要表現(xiàn)為全身功能衰退,如畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝酸軟、陽痿早泄、白帶清稀等。補陽藥物可選擇鹿茸、附子、肉桂、干姜、肉蓯蓉、杜仲、鎖陽、胡桃肉、海馬、海狗腎、羊肉等。

從年齡段上,青年重在補腎,中年重在補肝,老年重在補脾。從個體差別上,每個人都有五臟六腑,每個臟腑又分氣血陰陽,如果腎氣虛就補腎氣,心血虛就補心血,肝陰虛就補肝陰,脾陽虛就補脾陽……千差萬別,各有側(cè)重?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,抵抗力低,當(dāng)補白蛋白;營養(yǎng)素缺乏,就補營養(yǎng)素??傊a的一定是身體中偏弱、掉了隊的功能,通過補法來加強力量,促使平衡。但藥物畢竟有一定的毒性,比如紅參吃多了就易流鼻血,臨床使用時必須同醫(yī)師商榷,切忌擅作主張。

●食補

食補是依靠食物的性狀來進行滋補,針對的是非病理性不足,主要適用于肝、膽、脾、胃等臟腑消化吸收功能正?;蚧菊U?。

食補通常分為兩種:一是飲食與中草藥的結(jié)合,如張仲景的當(dāng)歸生姜羊肉湯,專治產(chǎn)后血虛有寒、腹中疼痛,以及產(chǎn)后氣血皆虛、發(fā)熱自汗、肢體疼痛等癥。二是利用水果蔬菜的四氣五味發(fā)展起來的純粹食療方,如西瓜性寒,可解暑;鯉魚性熱,可調(diào)治瘡病……現(xiàn)在在老年人群體流行的保健品,很多就是在食療基礎(chǔ)上開發(fā)出來的。相對于藥物而言,食物更溫和,可以多服、久服,對身體基本沒有大的損害。

●動補

動補是借助運動來強化體質(zhì),主要適用于腦力勞動者與輕微的體力勞動者。

“生命在于運動”說的是生命離不開運動,但并非動得越多越好,過量運動反而不利于健康,所以《內(nèi)經(jīng)》有“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋”之說?,F(xiàn)代很多人為什么易發(fā)胖?為什么青春痘長盛難衰?很大程度上正是動得太少的緣故。我認為,“忙人要閑下來,閑人得忙起來”,這是生活中養(yǎng)生保健的大原則。動補既要有一定的量,比如中老年人每天散步以六千步到一萬步為宜;也要有一定的質(zhì),比如可一直動到身上有熱感、微微出汗為宜。

●睡補

睡補就是增加睡眠,主要適用于長期失眠或神經(jīng)衰弱而睡眠不足者。

對所有人而言,睡眠都是人體自我修復(fù)的最有效手段,尤其有利于人體血液的凈化與排毒(“臥則血歸于肝”)。盡管人隨著年齡的增長,睡眠會相應(yīng)減少,但每天仍應(yīng)保證5~7個小時的睡眠時間,以深睡為好。睡眠不足者應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)師進行治療。

●話補

話補就是多與親友或熟人聊天,主要適用于性格內(nèi)向、遇事愛鉆牛角尖、不愿或不善交流者。

有些老年人脾氣倔強,喜歡把自己關(guān)在一方小天地中。其實,與人溝通是不可缺少的“精神養(yǎng)生”。與人溝通可以打開眼界、開闊心胸,于健康有益。性格孤僻內(nèi)向者應(yīng)勇敢地走出去,把快樂與人共享,讓孤寂有人分擔(dān)。

簡言之,少年重養(yǎng),中年重調(diào),老年重補。希望老友們掌握正確的補法,越補越健康,補得夕陽更燦爛!

責(zé)編/斌子

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