馮連世 ，張 雷 ，馮俊鵬 ，2

1.國家體育總局體育科學研究所，北京100061；2.北京體育大學，北京100084

一代代中華兒女為了實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢而不懈奮斗。經過全黨全國人民的共同奮斗，在中國共產黨建黨100周年之際，我們將全面建成小康社會，實現(xiàn)第一個百年奮斗目標，這是人類歷史上的偉大創(chuàng)舉。偉大成就屬于偉大人民，偉大碩果由人民共享，這充分體現(xiàn)了我們黨以人民為中心的發(fā)展思想。人民至上、生命至上是以人民為中心的核心內涵，黨和國家一直高度重視人民健康，通過《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》不斷推動健康中國戰(zhàn)略。

面對毒品這一人類公害，自新中國成立以來一直站在國際禁毒斗爭的第一線，時刻堅守國家和人民安全底線。特別是黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視禁毒工作，并將禁毒工作上升到關乎國家安危、民族興衰和人民福祉的高度，作出了“堅定不移打贏禁毒人民戰(zhàn)爭，不獲全勝決不收兵”的決心，提出了一系列關于禁毒工作的新理念和新思想，為推進新時代禁毒工作提供了根本遵循。在廣大禁毒工作者的不懈努力下，我國禁毒斗爭形勢穩(wěn)中有進，趨勢向好，禁毒人民戰(zhàn)爭取得新成效。

幫助吸毒成癮者科學戒除毒癮是禁毒人民戰(zhàn)爭的重要內容。司法部部長唐一軍指出，一直以來，司法部以科學化、專業(yè)化為方向，通過與科研院所合作研發(fā)推廣科學戒治方法，優(yōu)化資源配置提高戒毒醫(yī)療水平，運用科技手段推進“智慧戒毒”建設等不斷促進戒治質量提升。近年，因體育運動對毒癮戒治的有效作用受到了理論界和實務屆的廣泛關注，廣大戒毒工作者和體育科技工作者不斷深化運動戒毒的理論研究進展，并在全國多個強制隔離戒毒所開展運動戒毒實踐，取得了豐碩成果，形成了運動戒毒的中國經驗。

在2021年國際禁毒日來臨之際，筆者對中國運動戒毒近年的實踐與理論發(fā)展進行了梳理和提煉，以此感謝廣大運動戒毒工作者的辛勞付出，希望運動戒毒工作取得新的成效。

1 中國運動戒毒的實踐發(fā)展

在黨和國家的高度重視和指導下，司法部于2018年開始部署建立全國統(tǒng)一的司法行政戒毒工作基本模式，旨在構建以分期分區(qū)為基礎、以專業(yè)中心為支撐、以科學戒治為核心、以銜接幫扶為重點延伸的工作體系，形成工作標準、流程和制度更加完善，基層基礎更加堅實，工作特色更加明顯，戒治質量更加優(yōu)良的工作格局，推動司法行政戒毒工作提升到新的更高水平。

2018年國際禁毒日，司法部提出“以運動戒毒為引領，構建中國的戒毒體系”的核心目標，我國的運動戒毒實踐與理論工作進入快速發(fā)展階段。同年，司法部戒毒管理局下發(fā)了《司法行政戒毒系統(tǒng)運動戒毒試點工作實施方案》，選取了全國11個試點省份、24個試點戒毒場所進行運動戒毒試點工作，全國開展了廣泛的運動戒毒實踐。2019年3月，全國司法行政戒毒系統(tǒng)運動戒毒工作推進會召開，進一步提高了戒毒工作科學化、專業(yè)化、智能化、社會化水平。4月，全國司法行政戒毒系統(tǒng)教育矯治（運動戒毒）培訓班在杭州開班，對前期試點單位的工作進行了總結提煉，并從運動戒毒處方的制定和應用、運動訓練的組織和實施、健康評估、運動風險的防控等方面進行了培訓。

2019年6月，司法部戒毒管理局與中國體育科學學會簽訂運動戒毒戰(zhàn)略合作框架協(xié)議。結合中國體育科學學會知識密集、技術密集、人才密集的優(yōu)勢，理論與實踐相結合共同開展運動戒毒干預研究，協(xié)議的簽訂對推動我國運動戒毒工作科學化、專業(yè)化、智能化、社會化發(fā)展有重要意義。

經過共同努力，截至2020年，全國司法行政戒毒系統(tǒng)有226個強制隔離戒毒所開展運動戒毒實踐，開展率達到71%；累計有8萬余名戒毒人員參與運動戒毒，占在所戒毒人員總數的36%。

各省份依托自身優(yōu)勢特點開展了特色顯著的運動戒毒工作（表1）。廣東、浙江、江蘇、山東等地分別與中國體育科學學會、上海體育學院、南京體育學院、山東體育學院等單位和科研院所簽訂運動戒毒合作協(xié)議。山東、廣東、浙江等地專門劃撥經費，建設了高標準的運動戒毒實驗室，確保運動戒毒工作科學、專業(yè)、精準。

表1 近年各省份運動戒毒特色工作

2 中國運動戒毒的理論進展

國內早期對運動戒毒的理論研究主要包括運動干預戒毒人員生理、心理的影響，這些成果為我國運動戒毒理論發(fā)展奠定了基礎，但整體上存在研究的系統(tǒng)性不足，實證研究的數量較少、樣本量少、干預時間短、缺乏科學的效果評估等情況。

隨著司法部戒毒管理局與中國體育科學學會運動戒毒合作的開展，科研人員進行了多種運動方式、大樣本量、長時間干預的多維度、多層次的系統(tǒng)研究，建立了更加科學的效果評估體系，多數省份也進行了后續(xù)隨訪，研究運動干預對強制性戒毒人員的后續(xù)影響，得出了諸多重要結論（表2）。研究表明，小、中、大強度的運動均有助于減少吸毒成癮的正反饋過程，中大強度的抑制成癮效果更為有效，但最佳運動強度尚不明確；運動時間延長或運動量增加能夠提高運動對吸毒成癮的毒癮形成階段的抑制效果，運動量與毒癮形成階段的干預效果可能存在劑量效應；對于戒毒期間及戒毒后的康復期間，長期、規(guī)律、強度為60%～70%最大心率的中等強度有氧運動在改善冰毒、海洛因等依賴者戒毒期間的戒斷征和降低復吸率方面更為有效，且效果與毒癮程度負相關；太極拳、五禽戲、八段錦等中華傳統(tǒng)體育運動項目可以改善戒毒者的焦慮、壓力等指標，對緩解長期戒毒綜合征具有明顯的效果。

表2 近年運動戒毒研究主要結論

可以看到，這些研究將運動戒毒研究的數量和質量提升到了新的水平。理論研究進一步探析了運動干預可以減少毒品接觸、減緩或抑制毒癮形成、減輕戒斷癥狀和降低復吸率的作用；進一步從生理機制上明確了運動可以通過刺激多巴胺釋放、增強中腦多巴胺系統(tǒng)功能、改善中腦多巴胺系統(tǒng)結構等途徑穩(wěn)定中腦多巴胺穩(wěn)態(tài)，抑制毒癮的形成過程；進一步闡明了毒品戒斷過程中運動可以通過穩(wěn)定多巴胺水平、增加多巴胺受體等形式改善腦內獎賞通路，減輕戒斷癥狀、降低復吸率（圖1），由此，運動成為藥物干預、心理干預基礎上新的戒毒干預方式。

圖1 吸毒成癮及運動干預的神經生物機制（馮俊鵬等，2019）

3 近三年我國運動戒毒工作的思考

在《司法行政戒毒系統(tǒng)運動戒毒試點工作實施方案》的指導下，近3年我國的系統(tǒng)性運動戒毒工作覆蓋了11個省份的超過15 000名的強制隔離戒毒人員，運動干預方式包括中等強度有氧運動、抗阻運動、健身氣功、球類運動等多種運動，干預效果研究涵蓋了身體機能和素質、心理健康狀況、認知功能、復吸傾向性、毒癮渴求等多個層次，運動戒毒的實踐與理論工作成績顯著。

面對復雜的禁毒斗爭形式，我國的運動戒毒工作還存在需要進一步提高的地方。1）運動戒毒被試人員的挑選存在不足。目前挑選的參與運動戒毒試點的人員大都身體素質較好且具備良好運動基礎，這樣對能否在普通戒毒人員甚至身體素質偏弱的戒毒人員身上適應缺乏有效驗證。2）運動戒毒被試人員流失較大。試點工作中盡管進行了嚴格的條件篩查，但是由于各種原因，仍然不斷有人員退出，如果常態(tài)化開展對照訓練，人員的流動性會更大，對結果的影響也會更大。3）對運動戒毒被試人員的后續(xù)跟蹤照管不力。目前，對出所后的運動戒毒被試人員很難進行全面、持續(xù)的跟蹤回訪，相關課題設計也沒有對回歸社會后戒毒人員相關內容進行設計，導致跟蹤回訪方面存在較大不足，對運動戒毒試點的長期效果缺乏有效驗證手段。4）運動數據整理分析智能化程度不高。從目前場所配置的訓練、測試以及風險管控設施設備上看，運動戒毒人員的心率等訓練測試數據的采集、整理分析和 處理等還不能智能化實現(xiàn)。

4 中國運動戒毒展望

展望“十四五”，充分發(fā)揮運動戒毒在我國戒毒體系中的引領作用是運動戒毒工作的核心任務。以運動戒毒為依托，創(chuàng)新戒毒的技術與方法，拓展戒毒的路徑與渠道；幫助戒毒人員降低毒品渴求、提高拒毒能力，建立健康的生活方式；實現(xiàn)戒毒人員戒斷率的提高和復吸率的降低；形成藥物、心理和運動三大綜合戒毒干預手段；研制戒毒人群運動指南，科學防控運動戒毒過程的運動風險，建立綜合、全面、科學、系統(tǒng)的運動戒毒理論體系、應用體系和評估體系，形成中國特色運動戒毒體系。

為了能夠凝聚共識、匯集合力，共同促進我國運動戒毒事業(yè)的發(fā)展，未來應進一步加強以下幾個方面的工作：

1）建立中國運動戒毒創(chuàng)新研究中心和運動戒毒實驗室，為運動戒毒提供理論和技術支撐。

2）建立國家層面的運動戒毒專家?guī)?。匯集體育學、社會學、心理學、醫(yī)學相關領域專家，推動運動戒毒理論研究和實踐應用向著高質量、高水平發(fā)展。

3）研究建立中國特色的運動戒毒理論體系、應用體系和評估體系，為運動戒毒提供理論支撐和實踐指導。

4）搭建高層次、高水平運動戒毒學術交流平臺。定期舉辦國際國內專題論壇、學術會議，推動運動戒毒理論研究與應用實施成果的轉化。

5）建立運動戒毒管理人員職業(yè)技能標準。加強運動戒毒管理人才培養(yǎng)的科學化、規(guī)范化，建立運動戒毒管理人才隊伍。

6）建立運動戒毒管理人員職業(yè)技能培訓認證體系。分類分級開展運動戒毒管理人員運動戒毒職業(yè)能力培養(yǎng)，提升運動戒毒管理人員的運動戒毒專業(yè)技術能力。

7）開展運動戒毒科學傳播。開設運動戒毒科普講座，編寫運動戒毒系列叢書與掛圖，制作多媒體資料，普及和推廣運動戒毒的知識和方法。

8）研究建立運動戒毒的運動處方庫。實現(xiàn)運動方案的多元、精準、個性、依從、堅持。

9）探索新技術新設備在運動戒毒中的應用。探討使用AI、VR等新技術運用于運動戒毒。

10）研究以八段錦、太極拳等為代表的傳統(tǒng)運動療法在運動戒毒中的應用。

5 結語

面對世界百年未有之大變局，惟有體魄強健，惟有精神抖擻，中華民族才能永續(xù)傳承。面向中華民族偉大復興的戰(zhàn)略全局，我們將開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家的偉大征程。征途路上，中國特色的禁毒工作為守護人民健康、保護國家安全、維護民族復興鑄牢堅實防線。作好運動戒毒的中國工作，是打贏新時代禁毒人民戰(zhàn)爭的必要，凝練運動戒毒的中國經驗，進一步推動運動戒毒實踐發(fā)展，夯實運動戒毒理論體系，以運動戒毒的中國智慧和中國方案推動中國毒品治理體系和治理能力現(xiàn)代化，對推動全人類的禁毒治理具有重要意義。