劉倩

摘要：目的：觀察在子宮內(nèi)膜病變患者的臨床診斷中，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的應(yīng)用效果。方法：選擇我院婦科2020年3月至2021年5月收治的52例子宮內(nèi)膜病變患者進(jìn)行分析，患者入院后分別接受經(jīng)腹部與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，對(duì)兩種方法檢查后的確診率進(jìn)行比較。結(jié)果：患者接受經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查后的病變確診率明顯高于經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查，數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)患有子宮內(nèi)膜病變的患者，選擇經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的效果較好，該方案可作為首選診斷方法進(jìn)行應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜病變;彩色多普勒超聲;陰道;腹部;診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-174-01

在婦科疾病患者當(dāng)中，子宮內(nèi)膜病變患者十分常見(jiàn)，患者患病的原因主要是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了形態(tài)改變，且誘發(fā)疾病的原因類(lèi)型較多[1]。子宮內(nèi)膜病變患者的癥狀多為陰道流血、月經(jīng)發(fā)生異常等。子宮內(nèi)膜病變患者如果無(wú)法接受及時(shí)的確診，患者的治療會(huì)受到影響，這會(huì)導(dǎo)致其病情加重，甚至威脅到患者的生命安全[2]。對(duì)于這類(lèi)患者，影像學(xué)診斷是常用方式，但很多患者的聲像圖特異性不明顯，同一種疾病可能出現(xiàn)不同表現(xiàn)，而不同類(lèi)型疾病也可能出現(xiàn)類(lèi)似的聲像圖特征，這就需要醫(yī)生選擇科學(xué)、有效的診斷方法[3]。此次研究針對(duì)子宮內(nèi)膜病變患者分別實(shí)施經(jīng)腹部與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

從2020年3月至2021年5月時(shí)間段內(nèi)在我院婦科進(jìn)行診治的患者中選擇52例子宮內(nèi)膜病變患者進(jìn)行分析，此次研究得到相關(guān)部門(mén)的審核，且征得患者本人的同意。在所選患者中，年齡最小為29歲，最大為64歲，非絕經(jīng)期患者為20例，絕經(jīng)期患者為32例。所有患者入院的癥狀表現(xiàn)為陰道出現(xiàn)不規(guī)則狀態(tài)流血、月經(jīng)周期出現(xiàn)延長(zhǎng)、月經(jīng)量變多等。

患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）癥狀符合子宮內(nèi)膜病變;（2）個(gè)人資料完整;（3）自愿參與研究。

患者剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其它類(lèi)型婦科疾病;（2）精神功能障礙;（3）認(rèn)知或溝通能力障礙;（4）中途退出研究;（5）合并臟器功能衰竭的患者。

1.2方法

所有患者入院后需要接受彩色多普勒超聲檢查，醫(yī)生需要選擇對(duì)應(yīng)的腹部探頭與陰道探頭進(jìn)行檢查?；颊呦冉邮芙?jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查，醫(yī)生指導(dǎo)患者在接受檢查前維持膀胱充盈狀態(tài)，以仰臥位接受檢查，將腹部探頭的掃描頻率設(shè)定為3.5MHz，并在探頭上涂抹適量的耦合劑。將腹部探頭置于患者的腹部，對(duì)患者的盆腔、子宮與附件等部位進(jìn)行掃描。

患者還需接受經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，先讓患者將膀胱完全排空，選擇陰道探頭并將掃描頻率設(shè)定為7.5MHz，涂抹耦合劑并套上一次性安全套。之后將探頭緩緩置入患者的陰道穹窿部位，對(duì)患者的宮頸等部位進(jìn)行全面掃查。

醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行腹部與陰道掃描檢查的時(shí)候，需要對(duì)患者的子宮、盆腔與雙側(cè)附件進(jìn)行全面觀察，并分析患者子宮內(nèi)膜的厚度、積液狀態(tài)等，對(duì)患者的病灶數(shù)量、具體大小、所處位置、病灶的回聲、子宮內(nèi)膜與鄰近肌層組織的邊界情況等進(jìn)行全面分析，還要觀察患者病灶的血流信息，才能確定患者的病變類(lèi)型和病變程度。

1.3研究指標(biāo)

對(duì)所有子宮內(nèi)膜病變患者接受不同方式檢查后的確診率進(jìn)行比較，并加以淺析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)需利用SPSS23.0軟件包進(jìn)行處理，卡方x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

所有子宮內(nèi)膜病變患者接受經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查后的確診率要明顯高于經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查，數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），可見(jiàn)下表1。

3 討論

受到女性生活習(xí)慣、飲食方式與所處環(huán)境不斷變化等多方面因素的影響，子宮內(nèi)膜病變患者的數(shù)量也出現(xiàn)了明顯增多[4]。子宮內(nèi)膜病變患者的疾病類(lèi)型較多，可以分為良性與惡性兩種，良性病變多為內(nèi)膜息肉與黏膜下肌瘤，而惡性病變則表現(xiàn)為內(nèi)膜增生與內(nèi)膜癌。醫(yī)生如果想要明確子宮內(nèi)膜病變患者的具體病變類(lèi)型、病變程度，就要做好臨床診斷，選擇科學(xué)、高效的診斷方法，才能做好患者的有效治療[5～6]。

經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查是子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷的常用方式，患者在接受檢查前需要維持膀胱充盈狀態(tài)，不適感較為明顯，且腹部檢查容易受到患者腹部氣體、自體脂肪等因素的影響，導(dǎo)致檢查結(jié)果準(zhǔn)確性不足。且一些后屈子宮內(nèi)膜患者在接受經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查后，圖像容易出現(xiàn)不清晰的情況，可能導(dǎo)致患者誤診或者漏診。我院在讓患者接受經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查后，同時(shí)對(duì)其實(shí)施經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷。與經(jīng)腹部檢查相比，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷可以避開(kāi)患者的腹部瘢痕、腹部脂肪以及腹內(nèi)腸氣的影響，且更為貼近患者的靶器官，確保檢查圖像的清晰度較高。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查也能更為清楚的顯示患者病變部位的血流狀態(tài)，從而幫助醫(yī)生確定患者的病變類(lèi)型。與此同時(shí)，患者在接受陰道彩色多普勒超聲檢查的時(shí)候，無(wú)需保持膀胱充盈狀態(tài)，避免患者出現(xiàn)不適感而無(wú)法很好的配合檢查。醫(yī)生可以將超聲探頭置入患者的陰道穹窿部位，確?；颊叩呐枨坏玫礁玫貟呙?，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。與經(jīng)腹部檢查相比，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的范圍更大，且對(duì)患者子宮內(nèi)膜基底部的血流信號(hào)有更為清晰的判斷，有助于醫(yī)生確認(rèn)患者的疾病良惡性情況。

在此次研究當(dāng)中，所有子宮內(nèi)膜病變患者分別接受經(jīng)腹部與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，患者接受經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查后確診率達(dá)到100%，明顯高于經(jīng)腹部檢查后80.77%的確診率，數(shù)據(jù)存在明顯意義。這一結(jié)果也充分證實(shí)了，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查對(duì)于子宮內(nèi)膜病變患者的優(yōu)勢(shì)十分明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]李桂梅，邱飛，李翠平.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變的診斷價(jià)值及檢出率研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2021，30（04）：740-743.

[2]趙飛，曾憲芬，高薇.經(jīng)陰道多普勒超聲在子宮內(nèi)膜病變中的診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息，2021，34（02）：118-121.

[3]師中華.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（22）：3066-3067.

[4]王莉.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變的診斷價(jià)值[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（05）：89-90.

[5]劉煒.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（27）：45-46.

[6]陳蘭芳，蔣志宏，朱娟.子宮內(nèi)膜病變臨床診斷中經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的應(yīng)用及其臨床價(jià)值探討[J].影像科學(xué)與光化學(xué)，2020，38（05）：862-865.