王燚

（1.吉首大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院 湖南 吉首 416000；2.河南理工大學(xué)體育學(xué)院 河南 焦作 454000）

隨著CUBA中國大學(xué)生籃球聯(lián)賽影響力的不斷加大，國內(nèi)越來越多的高校加入到CUBA隊伍中來，聯(lián)賽的對抗程度逐步提升。各個高校隊伍為了在聯(lián)賽中取得好的成績，加大了平時的訓(xùn)練時間和強度，由此產(chǎn)生的運動損傷也在不斷增加。傷病嚴(yán)重阻礙了運動員運動水平的保持和進一步提升，甚至導(dǎo)致他們過早離開賽場，因此，大學(xué)生高水平籃球運動員運動損傷的預(yù)防應(yīng)該受到人們的重視。

本研究主要目的是通過借鑒國內(nèi)、外風(fēng)險評估的方法，以參加第十八屆CUBA中國大學(xué)生籃球聯(lián)賽西北賽區(qū)12所高校的125名男籃運動員為研究對象，就其在訓(xùn)練和比賽中的運動致傷風(fēng)險因素進行全方位的評估與分析，探尋大學(xué)生高水平籃球運動中致傷風(fēng)險的主要因素和對應(yīng)防護策略，以期為參加CUBA大學(xué)生聯(lián)賽的運動員回避和降低損傷風(fēng)險，保證正常訓(xùn)練和比賽提供參考。

1、研究對象與方法

1.1、研究對象基本情況

表1 研究對象(CUBA西北賽區(qū)部分男籃運動員）基本情況表

1.2、研究方法

（1）文獻資料法。

查閱收集近年來國內(nèi)外有關(guān)運動損傷及風(fēng)險評估的文獻資料，為本研究提供理論依據(jù)。

（2）專家訪談。

通過走訪武漢體育學(xué)院、成都體育學(xué)院有關(guān)運動醫(yī)學(xué)和康復(fù)學(xué)的教授及CUBA西北賽區(qū)籃球隊教練員，就籃球高水平運動中損傷的發(fā)生情況、損傷機制、危險因素及防護措施等進行了交流。

（3）問卷調(diào)查。

問卷調(diào)查分為兩種方式，一種為開放式調(diào)查，即向教練員發(fā)放問卷《CUBA男籃運動員致傷風(fēng)險問題調(diào)查》，了解男籃運動員在比賽與訓(xùn)練中存在的受傷風(fēng)險及其具體的應(yīng)對措施。根據(jù)調(diào)查結(jié)果將男籃運動員受傷風(fēng)險因素匯總，進行帕累托分析，尋找到男籃運動員在比賽與訓(xùn)練中運動致傷的主要風(fēng)險和次要風(fēng)險。

2、研究結(jié)果與分析

2.1、專家與教練員對致傷風(fēng)險的評估

通過訪談武漢體育學(xué)院、成都體育學(xué)院運動醫(yī)學(xué)和康復(fù)學(xué)的專家，并結(jié)合開放式問卷的調(diào)查結(jié)果，對男籃運動員致傷風(fēng)險因素進行帕累托分析 (圖1)。根據(jù)帕累托分析得出的累計百分比將男籃運動員致傷風(fēng)險因素劃分為三類，即主要風(fēng)險因素、次要風(fēng)險因素和一般風(fēng)險因素。累計百分比0%--80%間的因素為主要風(fēng)險因素，共有6個，分別為帶傷訓(xùn)練或比賽、損傷史、疲勞訓(xùn)練、自我管理因素（防范意識不強、防范措施不到位）、心理因素（注意力不集中、情緒過于亢奮）、訓(xùn)練負(fù)荷過大；累計百分比80%--90%間的因素為次要風(fēng)險因素，共有1個，即準(zhǔn)備活動不充分；大于90%的風(fēng)險因素為一般因素，分別是關(guān)節(jié)活動度差、場地不標(biāo)準(zhǔn)、訓(xùn)練或比賽溫度不適。

圖1 CUBA男籃致傷因素帕累托分析圖

2.2、CUBA男籃運動員對運動致傷風(fēng)險的評估

（1）CUBA男籃運動員致傷風(fēng)險因素統(tǒng)計。

根據(jù)《CUBA男籃運動員致傷風(fēng)險因素評估表》的調(diào)查結(jié)果對致傷風(fēng)險因素進行評測。經(jīng)評測，CUBA男籃運動員運動致傷風(fēng)險因素有29個，為了使下一步的研究更具有針對性，根據(jù)致傷風(fēng)險的特點將其整合為5個大的方面：體能因素、訓(xùn)練因素、心理因素、環(huán)境因素、自我管理因素（表2）。

表2 CUBA男籃運動員致傷風(fēng)險因素統(tǒng)計表

（2）CUBA男籃運動員致傷風(fēng)險評估。

在影響運動員體能因素致傷風(fēng)險中，損傷史、柔韌素質(zhì)較差及肌肉關(guān)節(jié)組織異常為中等風(fēng)險，在調(diào)查的教練員和運動員中，大部分認(rèn)為曾經(jīng)受傷過的關(guān)節(jié)和組織(集中在膝踝關(guān)節(jié)和肩肘關(guān)節(jié)）在訓(xùn)練和比賽中再次受傷的風(fēng)險機率會大大增加；關(guān)節(jié)的柔韌性較差成為運動員肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷的主要風(fēng)險因素（如腘繩肌拉傷）；而肌肉關(guān)節(jié)組織異常(如肌肉力量不對稱、脊柱側(cè)彎、O型腿等)也會導(dǎo)致增大損傷風(fēng)險，需要教練員和運動員在訓(xùn)練與比賽中特別注意。對抗力量不足、心肺功能較差和協(xié)調(diào)能力較差是低風(fēng)險因素，為可接受風(fēng)險（表3）。

表3 CUBA男籃運動員體能因素致傷風(fēng)險評估結(jié)果一覽表

在影響運動員訓(xùn)練因素致傷風(fēng)險中，帶傷訓(xùn)練或比賽、疲勞訓(xùn)練、訓(xùn)練負(fù)荷過大和訓(xùn)練方式不科學(xué)為中等風(fēng)險因素，準(zhǔn)備活動不充分、臨時改變訓(xùn)練計劃、整理活動不充分為低風(fēng)險因素。在高校高水平籃球訓(xùn)練中往往缺少具體的運動員傷病恢復(fù)程度的檢測，這就導(dǎo)致一些運動員在沒有完全恢復(fù)的情況下參與訓(xùn)練，加大了重復(fù)受傷的風(fēng)險。而且，由于高?；@球隊訓(xùn)練和比賽密集，教練員和隊員提倡大家“輕傷不下火線”堅持訓(xùn)練，這也是導(dǎo)致重復(fù)受傷的重要原因。在訓(xùn)練中負(fù)荷過大，超出了遠動員所承受的量或強度也往往會引起傷??；而訓(xùn)練方式不科學(xué)，比如，體能力量訓(xùn)練中，忽視了動作的規(guī)范性也很容易引起關(guān)節(jié)的損傷。對于準(zhǔn)備活動不充分、臨時改變訓(xùn)練計劃以及整理活動不充分，在訓(xùn)練因素致傷風(fēng)險中屬于低風(fēng)險因素（表4）。

表4 CUBA男籃運動員訓(xùn)練因素致傷風(fēng)險評估結(jié)果一覽表

3、CUBA男籃運動員主要致傷風(fēng)險的防范策略

綜合CUBA男籃運動員5個維度上（體能、訓(xùn)練、心理、環(huán)境、自我管理）致傷風(fēng)險的評估結(jié)果，風(fēng)險值（Rv）排在前10位的風(fēng)險因素分別為:帶傷訓(xùn)練或比賽、疲勞訓(xùn)練、損傷史、注意力不集中、損傷防范意識不強、損傷防范措施不到位、場地不標(biāo)準(zhǔn)、情緒激動，過于亢奮、柔韌素質(zhì)較差、訓(xùn)練負(fù)荷過大(圖2)，而這與開放式問卷帕累托分析的結(jié)果基本一致。針對CUBA男籃運動員主要致傷風(fēng)險，教練員和運動員應(yīng)該積極采取有效的針對措施，消除或減少運動員在訓(xùn)練或比賽時致傷風(fēng)險發(fā)生的可能性，或是盡可能降低這些損傷所帶來的的危害。

圖2 CUBA男籃運動員損傷致傷的主要風(fēng)險示意圖

3.1、體能因素致傷風(fēng)險的防范策略

關(guān)節(jié)和韌帶在運動損傷后，靈活度和負(fù)荷強度都會受到影響。教練員在安排訓(xùn)練時對于有損傷史的隊員，注意負(fù)荷量和負(fù)荷強度的安排，避免損傷關(guān)節(jié)重復(fù)受傷。那么在傷愈復(fù)出之后，除了在訓(xùn)練中對損傷關(guān)節(jié)進行防護，還要進行有針對性的功能性訓(xùn)練。柔韌素質(zhì)較差的隊員，教練員應(yīng)在每次訓(xùn)練的熱身和整理階段加長拉伸與放松的時間，逐步提高其柔韌性。為預(yù)防因肌肉關(guān)機組織異常導(dǎo)致的損傷，教練員應(yīng)該在隊員在訓(xùn)練初期進行身體功能性篩查，了解隊員的基本身體情況，記錄其高風(fēng)險部位，在平時的訓(xùn)練中針對高風(fēng)險的身體關(guān)節(jié)給予有針對性的調(diào)整，減少傷病的發(fā)生風(fēng)險。目前國際常用的功能篩查為FMS。

3.2、訓(xùn)練因素致傷風(fēng)險的防范策略

首先，要避免運動員帶傷訓(xùn)練或比賽，對于受傷后重返賽場的運動員，一定要進行傷病恢復(fù)程度檢測，確保運動員在安全的條件下恢復(fù)訓(xùn)練；其次，在訓(xùn)練課中，一定要遵循循序漸進的負(fù)荷增進原則，教練員嚴(yán)格按照訓(xùn)練計劃逐步增加訓(xùn)練強度。對于不同身體素質(zhì)的運動員，訓(xùn)練負(fù)荷量要區(qū)別對待，保證訓(xùn)練的強度在其可承受范圍內(nèi)，避免疲勞訓(xùn)練。在訓(xùn)練方式的選擇上，要遵循生物力學(xué)原則，特別是在力量訓(xùn)練中，必須要在正確動作的前提下增加負(fù)荷。

3.3、心理因素致傷風(fēng)險的防范策略

運動員注意力不集中是在訓(xùn)練或比賽時出現(xiàn)損傷的高風(fēng)險因素，所以在高強度身體運動前不僅要調(diào)動身體運動器官的興奮性，而且要通過專門的熱身活動積極調(diào)動神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使注意力迅速集中到訓(xùn)練或比賽中。對于情緒激動，過于亢奮的運動員，在比賽前可以采用一些方法比如聽舒緩的音樂來平復(fù)下心情，保持相對冷靜的態(tài)度。而對于賽前緊張，思想壓力過大的運動員教練員應(yīng)該在賽前安排些輕松好玩的熱身項目，幫助其暫時轉(zhuǎn)移注意力，放松心態(tài)。

4、結(jié)論

（1）根據(jù)《CUBA男籃運動員致傷風(fēng)險因素評估表》對致傷風(fēng)險因素進行評測，CUBA男籃運動員致傷風(fēng)險因素主要包括5個大的方面：體能因素、訓(xùn)練因素、心理因素、環(huán)境因素、自我管理因素；

（2）根據(jù)風(fēng)險值計算公式Rv=P·S·C得出，排在前10位的風(fēng)險因素分別為：帶傷訓(xùn)練或比賽、疲勞訓(xùn)練、損傷史、注意力不集中、損傷防范意識不強、損傷防范措施不到位、場地不標(biāo)準(zhǔn)、情緒激動，過于亢奮、柔韌素質(zhì)較差、訓(xùn)練負(fù)荷過大；

（3）針對CUBA男籃運動員主要致傷風(fēng)險，教練員和運動員應(yīng)該積極采取有效的針對措施，消除或減少運動員在訓(xùn)練或比賽時致傷風(fēng)險發(fā)生的可能性，或是盡可能降低這些損傷所帶來的的危害。