皮練鴻 劉嘉

暑假來(lái)臨，眼科門診照常會(huì)接診大量“看不清”的孩子，他們中的大多數(shù)都是因?yàn)榻?。而這個(gè)數(shù)量還在逐年增多，同時(shí)學(xué)齡前兒童出現(xiàn)近視傾向的數(shù)量也越來(lái)越多，這讓家長(zhǎng)焦慮不已。而我們眼科醫(yī)生通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)們有時(shí)候是干著急，應(yīng)對(duì)起來(lái)卻往往緣木求魚，不得其法。下面，就跟大家說(shuō)一說(shuō)近視防控中存在的一些誤區(qū)。

誤區(qū)一：視力不好就是近視

導(dǎo)致兒童視力不好、看不清的原因有很多，除了近視，還有散光、較高度數(shù)的遠(yuǎn)視以及眼部疾病等。所以當(dāng)出現(xiàn)“看不清”的情況，家長(zhǎng)應(yīng)第一時(shí)間帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)檢查，而不是盲目配鏡。

誤區(qū)二：不看電視就不會(huì)近視

家長(zhǎng)都愛(ài)把孩子近視的原因歸根于看電視，玩電腦、手機(jī)及一些電子設(shè)備。的確，多項(xiàng)研究已經(jīng)證實(shí)，使用電子設(shè)備會(huì)增加近視發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。但是，導(dǎo)致近視的根本原因是近距離、長(zhǎng)時(shí)間用眼這個(gè)不良習(xí)慣。也就是說(shuō)，就算孩子不是玩手機(jī)、不看電視，而是花同樣的時(shí)間、同樣的距離來(lái)閱讀紙質(zhì)文本，也會(huì)誘發(fā)近視。所以，作為眼科醫(yī)生，我不建議學(xué)齡前的兒童太早接觸手機(jī)、書本等需要大量用眼的活動(dòng)媒介。因?yàn)閷W(xué)齡前是眼球塑型關(guān)鍵階段，這一時(shí)期，應(yīng)該讓兒童多接觸大自然，保證每天2小時(shí)以上的日間戶外活動(dòng)可以有效防治近視。

誤區(qū)三：孩子年齡小，近視可恢復(fù)

有相當(dāng)一部分家長(zhǎng)認(rèn)為，兒童還處于生長(zhǎng)發(fā)育期，眼睛也沒(méi)有“定型”，所以隨著成長(zhǎng)，近視可能會(huì)自行恢復(fù)。這種想法其實(shí)是錯(cuò)誤的。事實(shí)上，絕大部分的近視都是因?yàn)檠圯S拉長(zhǎng)所致。一旦近視，眼軸會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，到成年才會(huì)停止；眼軸越拉長(zhǎng)，眼睛組織就會(huì)越薄越脆弱，容易產(chǎn)生很多近視并發(fā)癥；而且兒童患近視的年齡越小，其成年后發(fā)展為高度近視的概率越大。

還有很多家長(zhǎng)認(rèn)為自家孩子小、度數(shù)低，就是假性近視，是可逆的。其實(shí)假性近視是指近距離用眼過(guò)度，眼睛的睫狀肌調(diào)節(jié)緊張所導(dǎo)致的暫時(shí)性視力下降，經(jīng)過(guò)休息或應(yīng)用睫狀肌麻痹劑滴眼后，視力能恢復(fù)正常。但在常規(guī)的醫(yī)院檢查中，經(jīng)散瞳驗(yàn)光，如果檢查出近視度數(shù)，即使孩子年齡小、度數(shù)低，也已經(jīng)不是睫狀肌調(diào)節(jié)緊張所致的假性近視了。

誤區(qū)四：兒童近視不用擔(dān)心，成年后可以手術(shù)解決

隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，越來(lái)越多治療近視的手段出現(xiàn)，各類激光手術(shù)、晶體植入術(shù)被大眾所熟知。許多家長(zhǎng)就將希望寄托于手術(shù)上，認(rèn)為近視最終還可以靠手術(shù)“挽救”。但其實(shí)，手術(shù)只能矯正視力度數(shù)，而近視帶來(lái)的相關(guān)并發(fā)癥并不能解決。同時(shí)，一部分度數(shù)過(guò)高的人群，是無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療的。近視是一種不可逆變化，目前還沒(méi)有安全有效的辦法能使其恢復(fù)。市面上許多商家宣傳通過(guò)推拿、按摩、吃藥、儀器治療等手段“治愈近視”都是不可靠的，這些措施的根本原理還是通過(guò)緩解疲勞來(lái)讓近視發(fā)展速度變慢。

誤區(qū)五：越戴眼鏡，近視加深越快

已經(jīng)出現(xiàn)近視的孩子通過(guò)戴眼鏡是不會(huì)引起度數(shù)加深的。戴眼鏡度數(shù)會(huì)逐漸加深原因很多，比如遺傳因素、不良用眼習(xí)慣沒(méi)有得到改善等。另外，生長(zhǎng)發(fā)育較快的孩子眼軸也會(huì)加速增長(zhǎng)，也可能導(dǎo)致近視程度增加。反過(guò)來(lái)，不戴眼鏡才會(huì)加重眼睛的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致近視度數(shù)增加。因此，一旦確診近視，要佩戴合適度數(shù)的眼鏡矯正視力；并且應(yīng)該定期檢測(cè)視力，及時(shí)更換合適的眼鏡。