湯志剛

（華潤(rùn)武鋼醫(yī)院，湖北 武漢 430080）

醫(yī)院作為提供醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所，不僅需要提高自身的醫(yī)療水平，還需要提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)對(duì)于維持穩(wěn)定舒適的就醫(yī)環(huán)境起到了至關(guān)重要的作用。但是，醫(yī)院的空調(diào)耗能占據(jù)較多，接近醫(yī)院總耗能的1/2，在一定程度上造成了經(jīng)濟(jì)和能源的浪費(fèi)。因此，在滿足醫(yī)療衛(wèi)生和病人就醫(yī)要求的前提下，需要采取有效的途徑和措施來減少能源的消耗，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)利益的最大化。

1 醫(yī)院空調(diào)節(jié)能的意義分析

醫(yī)院作為大型公眾建筑，其相應(yīng)的建筑規(guī)模以及醫(yī)療設(shè)備隨著社會(huì)的發(fā)展得到了逐步的完善，從而使得醫(yī)院的建筑能耗也迅速增長(zhǎng)?？照{(diào)系統(tǒng)在醫(yī)院的公共設(shè)備中具有重要作用，空調(diào)系統(tǒng)除具有調(diào)節(jié)溫度的功能之外，還能夠凈化空氣，因此空調(diào)系統(tǒng)必須能夠長(zhǎng)時(shí)間、高效率的運(yùn)行，從而保證醫(yī)療衛(wèi)生的正常運(yùn)行。然而作為醫(yī)院能耗的最主要因素——空調(diào)，其產(chǎn)生的能耗每年在醫(yī)院總能耗中所占的比例大約為40%～50%，空調(diào)月份占比甚至超過65%，如此巨大的能耗增大了醫(yī)院的運(yùn)行支出負(fù)擔(dān)，也造成了經(jīng)濟(jì)和能源的浪費(fèi)，因此對(duì)醫(yī)院空調(diào)進(jìn)行有效節(jié)能具有十分重要的意義。

1.1 節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本

醫(yī)院選取節(jié)能的空調(diào)設(shè)備，設(shè)立相關(guān)管理制度有利于減少醫(yī)院的電費(fèi)支出和維修空調(diào)的相關(guān)費(fèi)用，能夠起到節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本的效果。采用相關(guān)的措施促進(jìn)空調(diào)降低能耗，也有利于促進(jìn)醫(yī)院的收支平衡，減輕其在運(yùn)轉(zhuǎn)層面上的經(jīng)濟(jì)成本。

1.2 提高生態(tài)效益

節(jié)能減排作為一個(gè)時(shí)代的主題，進(jìn)入了人們生活的方方面面，在日常生活中，空調(diào)設(shè)備行業(yè)已經(jīng)除舊迎新，著手開始回收非節(jié)能設(shè)備，減少氟利昂等物質(zhì)的使用，研發(fā)新型的節(jié)能技術(shù)。社會(huì)的公益屬性使得醫(yī)院必須要承擔(dān)其維護(hù)生態(tài)平衡，減少廢物排放的責(zé)任。因此，以醫(yī)院的空調(diào)設(shè)備為切入點(diǎn)，來減少廢氣廢物的排放，有利于促進(jìn)生態(tài)環(huán)境的改善，同時(shí)為醫(yī)院設(shè)立良好的生態(tài)維護(hù)口碑，提高生態(tài)效益的同時(shí)也能夠起到宣傳的作用。

1.3 促進(jìn)資金合理分配

促進(jìn)醫(yī)院空調(diào)節(jié)能還有利于促進(jìn)醫(yī)院資金的合理分配。醫(yī)院的首要功能是救治病人，為病人提供醫(yī)療服務(wù)、研發(fā)醫(yī)療技術(shù)，引進(jìn)優(yōu)秀的醫(yī)療資源。采用節(jié)能的空調(diào)設(shè)備一方面有利于提高醫(yī)院空調(diào)的使用效率、降低能耗、減少在運(yùn)營(yíng)方面的電力成本；另一方面，能夠促進(jìn)資金的合理分配，避免資金浪費(fèi)在醫(yī)院非主營(yíng)功能的其他支出項(xiàng)上。

1.4 改善醫(yī)療環(huán)境，促進(jìn)病人早日康復(fù)

醫(yī)院是一個(gè)治療病患、看診就醫(yī)的地方，部分患者因病情原因往往住院時(shí)間較長(zhǎng)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建筑更是一些病人的療養(yǎng)修復(fù)之地。醫(yī)療效果的好壞直接影響醫(yī)院的口碑、經(jīng)濟(jì)效益和行業(yè)影響力。合理的空調(diào)溫度和節(jié)能的空調(diào)設(shè)施能夠給病人提供適宜的醫(yī)療環(huán)境，避免病菌的侵入，能夠利用最低的成本措施來改善病人的醫(yī)療環(huán)境，促進(jìn)病人早日康復(fù)。

2 促進(jìn)醫(yī)院空調(diào)節(jié)能的措施分析

2.1 注重外部環(huán)境與內(nèi)部環(huán)境的設(shè)置

要促進(jìn)醫(yī)院空調(diào)節(jié)能減排就不能忽視外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境的設(shè)置。環(huán)境的設(shè)置主要體現(xiàn)在建筑層面。除了部分小型的衛(wèi)生診所之外，現(xiàn)今的大部分醫(yī)院都采用中央空調(diào)的設(shè)施設(shè)備，因此，合理的建筑設(shè)計(jì)能夠起到正面的節(jié)能效果，使得空調(diào)的效用發(fā)揮至最大。從外部綠化條件來看，醫(yī)院可以在建筑墻外圍布置相關(guān)的綠化帶，采用樹木、草坪及花叢的城市綠化組合方式，一方面能夠美化醫(yī)院的環(huán)境，另一方面，對(duì)空調(diào)所排除的廢氣起到吸收凈化作用，同時(shí)，能夠避免由空調(diào)排放所帶來的溫度起伏過高的情況，調(diào)節(jié)熱能。從建筑布局的方案來看，要設(shè)置好醫(yī)院的布局方位，選擇能夠充分利用太陽和周圍綠化的自然調(diào)溫的方位，盡量坐北朝南，在建筑形狀的設(shè)計(jì)方面，不要過度追求新奇，而是要立足于醫(yī)院的社會(huì)功能，采取最為合理、集中的設(shè)計(jì)，使醫(yī)院的空調(diào)效果達(dá)到最佳，通風(fēng)和空氣暢通度良好。從建筑材料的選擇方面來看，則要選擇圍護(hù)結(jié)構(gòu)保溫性能較好、污染小、甲醛排放量低的環(huán)保型材料，在考慮建筑材料的堅(jiān)固度的同時(shí)，也應(yīng)關(guān)注到環(huán)保節(jié)能方面的效用。

2.2 完善醫(yī)院空調(diào)設(shè)施的管理制度

除了考慮到建筑環(huán)境與空調(diào)節(jié)能之間的關(guān)系，合理設(shè)計(jì)并布局醫(yī)院建筑之外，還要注重醫(yī)院空調(diào)制度方面的軟設(shè)置。節(jié)能的客體在于空調(diào)，但是主體則在于使用空調(diào)、管理空調(diào)以及維護(hù)空調(diào)的相關(guān)人員。

一方面，要提高使用、管理及維護(hù)空調(diào)人員的節(jié)能意識(shí)。對(duì)于醫(yī)院相關(guān)的工作人員，可以采取外出學(xué)習(xí)、專業(yè)培訓(xùn)、定期總結(jié)的方式，來提高職工的專業(yè)知識(shí)、節(jié)能意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感；通過建立節(jié)能降耗獎(jiǎng)懲績(jī)效，建立節(jié)能服務(wù)的導(dǎo)向，培養(yǎng)管理人員和操作人員的節(jié)能觀念；對(duì)于使用空調(diào)的病患和職工而言，醫(yī)院可以在各個(gè)科室或者病區(qū)設(shè)立相關(guān)的環(huán)保標(biāo)語以及空調(diào)的具體使用規(guī)范，號(hào)召員工隨手關(guān)門閉窗，以促進(jìn)人員自覺地維護(hù)醫(yī)院的環(huán)境；對(duì)建筑物的進(jìn)出通道采用多層隔簾、隔熱風(fēng)幕、加裝轉(zhuǎn)折過道等方式，減少房屋的溫差能量損失，降低空調(diào)的能耗。

另一方面，要建立完善的空調(diào)維護(hù)制度、空調(diào)使用制度，建設(shè)相關(guān)的專業(yè)后勤管理團(tuán)隊(duì)?？照{(diào)的使用年限和節(jié)能效果跟維護(hù)和使用的頻率息息相關(guān)。若要降低空調(diào)能耗過高帶來的巨大成本，首先就要在制度方面下功夫。醫(yī)院可以設(shè)置相關(guān)的管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)空調(diào)公共設(shè)施的設(shè)備維護(hù)工作進(jìn)行權(quán)責(zé)明晰的分工和監(jiān)督，對(duì)損壞、落后的空調(diào)設(shè)備給予及時(shí)的維修替換，同時(shí)要根據(jù)地區(qū)、季節(jié)特點(diǎn)來設(shè)置相關(guān)的空調(diào)使用時(shí)長(zhǎng)和使用溫度，比如，讓人體感覺最為適宜的溫度一般是23~27℃左右，如此，可以避免由空調(diào)使用無序、紊亂而導(dǎo)致的空調(diào)系統(tǒng)能耗過高、使用壽命降低等問題。

2.3 創(chuàng)新技術(shù)手段，提高醫(yī)院空調(diào)使用的效率

要緊跟科技創(chuàng)新的腳步，及時(shí)使用各類創(chuàng)新技術(shù)手段，提高醫(yī)院空調(diào)使用的效率。技術(shù)的提高對(duì)節(jié)能的影響是最為直觀和有效的。因此，創(chuàng)新技術(shù)手段對(duì)于醫(yī)院空調(diào)節(jié)能具有突破性的意義及重要性。一方面，要逐步淘汰老舊空調(diào)設(shè)施，采用具有變頻技術(shù)的空調(diào)設(shè)備。對(duì)暫時(shí)不能更新的高耗能設(shè)備可以采用安裝變頻器等方式節(jié)能。通過變速的方式取代傳統(tǒng)的調(diào)節(jié)方式，利用水量或風(fēng)量的調(diào)節(jié)來降低在運(yùn)送過程或者運(yùn)行過程所產(chǎn)生的能耗；同時(shí)，要有效利用熱源設(shè)備（如鍋爐）產(chǎn)生的余熱，采用各類復(fù)合式的熱回收裝備，如鍋爐節(jié)能器、板式換熱器和熱泵配合使用，來提高回收余熱的效率。另一方面，則可以調(diào)節(jié)空調(diào)適宜的送風(fēng)溫度，由此來影響風(fēng)流量，達(dá)到能耗降低的目標(biāo)和效果。

3 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院采用節(jié)能的空調(diào)設(shè)備對(duì)于醫(yī)院自身以及社會(huì)生態(tài)都具有重大的意義和作用，而采取相關(guān)措施減少醫(yī)院的能耗排放，則需要軟制度和硬技術(shù)的相互配合。在節(jié)能減排的時(shí)代背景下，通過關(guān)注建筑環(huán)境與空調(diào)節(jié)能之間的關(guān)系，合理設(shè)計(jì)并布局醫(yī)院建筑、完善醫(yī)院空調(diào)設(shè)施的管理制度以及應(yīng)用創(chuàng)新技術(shù)手段、提高醫(yī)院空調(diào)使用的效率等方式來促進(jìn)醫(yī)院空調(diào)節(jié)能，具有可操作性，并且能夠促使醫(yī)院建設(shè)更好的醫(yī)療環(huán)境，降低經(jīng)濟(jì)成本，增加環(huán)保效益。