王碩磊，李濤

（北京朝陽(yáng)急診搶救中心，北京 100120）

0 引言

在社會(huì)快速發(fā)展的背景下，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平不斷提高，有助于患者得到有效的治療。微創(chuàng)技術(shù)的成熟發(fā)展以及廣泛應(yīng)用則是醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的重要體現(xiàn)。當(dāng)前，微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)被應(yīng)用在創(chuàng)傷骨科臨床治療中。通過(guò)應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)，骨科患者的身體恢復(fù)時(shí)間明顯縮短，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率明顯降低[1-3]。由此可見(jiàn)，微創(chuàng)技術(shù)屬于一種較為安全、有效的醫(yī)療技術(shù)。對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，其不僅需要學(xué)習(xí)微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用方法、要點(diǎn)等，而且需要積極地推廣微創(chuàng)技術(shù)，提升患者治療水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次選擇北京朝陽(yáng)急診搶救中心在2019年6月至2020年6月收治的70例骨科患者作為研究對(duì)象，把這些患者分成了兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組各有35例患者，患者資料如表1所示，（P＞0.05）。

表1 兩組患者的資料

1.2 方法。對(duì)照組：將傳統(tǒng)的治療方法應(yīng)用在創(chuàng)傷骨科臨床治療中。不同患者的創(chuàng)傷情況存在差異，所以醫(yī)生需要先了解患者創(chuàng)傷情況，進(jìn)而制定科學(xué)的治療方案。醫(yī)生以及護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者生理指標(biāo)，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行治療工作。傳統(tǒng)的治療方法是應(yīng)用切開(kāi)復(fù)位骨科固定手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療。治療工作事項(xiàng)如下所述。把麻醉劑注入患者體內(nèi)，減少患者手術(shù)疼痛感；指導(dǎo)患者以仰臥姿勢(shì)，接受手術(shù)治療；對(duì)患者受傷部位進(jìn)行消毒處理，防止患者在手術(shù)過(guò)程中受到感染；應(yīng)用鈍性?xún)x器分離患者肌肉組織，切除清理患者瘀血及壞死的組織，以便保證患者及時(shí)修復(fù)；在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，要關(guān)注患者身體情況，若是患者身體狀態(tài)不佳或者手術(shù)方式不科學(xué)，需要及時(shí)尋找應(yīng)對(duì)問(wèn)題的方案；采用克氏針對(duì)受傷骨位進(jìn)行暫時(shí)固定，在確定骨位復(fù)位正確、良好的情況下，固定患者受傷骨；檢查整個(gè)手術(shù)的工作是否科學(xué)性、有效性[4-5]；應(yīng)用消毒水，對(duì)患者進(jìn)行消毒處理，并將繃帶覆蓋在患者傷口部位，以此提升患者創(chuàng)傷恢復(fù)水平。

觀察組：將微創(chuàng)技術(shù)用在創(chuàng)傷骨科臨床治療中。為保證微創(chuàng)技術(shù)治療效果，醫(yī)生需要剖切患者受傷部位表皮層，為后續(xù)微創(chuàng)技術(shù)的順利應(yīng)用打下基礎(chǔ)。觀察組手術(shù)前所開(kāi)展的工作同對(duì)照組。微創(chuàng)技術(shù)涉及的治療工作事項(xiàng)如下所述。對(duì)患者閉合受傷部位進(jìn)行復(fù)位處理，保證患者得到有效治療；在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，患者創(chuàng)傷部位存在切口。醫(yī)生務(wù)必要對(duì)患者切口進(jìn)行消毒處理，防止患者發(fā)生感染；醫(yī)生需要正式對(duì)患者創(chuàng)傷部位進(jìn)行手術(shù)工作，即在創(chuàng)傷部位切開(kāi)3～4 cm的切口，并對(duì)三角肌進(jìn)行鈍性分離；在進(jìn)行以上手術(shù)操作步驟分后，可以明顯地看到患者受傷的部位，進(jìn)而對(duì)該部位盡心復(fù)位處理；采用克氏針對(duì)受傷骨位開(kāi)展暫時(shí)固定工作；了解患者骨位復(fù)位情況，進(jìn)行對(duì)患者受傷骨位進(jìn)行正式的固定處理，以便患者及時(shí)恢復(fù)；沖洗、消毒患者手術(shù)刀口，逐層關(guān)閉手術(shù)切口，保證治療效果；包扎患者手術(shù)部位，促進(jìn)患者手術(shù)部位愈合[6-7]。在微創(chuàng)手術(shù)中，醫(yī)生需要根據(jù)微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用要點(diǎn)，逐步地開(kāi)展手術(shù)治療工作，進(jìn)而確?；颊叩玫接行У闹委煛?/p>

1.3 觀察指標(biāo)。通過(guò)觀察兩組患者治療效果、手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)愈合時(shí)間、并發(fā)癥總體發(fā)生率，得出治研究結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與計(jì)算對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究所得出的數(shù)據(jù)，“±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比。觀察組的治療有效率為94.29%，對(duì)照組的治療有效率為80.00%。觀察組的治療有效率高于對(duì)照組，所以觀察組所采用的治療方式更加有效（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者手術(shù)情況對(duì)比。對(duì)比兩組組手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)愈合時(shí)間，應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)開(kāi)展手術(shù)治療工作所產(chǎn)生的治療效果好（P＜0.05），詳見(jiàn)表3。

表3 兩組手術(shù)情況對(duì)比（±s）

表3 兩組手術(shù)情況對(duì)比（±s）

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2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比。觀察組的并發(fā)癥總體發(fā)生率為5.72%，對(duì)照組的并發(fā)癥總體發(fā)生率為14.29%。觀察組的并發(fā)癥總體發(fā)生率低于對(duì)照組，所以觀察組所采用的治療方式更加安全、有效（P＜0.05），詳見(jiàn)表4。

表4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 討論

在傳統(tǒng)的手術(shù)治療模式下，骨科患者創(chuàng)傷的恢復(fù)時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)。同時(shí)患者還容易在手術(shù)之后出現(xiàn)并發(fā)癥，比如有的患者出現(xiàn)了愈合不良、切口感染、肢體腫脹等問(wèn)題，影響了患者創(chuàng)傷恢復(fù)效果。通過(guò)研究人員的努力，微創(chuàng)技術(shù)出現(xiàn)在了大眾的視野之中。微創(chuàng)技術(shù)與創(chuàng)傷骨科臨床治療工作進(jìn)行了高效結(jié)合。應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)傷骨科臨床治療工作，可以減小手術(shù)切口，降低患者術(shù)后并發(fā)癥恢復(fù)時(shí)間，提高治療有效率。對(duì)于醫(yī)生而言，其需要重視微創(chuàng)技術(shù)，積極地探究微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的科學(xué)方法，不斷地完善微創(chuàng)治療工作。

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療有效率高于對(duì)照組；觀察組手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)愈合時(shí)間少于對(duì)照組；觀察組的并發(fā)癥總體發(fā)生率低于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值較高?；诖耍覈?guó)需要廣泛地推廣微創(chuàng)技術(shù)，同時(shí)醫(yī)學(xué)人士還需要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用方式、要點(diǎn)，優(yōu)化升級(jí)微創(chuàng)治療工作。此外，還要規(guī)范微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中操作行為，提高手術(shù)治療效率與質(zhì)量。