馬月玲　羅戴琛

【摘要】目的：分析聯(lián)合治療方式（穴位埋線與針灸）對單純性肥胖癥的治療價(jià)值。方法：研究共抽取110例單純性肥胖癥病例，來源時(shí)間為2019年1月至2021年1月期間，獲得患者完整資料后進(jìn)行分析。分組方式結(jié)合實(shí)際治療方法分為對照組（n=55，針灸）與觀察組（n=55，穴位埋線與針灸），分析兩組患者經(jīng)不同治療方式干預(yù)前后的各項(xiàng)血脂指標(biāo)、體質(zhì)量、體重以及治療后臨床療效。結(jié)果：對照組與觀察組患者治療前TG、LDL、TC和HDL水平對比（P>0.05）;治療后與對照組比較，觀察組患者的TG、LDL、TC和HDL水平更低（P<0.05）。對照組與觀察組患者治療前體質(zhì)量、體重水平對比（P>0.05）;治療后與對照組比較，觀察組患者的體質(zhì)量、體重更低（P<0.05）。治療后與對照組比較，觀察組患者的總有效率更高（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合治療方式（穴位埋線與針灸）對單純性肥胖癥而言，不僅能夠改善患者體質(zhì)量、體重，同時(shí)還能降低各項(xiàng)血脂指標(biāo)水平，增強(qiáng)整體臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)合治療;穴位埋線;針灸;單純性肥胖癥

在臨床中發(fā)病率最高疾病之一是單純性肥胖癥，在整個(gè)肥胖癥患者當(dāng)中所占百分比高達(dá)95%以上。而導(dǎo)致該疾病發(fā)生的核心因素為自身機(jī)體能量攝入與消耗成反比，脂肪不斷堆積，自身實(shí)際體重遠(yuǎn)超于標(biāo)準(zhǔn)體重20%甚至更高，但是不存在內(nèi)分泌與系統(tǒng)功能變化以及神經(jīng)系統(tǒng)功能變化。若未能對單純性肥胖癥患者予以早期有效的治療，會導(dǎo)致患者外觀受到影響，同時(shí)還會引發(fā)多汗、氣短以及疲勞等癥狀，嚴(yán)重者自身重要器官將受到威脅，影響整體身體健康。以往臨床主要采用減肥方式包括運(yùn)動療法以及飲食控制，但是其中一部分患者依從性較差，而藥物治療存在極大不良反應(yīng)，會損傷患者機(jī)體。隨著國內(nèi)中醫(yī)減肥不斷崛起，受到了臨床廣大群眾認(rèn)可。中醫(yī)減肥法最常使用之一是針灸療法，但存在一定缺點(diǎn)，治療費(fèi)力并且時(shí)間長。而穴位埋線治療是建立于針灸療法之上進(jìn)行改良后的一種治療方式，挑選對應(yīng)穴位將可吸收生物蛋白線埋入，刺激穴位，作用時(shí)間長、治療次數(shù)少，可減少患者治療痛苦。鑒于此，本研究分析聯(lián)合治療方式（穴位埋線與針灸）對單純性肥胖癥治療價(jià)值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究共抽取110例單純性肥胖癥病例，來源時(shí)間為2019年1月至2021年1月期間，獲得患者完整資料后進(jìn)行分析。分組方式結(jié)合實(shí)際治療方法分為對照組（n=55，針灸）與觀察組（n=55，穴位埋線與針灸）。對照組，男36例，女19例，年齡24歲～35歲，平均年齡（29.46±7.13）歲;觀察組，男29例，女26例，年齡24歲～35歲，平均年齡（29.66±7.34）歲。兩組資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：分別選取陰陵泉穴、中脘穴、脾俞穴、命門穴、太溪穴、腎俞穴、中極穴、關(guān)元穴、中脘穴，調(diào)整患者體位，以仰臥位為主，對以上穴位型常規(guī)消毒并直刺。得氣后采用平補(bǔ)平瀉方式，留針時(shí)間控制為0.5 h，每10分鐘治療1次。關(guān)元穴、中極穴以及中脘穴，采用聯(lián)合治療方式艾灸加針刺，把艾柱鉆孔以后套入蒸餅點(diǎn)燃，放置紙板，避免患者皮膚被燙傷。起針后調(diào)整串則體位保持俯臥位，對命門穴、脾俞穴等進(jìn)行消毒斜刺，留針時(shí)間為0.5 h，qd，持續(xù)治療6d，休息1d。

1.2.2 觀察組：針灸治療方式與對照組患者治療方式完全一致，隨后結(jié)合穴位埋線治療。分別挑選關(guān)元穴、氣海穴、太橫穴、足三里穴、天樞穴、陰陵泉穴以及梁門穴等，對以上穴位進(jìn)行常規(guī)消毒處理。在穿刺針前端位置放置1.5cm左右羊腸線，采用食指與拇指固定患者皮膚，另一只手進(jìn)行穴位穿刺，得氣后將針芯往前推，退出針管，確保羊腸線能夠埋于以上穴位肌肉層或者是皮下組織層。拔針以后對患者進(jìn)行局部按壓，進(jìn)行止血處理，每2周治療1次。

以上兩組患者均持續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組患者經(jīng)不同治療方式干預(yù)前后各項(xiàng)血脂指標(biāo)，分別包含：三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、總膽固醇（TC）和高密度脂蛋白（HDL）。（2）分析兩組患者經(jīng)不同治療方式干預(yù)前后體質(zhì)量、體重變化情況。（3）分析兩組患者經(jīng)不同治療方式治療后臨床療效，治療后患者體質(zhì)量恢復(fù)至18.5kg/m²～22.9kg/m²視為顯效;治療后患者體質(zhì)量下降至>4kg/m²視為好轉(zhuǎn);治療后患者體質(zhì)量下降至<2～4kg/m²視為無效。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者經(jīng)不同治療方式干預(yù)前后各項(xiàng)血脂指標(biāo)

對照組與觀察組治療前TG、LDL、TC和HDL水平對比（P>0.05）;治療后與對照組比較，觀察組患者的TG、LDL、TC和HDL水平更低（P<0.05），見表1。

2.2 分析兩組患者經(jīng)不同治療方式干預(yù)前后體質(zhì)量、體重變化情況

對照組與觀察組治療前體質(zhì)量、體重水平對比（P>0.05）;治療后與對照組比較，觀察組患者的體質(zhì)量、體重更低（P<0.05），見表2。

2.3 分析兩組患者經(jīng)不同治療方式治療后臨床療效

治療后與對照組比較，觀察組患者的總有效率更高（P<0.05），見表3。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)理論中有研究人員指出，引起患者出現(xiàn)肥胖癥關(guān)鍵之處在于脾胃功能失調(diào)引發(fā)陽氣不布以及脾不升清所致，并且與情志不舒、飲食不節(jié)、先天稟賦不足以及過度安逸等有關(guān)。其中脾失健運(yùn)會引發(fā)水谷停滯，化生痰飲和濕濁，產(chǎn)生肥胖疾病，針對該疾病主要以調(diào)氣和血以及健脾祛濁為主。當(dāng)前臨床中主要推行的減肥方式為針灸減肥，對選擇對應(yīng)穴位進(jìn)行針刺，促進(jìn)吸收功能以及消化功能，對其熱量攝入加以控制。與此同時(shí)，對內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行激活，減少患者進(jìn)食量，增強(qiáng)患者飽腹感，促使能量代謝增強(qiáng)，從而達(dá)到減肥作用。溫針灸主要是經(jīng)過艾灸形成一定熱力由經(jīng)絡(luò)和對應(yīng)穴位進(jìn)行傳導(dǎo)，從而達(dá)扶正祛邪邪以及溫通氣血功效。

而穴位埋線是在針灸治療基礎(chǔ)之上不斷改良，利用羊腸線在對應(yīng)穴位中進(jìn)行埋入造成連續(xù)性刺激，確保臟腑陰陽平衡。關(guān)元穴具有利水化濕以及調(diào)理下焦功效;氣海穴具有去食積和通腑氣功效;太橫穴具有運(yùn)脾化濕和溫中理腸功效;足三里穴具有生發(fā)胃氣和燥化脾濕功效;天樞穴具有調(diào)理腸腑、行氣導(dǎo)滯功效;陰陵泉穴具有化濕袪濁以及溫中運(yùn)脾功效;梁門穴具有開痞郁、灼陰邪以及消寒滯功效。將以上穴位全部進(jìn)行針刺，能夠起到平衡陰陽以及調(diào)理臟腑功效。并且，羊腸線能夠促使人體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，隨后吸收與分解刺激所有穴位，加快淋巴回流以及血液循環(huán)，減少脂肪。本研究結(jié)果顯示，治療后與對照組比較，觀察組患者的TG、LDL、TC和HDL水平更低，體質(zhì)量、體重更低，總有效率更高（P<0.05）。說明針對單純肥胖癥患者采用針灸聯(lián)合穴位埋線治療，可有效降低患者體脂水平以及體重，增強(qiáng)整體治療效果，同時(shí)還能調(diào)整患者自身機(jī)體物質(zhì)代謝，加速脂肪分解，從而達(dá)到減肥效果。與此同時(shí)，還可增強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)抑制胃腸道蠕動與消化液分泌，使患者飽腹感增強(qiáng)，減少每日熱量攝入，確保血脂控制效果更佳。并且該治療方式不會對患者外在造成任何影響，還能減輕患者治療痛苦，保證患者外形美觀。

總而言之，在予以患者常規(guī)針灸治療方式同時(shí)結(jié)合穴位埋線綜合治療，對于單純性肥胖癥患者而言意義重大，可促使患者各項(xiàng)血脂水平得到有效調(diào)節(jié)，降低自身體重于體質(zhì)量，值得臨床持續(xù)推廣并加以采用。