張 榮 楊 波 楊 帥 劉 洋

（新疆醫(yī)科大學(xué)厚博學(xué)院，新疆 克拉瑪依 834000）

國務(wù)院《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》（國發(fā)〔2015〕64 號）提出，要堅(jiān)持以一流為目標(biāo)，培養(yǎng)富有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的創(chuàng)新型、應(yīng)用型、復(fù)合型優(yōu)秀人才[1]。 我國在2018 年印發(fā)《教育部關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》（教高〔2018〕2 號）中“新醫(yī)科”要求高等醫(yī)學(xué)院校要主動(dòng)適應(yīng)新要求而自我進(jìn)行轉(zhuǎn)變，改變教學(xué)方式方法，帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的轉(zhuǎn)變[2]。 混合式教學(xué)（Blended Learning）是借助網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，整合學(xué)科課程資源，構(gòu)建出的一種集網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和傳統(tǒng)學(xué)習(xí)優(yōu)勢為一體的新型教學(xué)模式[3]。 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，對應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是必不可少的一門課程。 但該課程內(nèi)容抽象、難懂，成為醫(yī)學(xué)院?！凹入y教又難學(xué)”的課程之一。 結(jié)合新疆醫(yī)科大學(xué)厚博學(xué)院的教學(xué)現(xiàn)狀，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)過程中，構(gòu)建免疫學(xué)混合式教學(xué)模式，對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力上有很大效果。

1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)混合式教學(xué)實(shí)施方法

1.1 線上教學(xué)實(shí)施方法

（1）課前準(zhǔn)備：首先，教師在課前對學(xué)生強(qiáng)化預(yù)習(xí)，強(qiáng)調(diào)預(yù)習(xí)的重要性，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到通過課前預(yù)習(xí)，聽課時(shí)能更好地理解講課的內(nèi)容；其次，教師在課前要熟練掌握釘釘、雨課堂、中國大學(xué)MOOC 等在線交流工具；最后，教師在課前將線上教學(xué)的考核要求及與課程相關(guān)要求學(xué)生討論的課題、 案例等傳送給學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。 比如，講到細(xì)胞因子前會(huì)布置細(xì)胞因子風(fēng)暴相關(guān)課題，講到T 細(xì)胞會(huì)布置2018年諾貝爾獎(jiǎng)相關(guān)內(nèi)容，講到超敏反應(yīng)前會(huì)布置青霉素的發(fā)現(xiàn)相關(guān)課題，講到免疫學(xué)防治會(huì)布置新冠肺炎防治、疫苗研發(fā)等相關(guān)課題，等等。 從而增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的興趣以及對免疫學(xué)課堂學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和參與性，以符合應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，促使教學(xué)從單純知識(shí)傳授轉(zhuǎn)化為學(xué)生能力的提升。

（2）課中授課過程：隨著國家一流課程建設(shè)以及2020 年突發(fā)新冠肺炎疫情以來， 很多國家級MOOC資源都能夠免費(fèi)使用， 其中包括中國大學(xué)MOOC、人衛(wèi)慕課等平臺(tái)， 有各個(gè)高校的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)優(yōu)質(zhì)課程。經(jīng)過篩選給學(xué)生提供了中國大學(xué)MOOC 山東大學(xué)王嘉寧教師主講的課程，每次課根據(jù)教學(xué)進(jìn)度給學(xué)生指定章節(jié)進(jìn)行學(xué)習(xí)， 除了采用線上優(yōu)質(zhì)MOOC 資源之外，課程團(tuán)隊(duì)還制作了本課程的大綱、電子教材、PPT、練習(xí)題、 課程視頻等電子資源通過雨課堂發(fā)送給學(xué)生，并提供與免疫學(xué)信息相關(guān)的微信公眾號，如丁香園等，讓學(xué)生關(guān)注，學(xué)生接到學(xué)習(xí)任務(wù)后可以通過多種方式進(jìn)行線上學(xué)習(xí)，在整個(gè)授課過程通過雨課堂討論區(qū)與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)和答疑。

（3）學(xué)生自主學(xué)習(xí)效果判定：課程學(xué)習(xí)過程中，通過MOOC 平臺(tái)學(xué)生在線學(xué)習(xí)時(shí)間、討論區(qū)參與討論等情況來評價(jià)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的狀態(tài)，以雨課堂章節(jié)測驗(yàn)方式考核學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

1.2 線下教學(xué)實(shí)施方法

混合式教學(xué)應(yīng)是在教學(xué)內(nèi)容基礎(chǔ)上多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用。 那么在線下授課過程中，改變以往教師為主“滿堂灌”講授的教學(xué)模式，將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，使其成為學(xué)習(xí)的主體，實(shí)施多種教學(xué)方法。 依據(jù)各章教學(xué)內(nèi)容的不同采取， 如互動(dòng)多媒體教學(xué)法、比喻教學(xué)法、PBL、CBL、小組討論、思維導(dǎo)圖進(jìn)行的翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)方法。 引導(dǎo)、促進(jìn)學(xué)生自覺將理論知識(shí)用于分析、解決臨床實(shí)際問題。 從而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和理論聯(lián)系實(shí)際能力，并深入推進(jìn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的教學(xué)方式改革。

1.3 混合式考核方式

由于混合式教學(xué)過程中包含了多種教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生在不同教學(xué)活動(dòng)中有不同的收獲和體驗(yàn)， 因此，在課程結(jié)束后應(yīng)該綜合多種評價(jià)方法和手段，使用多樣化方式對學(xué)生進(jìn)行全面評價(jià)，注重形成性評價(jià)。 因此，在最后的考核中，采用過程性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的形成性評價(jià)方式。

（1）過程性評價(jià)成績占本門課程總成績的40%。包括線上線下教學(xué)學(xué)生的考勤、線上教學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)間、雨課堂階段性測驗(yàn)、學(xué)生的筆記和作業(yè)、思維導(dǎo)圖、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績等項(xiàng)目。 這樣通過重視學(xué)習(xí)過程的考核，對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程進(jìn)行持續(xù)觀察、記錄，不僅能培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，還減輕了學(xué)生期末考試一考定勝負(fù)的壓力。 而且實(shí)驗(yàn)操作技能和報(bào)告撰寫能力與臨床實(shí)習(xí)和就業(yè)關(guān)系密切， 將實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績計(jì)入形成性評價(jià)成績，能夠讓學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)操作，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的過程還能夠提高學(xué)生思考、 總結(jié)問題及文字表述能力，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，還能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng)。

（2） 終結(jié)性評價(jià)成績占本門課程總成績的60%。期末考試仍然是檢驗(yàn)課程學(xué)習(xí)效果最重要、最基本的考核方式。 所以，終結(jié)性評價(jià)主要是記錄學(xué)生的期末考試卷面成績。

每學(xué)期根據(jù)形成性評價(jià)成績的結(jié)果，教師及時(shí)根據(jù)教學(xué)情況和學(xué)生的學(xué)情調(diào)整考核比例，通過多種考核模式提高學(xué)生解決問題、分析問題的能力，為臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 混合式教學(xué)實(shí)施的效果

2.1 學(xué)生方面的改變

通過采用線上教學(xué)及線下多種教學(xué)方式混合的教學(xué)方法，使學(xué)生作為主體主動(dòng)參與教學(xué)過程，使學(xué)生對于這門抽象難懂的課程從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變力主動(dòng)學(xué)習(xí)，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。 采用整體觀思維導(dǎo)圖教學(xué)使學(xué)生不僅從整體上理解并掌握免疫學(xué)內(nèi)容而且使用翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)生參與率達(dá)到100%。 采取形成性評價(jià)之后學(xué)生更加注重平時(shí)過程的積累而不僅僅是期末考試的突擊。 所以，一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析問題、解決問題及創(chuàng)新能力。

2.2 教師方面的改變

采用混合式教學(xué)， 在一定程度上增加了教師的教學(xué)工作量，這是肯定的。但是通過采用混合式教學(xué)和形成性評價(jià)，一方面改變了教師以往“滿堂灌”的教學(xué)模式， 另一方面教師通過雨課堂等平臺(tái)可以直接統(tǒng)計(jì)學(xué)生互動(dòng)、測驗(yàn)等數(shù)據(jù)，使教學(xué)效果更直觀，不僅改變了以往的教學(xué)理念， 而且通過教學(xué)數(shù)據(jù)還能及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法，設(shè)計(jì)出符合不同專業(yè)學(xué)生層次的教學(xué)方案。

2.3 混合式教學(xué)的實(shí)施效果

通過學(xué)生線上教學(xué)的參與情況、雨課堂的測驗(yàn)、線下混合式教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的表現(xiàn)以及最后形成性評價(jià)的成績， 發(fā)現(xiàn)混合式教學(xué)對于免疫學(xué)教學(xué)起到了非常重要的作用，極大調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)課程的積極性。

3 結(jié)語

混合式教學(xué)充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，整合了線上和線下教學(xué)的優(yōu)勢。 本文探討了其在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及效果等方面， 希望能為教學(xué)改革中混合式教學(xué)研究和實(shí)踐提供新思路。 當(dāng)然，隨著教育模式和辦學(xué)理念在轉(zhuǎn)型，越來越多的教學(xué)方法和模式出現(xiàn)， 為適應(yīng)學(xué)校辦學(xué)理念和辦學(xué)定位，符合各專業(yè)培養(yǎng)方案，靈活應(yīng)用多種教學(xué)模式是值得探索的。