孟昭群

青少年時(shí)期的孩子們活潑愛(ài)動(dòng)，一不小心就會(huì)發(fā)生碰傷、劃傷、摔傷或被熱水、熱油燙傷等。很多人對(duì)于一些小傷口不重視，認(rèn)為簡(jiǎn)單處理一下就行了。殊不知，如果傷口處理不當(dāng)，就有可能引起細(xì)菌感染，留下疤痕。如果疤痕長(zhǎng)在臉部或者是經(jīng)常暴露的部位，就會(huì)嚴(yán)重影響形象及自信。難以消除的疤痕，相伴人們終生，實(shí)在是一件很煩心的事情。因此，注意防止傷口的發(fā)生、正確處理傷口、避免傷口留疤都很重要，應(yīng)當(dāng)引起大家足夠的重視。

傷口留疤的主要原因

傷疤發(fā)生的原因較為復(fù)雜，主要是物理、生物、化學(xué)等多種因素的損害作用于人體皮膚軟組織，導(dǎo)致其嚴(yán)重?fù)p傷而不能完全自行正常修復(fù)，轉(zhuǎn)由纖維組織替代修復(fù)留下既影響外觀(guān)又影響身體功能的局部癥狀。傷疤是人體組織受傷后愈合所經(jīng)歷的一個(gè)正常和必然的病理性變化。因?yàn)閭趦?nèi)部的細(xì)胞排列不規(guī)則，所以會(huì)有凹凸不平的疤痕表現(xiàn)。尤其是青少年人群發(fā)生增生性瘢痕的比例較高，因?yàn)樵谶@個(gè)年齡段，組織生長(zhǎng)旺盛，創(chuàng)傷后反應(yīng)劇烈，皮膚張力也比較大，所以更容易產(chǎn)生疤痕。

一般來(lái)說(shuō)，傷口愈合得越快，疤痕就越不容易形成。反之，傷口愈合得越慢，疤痕越容易形成。再則，傷口越深，越易留疤，且疤痕會(huì)越嚴(yán)重（即疤痕擴(kuò)大、凸起，也就是疤痕增生）。此外，如果傷口并不深，但由于處理不當(dāng)，引起了感染，也容易產(chǎn)生疤痕，并且會(huì)增加疤痕的嚴(yán)重程度。所以，一旦受傷，正確處理傷口是非常重要的。

傷口愈合快不留疤的方法

及時(shí)處理。出現(xiàn)傷口后，要及時(shí)就醫(yī)，要由醫(yī)生對(duì)傷口進(jìn)行清洗、消毒、縫合或包扎，勿錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。常常有人擔(dān)心清洗傷口會(huì)耽誤時(shí)間，造成更多出血或傷口增大，甚至僅僅因?yàn)榕绿鄱芙^清洗。實(shí)際上，認(rèn)真清洗傷口是促進(jìn)傷口愈合、避免留下疤痕最基礎(chǔ)的一步。外傷后如果皮膚嵌入粉塵、煤灰等雜物，就需要進(jìn)行足夠的沖洗，以清除局部可能存在的異物，這樣就可避免異物殘留影響創(chuàng)面的愈合。如果清洗不干凈，有顏色的顆粒殘留在皮膚內(nèi)，更易形成難看的粉塵染色和傷疤。

盡快消毒。燒、燙傷后要立即用大量清潔的冷水沖洗，以減輕對(duì)皮膚深部組織的高溫?fù)p害，且可降低疤痕的嚴(yán)重程度。消毒是為了防止感染，是避免局部留下疤痕的關(guān)鍵。因?yàn)楦腥緯?huì)引起真皮下層的破壞、表皮無(wú)法再生，只好由肉芽組織增生填補(bǔ)缺損，這樣必然會(huì)留下疤痕。需要注意的是，面部傷口不要用碘酒消毒，否則會(huì)引起色素沉著，出現(xiàn)疤痕。此外，還要選擇合適的修復(fù)方法，如果創(chuàng)面比較表淺，有望在兩周之內(nèi)得到很好的愈合，那么可以通過(guò)常規(guī)的換藥方法進(jìn)行。但是，如果傷口相對(duì)來(lái)說(shuō)比較深，那就需要通過(guò)縫合的方法來(lái)使局部表皮達(dá)到一個(gè)無(wú)張力愈合的狀態(tài)，以有效減輕后期疤痕。

勿撕結(jié)痂。不要硬撕傷口上的痂皮，以防止或加大疤痕。傷口結(jié)痂后，千萬(wàn)不要用手去摳，要耐心地等待其自行脫落。常有人嫌棄黑乎乎的硬痂不好看，或者因?yàn)楹闷妫缭绲鼐腿滩蛔?qiáng)行揭去痂皮。而此時(shí)尚在修復(fù)的表皮細(xì)胞還沒(méi)有完全長(zhǎng)好，如果硬把痂皮撕去，沒(méi)有了硬痂的保護(hù)，就會(huì)很容易形成疤痕和色素沉著。此外，在傷口愈合的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生瘙癢的感覺(jué)，一定要盡量忍住不要抓。如果用抓撓的方式來(lái)止癢，就會(huì)刺激局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、肉芽組織增生而形成和加重疤痕。對(duì)癤子、膿皰等要盡早由醫(yī)生科學(xué)處理，切忌用手去擠捏，以防止炎癥向深部擴(kuò)散，引起疤痕。還應(yīng)注意，要減少活動(dòng)，很多時(shí)候，創(chuàng)傷發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，頻繁活動(dòng)關(guān)節(jié)周?chē)钠つw，會(huì)明顯刺激疤痕增生，所以，應(yīng)盡量減少傷口附近肌肉的活動(dòng)，防止傷口撕裂而減緩愈合速度。

注意防曬。在受傷之后，注意傷口防曬也很重要，切莫粗心大意。尤其是盛夏，陽(yáng)光熱辣充足，紫外線(xiàn)強(qiáng)，而新生皮膚稚嫩，難以抵擋太陽(yáng)光中紫外線(xiàn)的輻射，很容易使新生的皮膚色素沉著而留下明顯的疤痕。所以，一定要注意防護(hù)受傷部位，避免陽(yáng)光及任何紫外線(xiàn)的照射。應(yīng)該盡可能著長(zhǎng)袖服裝，蓋住受傷的皮膚，無(wú)論季節(jié)，都要注意避免陽(yáng)光照射到傷口表層。太陽(yáng)光中紫外線(xiàn)的輻射，很容易形成疤痕和色素沉著。還要注意避免化妝品、香皂等護(hù)膚品接觸受傷處。因?yàn)楦鞣N化妝品中大多含有鉛、汞、銀等重金屬和其他光敏物質(zhì)，會(huì)刺激皮膚色素增多，使受傷處的皮膚色素沉著而留下疤痕。

總之，只要能夠科學(xué)、認(rèn)真地對(duì)待傷口，就可以加速傷口愈合，不易留下疤痕或?qū)毯酆蜕爻林拗圃谧钶p的程度。

（作者系山東省濟(jì)寧醫(yī)院附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師）

（編輯 吳蘭芳 見(jiàn)習(xí)編輯 王凡）