李娜

（內(nèi)蒙古興安盟烏蘭浩特市興安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特）

0 引言

兒童屬于一種特殊群體，具有器官組織發(fā)育不完善、極易受到病菌侵害等特點(diǎn)，所以必須采取有效措施預(yù)防分類疾病，保證兒童身心健康。由于兒童屬于特殊群體，年紀(jì)較小，各項(xiàng)器官尚無發(fā)育完善，極易受到病毒的侵害[1]。因此為預(yù)防各類疾病，可以根據(jù)兒童免疫情況和傳染病發(fā)生情況對其進(jìn)行疫苗接種，使兒童出現(xiàn)病毒抗體，從而獲得特異性免疫。但是在疫苗接種過程中可能會因各種原因出現(xiàn)接種異常或者不良反應(yīng)，從而對兒童的組織器官和功能造成損害。所以必須采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，提高疫苗接種，保證臨床接種質(zhì)量?；诖?，本文對兒童預(yù)防接種實(shí)施安全預(yù)防護(hù)理的臨床效果進(jìn)行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為在本社區(qū)中心進(jìn)行預(yù)防接種兒童，于2019 年4 月至2020 年3 月按照隨機(jī)分組法分為對照組和觀察組。對照組兒童年紀(jì)最大的8 歲，年紀(jì)最小的3個月，平均（2.49±0.85）歲；其中男性兒童例數(shù)是37，女性兒童例數(shù)是15；其中21 例兒童接受流腦疫苗，19 例兒童接受乙肝疫苗，7 例兒童接受百白破三聯(lián)疫苗和5 例脊髓灰質(zhì)炎疫苗。觀察組兒童年紀(jì)最大的10 歲，年紀(jì)最小的2個月，平均（2.47±0.87）歲；其中男性兒童例數(shù)是39，女性兒童例數(shù)是13；其中20 例兒童接受流腦疫苗，20 例兒童接受乙肝疫苗，5 例兒童接受百白破三聯(lián)疫苗和7 例兒童接受脊髓灰質(zhì)炎疫苗。兩組兒童基本資料對比，P＞0.05，有對比分析的價值。

1.2 方法

對照組兒童接受常規(guī)護(hù)理，與兒童積極溝通和交流，告知兒童接種中注意事項(xiàng)，囑咐其完成接種后對可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)予以有效措施處理。

觀察組兒童實(shí)施安全預(yù)防接種護(hù)理，具體護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：（1）健康教育。接種前對兒童家屬進(jìn)行一對一健康宣教，使其意識到兒童接種疫苗的重要性，提高家屬的配合度；同時設(shè)立咨詢處，詳細(xì)講解兒童接種疫苗的注意事項(xiàng)和適應(yīng)證，并及時為兒童家屬答疑解惑，同時指導(dǎo)兒童家屬有效處理不良反應(yīng)。（2）心理護(hù)理。主動與兒童進(jìn)行溝通和交流，不斷安撫兒童，以減少兒童恐懼、不安情緒，并予以兒童鼓勵；營造溫馨的就診氛圍，通過在室內(nèi)粘貼兒童感興趣的海報和字畫，取得兒童的配合。（3）飲食護(hù)理。提前告知兒童家屬給兒童喂食，不得讓兒童在饑餓狀態(tài)下接種，同時不要給兒童使用刺激性和過敏性食物，以降低接種不良反應(yīng)的發(fā)生率。（4）環(huán)境衛(wèi)生與無菌操作。使用84 消毒液對接種室進(jìn)行消毒，并對疫苗接種進(jìn)行日常消毒，接種時嚴(yán)格按照無菌操作要求進(jìn)行接種。（5）仔細(xì)核對疫苗接種信息，了解兒童近期身體情況，若兒童患有活動性結(jié)核、心肝腎疾病，便不得參與接種，并及時向兒童家屬說明情況；嚴(yán)格檢查疫苗藥品，檢查內(nèi)容包括藥品名稱、渾濁、異物凝塊等現(xiàn)象，并按照規(guī)定方法充分溶解、稀釋和搖勻后使用。（6）減輕疼痛。協(xié)助兒童取舒適體位，采取輕柔動作進(jìn)針，進(jìn)針期間需控制好力度、注射速度和拔針?biāo)俣取Ｈ魞和昙o(jì)較大，則需采取講故事和聊天方式，分散兒童注意力，并輕撫兒童背部，以緩解兒童緊張情緒；若兒童出現(xiàn)饑餓、疲勞等癥狀，則需將兒童頭部放低，協(xié)助其仰臥。（7）在本社區(qū)中心完成接種后，護(hù)理人員囑咐兒童家屬陪兒童靜坐休息20min，一旦兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時采取有效措施。離院前，護(hù)理人員需指導(dǎo)兒童家屬注意事項(xiàng)，并囑咐其接種2d 內(nèi)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，保持注射部位干燥、清潔，禁食刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率，主要從暈針、嘔吐、發(fā)熱等方面進(jìn)行分析；觀察兩組兒童接種成功率，接種成功是指兒童順利完成接種；觀察兩組兒童配合率，兒童配合是指無需護(hù)理人員和家屬束縛，兒童自覺配合。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對安全預(yù)防接種護(hù)理臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以（n，%）的形式表示不良反應(yīng)發(fā)生率、兒童接種成功率，組間數(shù)據(jù)實(shí)施χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05 則代表數(shù)據(jù)間對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率對比

與對照組比較，觀察組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 兩組兒童配合率和接種成功率對比

對照組兒童配合率和接種成功率明顯低于觀察組，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組兒童接種成功率和兒童配合率[n（%）]

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療水平的提高，兒童預(yù)防接種已成為我國公共衛(wèi)生事業(yè)的基本國策之一，對傳染病起到非常重要的防控作用。然而由于兒童年齡小、心智不成熟，預(yù)防接種配合度不高；部分家長因缺乏對疫苗接種相關(guān)認(rèn)知認(rèn)識不足，害怕接種后的不良反應(yīng)，拒絕給兒童接種；所以護(hù)理人員需要向兒童家屬進(jìn)行健康知識普及，通過加強(qiáng)安全預(yù)防接種護(hù)理，提高接種安全性和有效性[2-4]。

安全預(yù)防接種護(hù)理是指通過對兒童預(yù)防接種中各類危險因素的有效控制，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，減少兒童及家屬抵觸心理，最大限度地保證接種效果。安全預(yù)防接種通過一對一健康知識講解，使兒童家屬對預(yù)防接種有正確的了解和認(rèn)識，并意識到預(yù)防接種的重要性，積極配合醫(yī)護(hù)人員對兒童進(jìn)行接種護(hù)理；由于兒童接觸陌生環(huán)境會產(chǎn)生緊張、恐懼心理，所以醫(yī)護(hù)人員需采取有效措施幫助兒童轉(zhuǎn)移注意力，通過語言和肢體溝通，與其建立良好關(guān)系，并采取擺放正確體位、針對性安撫等措施緩解兒童恐懼心理，以提高兒童配合度，消除恐懼心理[5-8]。

本次研究表明，觀察組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率、兒童配合率、接種成功率明顯好于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，對預(yù)防接種兒童實(shí)施安全預(yù)防接種護(hù)理，能夠提高兒童配合率和疫苗接種成功率，臨床安全性較高。

綜上所述，對兒童預(yù)防接種實(shí)施安全預(yù)防接種護(hù)理，能夠提高兒童對護(hù)理服務(wù)的滿意度，使兒童家屬意識到預(yù)防接種的重要性和必要性，確保疫苗接種的順利完成，臨床效果顯著。