張靜

摘要：目的：分析將臨床路徑充分融入至小兒肺炎護(hù)理工作的價(jià)值。方法：試驗(yàn)小兒68例均取自2019.05～2020.05時(shí)段中，經(jīng)雙盲法分組，各34例。參照組接受基礎(chǔ)指導(dǎo)，觀察組接受臨床路徑指導(dǎo)。比對臨床癥狀改善時(shí)間以及各指標(biāo)情況。結(jié)果：比參照組數(shù)據(jù)，觀察組臨床癥狀改善時(shí)間較短（p<0.05）;觀察組小兒配合度、滿意度以及認(rèn)知度高于參照組（p<0.05）。結(jié)論：對肺炎小兒予以臨床路徑指導(dǎo)，各癥狀改善時(shí)間明顯縮短，家長和小兒均滿意護(hù)理服務(wù)。

關(guān)鍵詞：小兒;肺炎;臨床路徑

在兒科疾病中，肺炎屬于呼吸道感染性疾病，一般在春季、冬季發(fā)病率較高，主要癥狀為呼吸困難、憋喘、咳嗽等癥狀，如不能第一時(shí)間治療，會促進(jìn)病情發(fā)展，累及其他器官，隨之出現(xiàn)心力衰竭情況[1]。因小兒生理特點(diǎn)與成人不同，其發(fā)病初期癥狀不明顯，但隨著病情發(fā)展速度加快，采取相應(yīng)護(hù)理指導(dǎo)，可將整體治療效果提升[2]。

1基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

經(jīng)雙盲法對68例肺炎小兒（2019.05～2020.05）進(jìn)行分組，34例/組。參照組：男患兒19例（55.88%）、女患兒15例（44.12%），年齡界限為1～8歲，均值為（4.35±2.12）歲;研究組：男患兒20例（58.82%）、女患兒14例（41.18%），年齡界限為2～8歲，均值為（4.56±2.23）歲;比對基本數(shù)據(jù)，結(jié)果差異不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

參照組需依照小兒的實(shí)際病情，采取合適藥物治療，護(hù)理人員檢測小兒的生命體征和用藥情況，使治療效果予以保障。觀察組實(shí)施臨床路徑指導(dǎo)，主要包含：（1）建立臨床路徑小組：由科室中經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，護(hù)士長作為組長，要求營養(yǎng)師一同參加，對小兒的實(shí)際病情進(jìn)行全面分析，并掌握入院時(shí)間以及各項(xiàng)治療時(shí)間，制定針對性護(hù)理表。（2）入院1天：護(hù)理人員需依照醫(yī)囑為小兒形成靜脈通道，予以藥物治療。護(hù)理人員需與家長進(jìn)行良好交流，形成友好護(hù)患關(guān)系，根據(jù)小兒的機(jī)體需求制定護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)小兒積極參與相關(guān)檢查，確診后，為其予以相應(yīng)治療方法。（3）入院2天：護(hù)理人員需指導(dǎo)小兒和家屬，完成相關(guān)檢查工作，遵醫(yī)囑對小兒實(shí)施藥物治療。對于伴有呼吸障礙的人員，需采取機(jī)械通氣方式，使呼吸系統(tǒng)循環(huán)情況得到有效維持。護(hù)理人員需對小兒的呼吸情況予以重視，防止小兒發(fā)生呼吸道阻塞和相關(guān)疾病，對生命健康造成威脅。（3）入院3～4天：護(hù)理人員對小兒和家長進(jìn)行健康指導(dǎo)，制定健康飲食計(jì)劃，讓其攝入清單、高維生素、低熱量、高蛋白質(zhì)半流質(zhì)食物，利于病情好轉(zhuǎn)，逐漸過渡至正常飲食。護(hù)理人員需指導(dǎo)家長對小兒用品進(jìn)行消毒，防止發(fā)生感染。（4）入院5～7天：護(hù)理人員對小兒予以心理干預(yù)，與小兒一同做游戲，緩解緊張情緒，將依從性提升，經(jīng)心理指導(dǎo)，將相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)降低，使預(yù)后效果提升，獲得高質(zhì)量生活。（5）出院：將常規(guī)用藥和飲食注意事項(xiàng)告知家長，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)小兒個(gè)人衛(wèi)生。如發(fā)生不良情況，需及時(shí)到院檢查。

1.3 判定指標(biāo)

分析臨床癥狀改善時(shí)間以及各指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（X2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用配對t對檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較臨床癥狀改善時(shí)間

觀察組臨床癥狀改善時(shí)間低于參照組（p<0.05），見表1。

2.2 比對相關(guān)指標(biāo)

觀察組小兒配合度、滿意度以及認(rèn)知度高于參照組（p<0.05）。見表2。

3.討論

對肺炎小兒予以積極、科學(xué)、有效治療和護(hù)理，需要家長積極配合。臨床路徑具有人性化、規(guī)范化特點(diǎn)，主要依照小兒實(shí)際情況采取相應(yīng)護(hù)理指導(dǎo)，將被動護(hù)理轉(zhuǎn)為主動，將護(hù)理工作的目的性和針對性提升，使家長充分掌握疾病知識，將自身的小兒的保健意識提升，利于小兒恢復(fù)[3-4]。

綜上所述，對肺炎小兒開展臨床路徑，在短時(shí)間內(nèi)緩解各癥狀，其護(hù)理服務(wù)完全適用小兒，并對其需求予以滿足，促進(jìn)恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉兵兵，安寧. 臨床護(hù)理路徑在超聲霧化吸入治療小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及對小兒呼吸力學(xué)的影響[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（6）： 271-272.

[2] 朱翠敏，張樂國，白亞杰，等. 臨床路徑護(hù)理模式在小兒肺炎護(hù)理中的干預(yù)效果觀察及有效性分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（6）：160-162.

[3] 朱藹欣，黎巧茹，黃春輝，等. 臨床護(hù)理路徑在超聲霧化吸入治療小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及對小兒呼吸力學(xué)的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（3）：120-122，130.

[4] 彭銘嫦，陳小蘋，吳翠杏. 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于鹽酸氨溴索霧化治療小兒肺炎的效果[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（23）：157-159.