王思勤
大片皮疹蔓延全身上下,雙眼紅腫,癢痛難忍,皮膚上一道道劃痕,反復(fù)發(fā)作……李女士百思不得其解,已經(jīng)10年沒(méi)有發(fā)作過(guò)的蕁麻疹,在這個(gè)夏天怎么突然復(fù)發(fā)了?入夏以來(lái),尤其是最近半個(gè)月內(nèi),這些癥狀反復(fù)出現(xiàn),李女士匆忙來(lái)到醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科就診。
李女士說(shuō),自己曾患慢性蕁麻疹,且與花粉過(guò)敏有關(guān),但至今已經(jīng)10年沒(méi)有發(fā)病了。春秋季花粉、粉塵等引發(fā)的過(guò)敏多發(fā),相較之下,夏天算是過(guò)敏類疾病的“淡季”。李女士突發(fā)的嚴(yán)重蕁麻疹,引起了醫(yī)生的警惕。
詳細(xì)詢問(wèn)患者情況后,醫(yī)生注意到了兩個(gè)“可疑線索”:李女士衣食住行極為規(guī)律,發(fā)病前后幾乎沒(méi)有任何生活環(huán)境或習(xí)慣的改變?;颊叩氖n麻疹基本是近半個(gè)月開(kāi)始頻繁發(fā)作的,之前的春秋季節(jié)一切如常,致敏原可能和夏天的某個(gè)特殊細(xì)節(jié)有關(guān)。
“最近有沒(méi)有被蚊子或某些蟲(chóng)子叮咬過(guò)?”
“沒(méi)有,每天晚上睡覺(jué)前我都點(diǎn)上蚊香液?!崩钆空f(shuō),自己從今年夏天開(kāi)始使用蚊香液了。
蚊香液成了“重點(diǎn)懷疑對(duì)象”。針對(duì)蚊香液的主要成分,對(duì)患者進(jìn)行了針對(duì)性致敏原篩查。
篩查結(jié)果證實(shí)了專家的判斷,致敏原篩查結(jié)果顯示,患者對(duì)艾草及蒿草成分過(guò)敏。大部分蚊香液中含有除蟲(chóng)菊酯的成分。除蟲(chóng)菊酯是從菊蒿屬植物中提取的,且李女士購(gòu)買的蚊香液中也含有艾草成分。
真相大白,夏日驅(qū)除蚊蟲(chóng)普通的蚊香液,正是導(dǎo)致李女士致敏性蕁麻疹的重要原因。明確致敏原后,結(jié)合患者病情評(píng)估,醫(yī)生為其實(shí)施單抗類藥物靶向治療,輔助以針對(duì)性脫敏治療。目前,李女士各種癥狀明顯緩解,皮疹消退,恢復(fù)良好。
提醒大家,致敏原的種類很多,有些比較罕見(jiàn)和隱蔽,在一些呼吸道疾病和皮膚病中,過(guò)敏性因素是非常值得重視的。因此,過(guò)敏體質(zhì)的朋友一旦出現(xiàn)類似的情況,一定要及時(shí)就診篩查。