余川

摘? 要：近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平的提升，我國的醫(yī)療行業(yè)獲得了前所未有的巨大發(fā)展，作為醫(yī)療行業(yè)主體的醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，其管理工作受到了極大挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需要。該文從醫(yī)院的管理工作入手，以打破信息壁壘、實(shí)現(xiàn)相關(guān)業(yè)務(wù)科室之間的協(xié)同合作為目標(biāo)，提出多科室合作管理模式，即將醫(yī)院多個(gè)科室之中相關(guān)的管理工作進(jìn)行整合，從構(gòu)建合作團(tuán)隊(duì)、制訂合作計(jì)劃書、細(xì)分工作劃定責(zé)任、完善考核機(jī)制4個(gè)方面著手，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理工作質(zhì)量與效率的全面提升。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院? 多科室合作? 管理模式? 應(yīng)用

中圖分類號：R197? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1672-3791（2021）04（a）-0118-03

Discussion on the Application of Cooperative Management Model of Hospital Administration

YU Chuan

（West China Second university Hospital， Sichuan University，Chengdu， Sichuan Province， 610041 China）

Abstract： In recent years， with the improvement of China's economic， scientific and technological development level， China's medical industry has achieved unprecedented great development. As the main body of the medical industry， the scale of hospitals has been expanding， and its management has been greatly challenged. The traditional management mode can no longer meet the actual development needs of current hospitals. In this paper， starting from the hospital management， aiming at breaking the information barrier and realizing the cooperation among relevant business departments， a multi-department cooperation management mode is proposed， which integrates the related management work among multiple departments of the hospital， and starts from four aspects： building cooperation teams， formulating cooperation plans， dividing work responsibilities， and improving assessment mechanisms， so as to achieve an overall improvement in the quality and efficiency of hospital management.

Key Words： Hospital; Multi-department cooperation; Management mode; Application

醫(yī)院是為廣大人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，其工作職責(zé)及工作內(nèi)容主要包括人民群眾的健康檢查、疾病治療、病后康復(fù)以及疾病預(yù)防等。醫(yī)院是我國主要的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，近年來，我國醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，為了適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需要，醫(yī)院也對自身的各項(xiàng)工作進(jìn)行了改革。在醫(yī)院的實(shí)際工作中，管理是最繁瑣但又不可或缺的工作之一。日常的健康檢查、疾病治療、病患康復(fù)護(hù)理以及醫(yī)療設(shè)備維修、保養(yǎng)等各方面工作都不是單個(gè)部門、科室就能獨(dú)立完成的，而是需要多個(gè)科室配合進(jìn)行管理[1]。但各個(gè)科室之間由于業(yè)務(wù)重合、權(quán)責(zé)不明、溝通不暢、信息不對等等原因，目前的協(xié)作狀況不盡如人意，這嚴(yán)重阻礙了具體工作的推進(jìn)，長期如此，不僅效率不佳，質(zhì)量亦無法得到保障。

由于醫(yī)院的行政管理工作涉及到了許多方面的內(nèi)容，醫(yī)院的工作部門比較多，職責(zé)比較復(fù)雜，因此，如果醫(yī)院僅憑借行政部門的相關(guān)人員進(jìn)行行政工作的管理，不僅會(huì)妨礙醫(yī)院其他工作的正常運(yùn)行，還會(huì)對醫(yī)院其他各個(gè)部門的正常工作造成影響。將醫(yī)院多個(gè)科室之中相關(guān)的工作進(jìn)行統(tǒng)籌、整合的多科室合作管理模式應(yīng)運(yùn)而生。多科室合作的行政管理工作模式將醫(yī)院的行政管理工作分由多個(gè)部門進(jìn)行聯(lián)合管理，其由醫(yī)院的多科室診療模式演變而來，多科室合作行政管理工作模式根據(jù)各個(gè)科室的工作內(nèi)容，對各個(gè)科室進(jìn)行目標(biāo)制定、人事調(diào)動(dòng)、工作質(zhì)量監(jiān)督等職能劃分。多科室合作的醫(yī)院行政管理工作模式不僅可以有效地調(diào)配醫(yī)院的資源，對醫(yī)院中的有限資源進(jìn)行科學(xué)合理的劃分，同時(shí)，還可以促進(jìn)各科室之間的交流互動(dòng)，對前來醫(yī)治的患者進(jìn)行更加準(zhǔn)確的病癥判斷，從而制訂更加合理的醫(yī)療方案。這種管理模式可以促進(jìn)醫(yī)院各科室之間的信息互通，使得相互之間的配合更為順暢，快速提升醫(yī)院管理工作效率及質(zhì)量，進(jìn)而提高醫(yī)院的整體管理水平[2]。綜上所述，多科室的醫(yī)院行政工作管理模式相較于傳統(tǒng)的行政管理工作模式，是一種更全面、更科學(xué)、更合理的行政管理工作模式，對于促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療管理工作的完善、提高醫(yī)院行政管理工作的工作質(zhì)量具有十分明顯的積極作用。多科室合作管理模式的具體應(yīng)用可以從建立合作團(tuán)隊(duì)、制訂合作計(jì)劃書、細(xì)分工作劃定責(zé)任、完善考機(jī)制這4個(gè)方面入手，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員的力量，又以完善的規(guī)章制度進(jìn)行考察和約束，共同助力醫(yī)院的發(fā)展。

1? 構(gòu)建合作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用

醫(yī)院開展行政多科室合作管理模式的首要任務(wù)是組建合理的合作科室團(tuán)隊(duì)。

首先，要根據(jù)各個(gè)科室的工作職能及工作方式對各科室進(jìn)行合理劃分，建立多科室合作管理團(tuán)隊(duì)，并確立團(tuán)隊(duì)的核心科室、業(yè)務(wù)輻射科室，可據(jù)此安排各科參與人員及工作任務(wù)。其次，為了使團(tuán)隊(duì)成員明確自身的工作職能以及工作內(nèi)容，團(tuán)隊(duì)可以根據(jù)其工作內(nèi)容進(jìn)行命名，比如：醫(yī)療設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)，職責(zé)是專門負(fù)責(zé)處理醫(yī)院中醫(yī)療設(shè)備的維修及檢修，其成員科室就應(yīng)當(dāng)包含設(shè)備科以及設(shè)備較多的放射科、檢驗(yàn)科及部分臨床科室等;醫(yī)患關(guān)系處理團(tuán)隊(duì)，職責(zé)是專門負(fù)責(zé)處理醫(yī)院中發(fā)生的各種醫(yī)患糾紛，就應(yīng)該包含醫(yī)保部、醫(yī)務(wù)部、法務(wù)部、保衛(wèi)部、門診部、臨床科室等[3]。

在醫(yī)院日常的管理過程中，為了更好地提升工作效率，可在多科室合作團(tuán)隊(duì)中，建議推選專業(yè)水平比較高的核心科室成員作為團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)者，并在此基礎(chǔ)上組建該團(tuán)隊(duì)的管理小組（建議5～7人），由管理小組來對整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查及進(jìn)展反饋。此外，醫(yī)院多科室合作行政管理工作協(xié)調(diào)員也是保障醫(yī)院團(tuán)隊(duì)正常運(yùn)行的十分重要的成員之一，醫(yī)院多科室合作行政管理工作協(xié)調(diào)員可以負(fù)責(zé)醫(yī)院的會(huì)議安排及工作記錄、會(huì)議主要內(nèi)容的編撰書寫、團(tuán)隊(duì)的日常運(yùn)作與工作協(xié)調(diào)等，同時(shí)，醫(yī)院多科室合作行政管理工作協(xié)調(diào)員還可以及時(shí)地協(xié)調(diào)處理醫(yī)院內(nèi)部各部門成員之間的關(guān)系，從而保障醫(yī)院中的多科室合作行政管理工作能夠正常運(yùn)行。以成都某醫(yī)院為例，為了促進(jìn)行政多科室合作管理模式的應(yīng)用，該醫(yī)院在各個(gè)大團(tuán)體之中，建立了多個(gè)專職小團(tuán)隊(duì)，然后根據(jù)各個(gè)團(tuán)隊(duì)的任務(wù)只能對其進(jìn)行了命名，并由醫(yī)院決策層人員對各個(gè)團(tuán)隊(duì)的人員進(jìn)行分配及安排。

2? 制訂合作計(jì)劃書，指明前進(jìn)方向

多科室進(jìn)行合作，必須有合作章程，即合作計(jì)劃書。計(jì)劃書的制訂可由團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，集思廣益，集各科之特長，既具前瞻性又不失可操作性，既有長期任務(wù)又有短期目標(biāo)。計(jì)劃書完成后，其下轄的各個(gè)科室都必須遵照執(zhí)行[4]。按合作計(jì)劃書實(shí)施的過程中，還應(yīng)當(dāng)不定期復(fù)盤反思，根據(jù)實(shí)際情況不斷地進(jìn)行補(bǔ)充和優(yōu)化，以確保其科學(xué)性以及合理性。合作計(jì)劃書的制訂應(yīng)有各個(gè)小團(tuán)隊(duì)進(jìn)行具體制訂，主要內(nèi)容必須包括醫(yī)院行政任務(wù)的分配、醫(yī)院行政管理工作的具體工作流程、醫(yī)院多科室合作行政管理工作的個(gè)流程負(fù)責(zé)人員以及人物的考評規(guī)則等內(nèi)容，合作計(jì)劃書書寫完畢后，交由協(xié)調(diào)人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部分進(jìn)行審批后方可執(zhí)行，合作計(jì)劃書的制訂，不僅可以規(guī)范醫(yī)院各個(gè)科室之間內(nèi)部成員的行為，同時(shí)還可以有效地提升醫(yī)院行政工作的執(zhí)行效率。

計(jì)劃書中不僅應(yīng)包括合適的工作目標(biāo)、管理工作的要點(diǎn)、目標(biāo)完成計(jì)劃、溝通反饋機(jī)制、管理工作各個(gè)階段應(yīng)注意的主要問題，還應(yīng)該有應(yīng)急預(yù)案、基本的規(guī)章制度等內(nèi)容。統(tǒng)一的規(guī)章制度可使得各科室在進(jìn)行管理工作時(shí)，最大程度地保障合理性、規(guī)范性，有效推進(jìn)醫(yī)院多科室合作管理模式的順利運(yùn)行，使醫(yī)院的多科室合作管理工作模式可以更加井然有序地開展[5]。為了制訂不同階段的相關(guān)管理工作計(jì)劃，明確醫(yī)院下一步行政管理工作的主要內(nèi)容，使醫(yī)院的所有工作做到有規(guī)劃、有組織，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院會(huì)定期對多科室合作工作進(jìn)行總結(jié)及規(guī)劃，整理總結(jié)以往的工作，明確醫(yī)院行政管理工作的下一步計(jì)劃及工作重點(diǎn);根據(jù)計(jì)劃書中的相關(guān)內(nèi)容開展工作，及時(shí)對工作中存在的漏洞進(jìn)行改善，確保行政管理制度的科學(xué)性及合理性，維持醫(yī)院多科室合作管理模式的正常運(yùn)行，使得醫(yī)院的多科室合作管理工作能夠井然有序、有條不紊地開展。

3? 細(xì)分工作劃定責(zé)任，吹響奮斗號角

多科室合作模式是通過打破科室之間的信息壁壘，加強(qiáng)互相的溝通交流，從而提升醫(yī)院管理工作的效率。因此，在實(shí)施多科室合作管理模式時(shí)，管理小組必須對每個(gè)成員科室所負(fù)責(zé)的工作進(jìn)行細(xì)化，明確每個(gè)科室需要完成的任務(wù)，并制定恰當(dāng)?shù)墓ぷ鞴?jié)點(diǎn)，定期（如每月或每季度）組織會(huì)議，監(jiān)督成員科室的工作進(jìn)展。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)成員科室應(yīng)根據(jù)合作計(jì)劃書明確自己的任務(wù)，制訂具體的實(shí)施方案。為了確保工作如期推進(jìn)，需要各聯(lián)合科室負(fù)責(zé)人對合作任務(wù)足夠重視，另外，落實(shí)責(zé)任制度非常有效，可在每個(gè)環(huán)節(jié)都指定具體的負(fù)責(zé)人[6]。以內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院為例，該醫(yī)院為明確醫(yī)院各個(gè)部門的主要工作職責(zé)，落實(shí)各個(gè)科室的主要工作責(zé)任，在進(jìn)行多科室合作管理的基礎(chǔ)上，將管理工作分散到了各個(gè)部門中，明確了醫(yī)院每個(gè)部門需要完成的基本工作任務(wù)，并定期將相關(guān)工作成果進(jìn)行了統(tǒng)一匯報(bào)及整合。

4? 完善考核機(jī)制，激活成員積極性

為使各個(gè)合作科室能夠發(fā)揮出最大的效用，還應(yīng)完善考核機(jī)制。參照合作計(jì)劃書為不同科室設(shè)置各自的考核目標(biāo)（月度、季度或年度等）及獎(jiǎng)懲制度，制作并簽訂合作任務(wù)書，將其考核結(jié)果納入年終考核范圍，激活團(tuán)隊(duì)科室的積極性。同時(shí)，還可將考核細(xì)化到月份、季度，根據(jù)考核結(jié)果對各科室的工作績效進(jìn)行評分并在管理會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)，以提升科室團(tuán)隊(duì)工作人員的工作積極性。合理的目標(biāo)考核還可以激發(fā)工作人員的內(nèi)在潛能，使其主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院管理工作效率的提升[7]?？冃Э己思霸u價(jià)工作應(yīng)由人事部門進(jìn)行制定及實(shí)施，人事部分在制定績效考核評價(jià)機(jī)制的同時(shí)，必須立足于科學(xué)、合理的角度進(jìn)行相關(guān)條例的設(shè)置，在保證醫(yī)院行政工作績效考核機(jī)制科學(xué)、合理的情況下，還要確保其具有可操作性，從而保證醫(yī)院行政管理工作的精細(xì)化，提升醫(yī)院行政管理工作的根本質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院行政管理工作團(tuán)隊(duì)工作人員積極性的提升。

綜上所述，隨著自身規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院必須更新其行政管理工作模式，多科室合作管理模式旨在促進(jìn)各個(gè)科室之間的信息互通、協(xié)同合作。在具體應(yīng)用中，首先，要根據(jù)確認(rèn)合作科室并劃定合作范圍，組建管理小組推動(dòng)工作進(jìn)展。其次，要制訂合作計(jì)劃書，為團(tuán)隊(duì)的合作劃定目標(biāo)，指明方向。再次，對計(jì)劃書中的各項(xiàng)任務(wù)、各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)化與分工，使合作團(tuán)隊(duì)中的各科室明確自身的目標(biāo)任務(wù)，統(tǒng)一前進(jìn)步調(diào)。最后，利用考核制度激發(fā)成員的工作積極性，促使其不斷學(xué)習(xí)新知識以及新技術(shù)。在提高各科日常管理效率的基礎(chǔ)上，多科室合作管理模式將有效減少不必要的時(shí)間、人員精力的浪費(fèi)，集中精力致力于提升各科室專業(yè)水平，推動(dòng)醫(yī)院的前進(jìn)步伐。

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