劉釗

（肇東市人民醫(yī)院，黑龍江 綏化 151100）

0 引言

慢性蕁麻疹是自身機體肥大細胞對LgE高敏感性的皮膚變態(tài)反應(yīng)性疾病，表現(xiàn)為皮膚局部快速出現(xiàn)密集型發(fā)癢的小丘疹、自覺皮膚下組織疼痛較為明顯、呼吸急促以及頭暈腹痛等癥狀，隨著病情發(fā)展，還會引發(fā)患者發(fā)生高熱、喉頭水腫以及呼吸窘迫等并發(fā)癥，不僅影響了患者日常行為生活，嚴(yán)重時還會威脅患者生命健康[1]。左西替利嗪作為抑制免疫反應(yīng)效果較為有效的受體拮抗藥劑，雖可快速止癢，但會引起患者出現(xiàn)不同程度的嗜睡以及頭暈惡心等藥物不良反應(yīng)，不宜長期使用[2]。因此，實施副作用較小、起效相對較快的治療措施十分關(guān)鍵。中藥熏蒸因其操作簡便、副作用相對較小以及療效顯著等優(yōu)勢，廣泛應(yīng)用在皮膚疾病臨床治療領(lǐng)域。本文通過對慢性蕁麻疹患者實施中藥熏蒸療法進行深入分析，探究其臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。擇取肇東市人民醫(yī)院2019年8月至2020年12月收治的130例慢性蕁麻疹患者作為此次試驗研究對象，隨機分為每組65例的對照組和觀察組，對照組男37例，女28例；年齡27～70歲，平均（47.04±1.46）歲；病程4～15年，平均（7.87±1.63）年。觀察組男38例，女27例；年齡26～71歲，平均（46.99±1.51）歲；病程5～14年，平均（7.91±1.59）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等基本資料，無差別（P＞0.05）可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)血清補體、過敏原檢測、抗結(jié)核抗體以及血沉等方面的檢查測定，在聯(lián)合血清皮膚試驗發(fā)現(xiàn)風(fēng)團遇鹽水直徑可增至1.5 mm以上，符合蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并濕疹、銀屑病以及白癜風(fēng)等皮膚性疾病者；②患有較為嚴(yán)重的呼吸腎臟功能衰竭，重癥顱腦外部損傷出血以及急性心肌梗死者；③處于妊娠期、哺乳期以及月經(jīng)期者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實施常規(guī)治療措施。遵從醫(yī)囑給予患者左西替利嗪（生產(chǎn)廠家：重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號：20131112）每次5 mg。每天1次，1個療程為28 d。

1.2.2 觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上實施中藥熏蒸治療。在口服左西替利嗪的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥熏蒸進行治療。藥劑配方有：赤芍、白癬皮、防風(fēng)、薄荷、蒼術(shù)、蛇床子、當(dāng)歸以及烏梢蛇等適當(dāng)劑量放置于熏蒸汽療儀（新浩牌型號SHA10，粵藥器械準(zhǔn)字號2260016）中，加以1500 mL純凈水進行加熱至水沸騰后，將熏蒸艙內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至38℃～42℃，引領(lǐng)換號一次性汗蒸服患者進入治療艙內(nèi)，每次約20～30 min，每天1次，1個療程為5～7次，連續(xù)治療2～3個療程。在患者進行熏蒸過程中，應(yīng)密切關(guān)注患者自身機體變化，若發(fā)生異常應(yīng)及時采取相應(yīng)的治療措施。

1.3 觀察項目及評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 生活質(zhì)量：通過應(yīng)用3F-36生活質(zhì)量評估表，對兩組患者（身體疼痛、情感職能、心理健康、生理功能）等方面進行綜合測評，每項滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明生活質(zhì)量越好[3]。

1.3.2 并發(fā)癥：密切觀察兩組患者（呼吸急促、關(guān)節(jié)疼痛、高熱、心動過速）等并發(fā)癥的發(fā)生情況，臨床癥狀越少，說明發(fā)生率越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 26.1對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（±s），利用t檢驗；計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，α=0.05，分析有差距，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較。觀察組患者在身體疼痛、情感職能、心理健康以及生理功能等生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

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2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較。觀察組患者在呼吸急促、關(guān)節(jié)疼痛、高熱以及心動過速等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討論

隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟水平不斷發(fā)展，在提高人們物質(zhì)生活的同時，生活節(jié)奏也隨之逐漸加快，不健康的生活方式以及不規(guī)律的作息時間，導(dǎo)致人們自身免疫系統(tǒng)性疾病的發(fā)病率呈逐年增長趨勢，慢性蕁麻疹作為臨床常較為常見的皮膚性疾病，因其病程遷延時間較久、治愈難度較高等，引起了人們的廣泛關(guān)注[4]。常表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)周圍紅暈表面光滑的隆起皰疹、瘙癢、水腫以及皮下組織腫痛等臨床癥狀[5]。從中醫(yī)角度辯證，其病主要是由于機體內(nèi)部正氣虛、風(fēng)、寒、濕、淤有關(guān)，若不及時治療，還會引發(fā)患者氣血瘀堵出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)腫痛、昏厥等，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致患者休克，不僅影響了患者的正常生活，還會威脅患者的生命安全[6]。因此，實施全面、有效的治療手段尤為重要。

在以往臨床治療中，采用受體拮抗劑左西替利嗪來抑制患者過敏炎性反應(yīng)，雖見效速度較快，但易反復(fù)發(fā)作，臨床治療效果不容樂觀。中藥熏蒸在溫度的促進下，可將藥物經(jīng)患者皮膚滲入到機體內(nèi)部，從根本上進行局部病灶以及癥狀的治療，有效減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在身體疼痛、情感職能、心理健康以及生理功能等生活質(zhì)量評分明顯高于對照組。薄荷有清熱解毒之效、白癬皮、防風(fēng)有止癢鎮(zhèn)痛之效將其聯(lián)合配伍，可有效緩解患者自身對瘙癢的敏感程度，利于皮膚表面的皰疹快速消除，改善患者自身焦慮及抑郁等不良心理情緒，提高患者生活質(zhì)量水平[7]。同時，研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在呼吸急促、關(guān)節(jié)疼痛、高熱以及心動過速等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組。由此可見，將有益氣養(yǎng)血之效的當(dāng)歸以及通經(jīng)順絡(luò)之功的白術(shù)聯(lián)合配伍，在溫度的促進下，不僅能夠加速自身機體的血液循環(huán)，還能有效提高機體免疫功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，促進患者能夠得以快速康復(fù)。

綜上所述，對慢性蕁麻疹患者實施中藥熏蒸療法，可達到提高生活質(zhì)量水平，降低并發(fā)癥發(fā)生情況的效果，對于提升臨床治療效果，推動中醫(yī)藥治療的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。