王冬麗

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

心內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室之一，該科室收治的是患有各類心血管疾病的患者，常見的如高血壓、冠心病、心力衰竭、心律不齊、心肌梗死、心肌病等[1,2]。心血管疾病會(huì)影響患者的心臟功能，很多疾病隨著病程進(jìn)展，還會(huì)發(fā)展為心力衰竭，對(duì)患者的健康安全構(gòu)成嚴(yán)重影響。分析心內(nèi)科疾病的臨床特點(diǎn)，具有發(fā)病率高、死亡率高的特點(diǎn)，是威脅人類健康以及生命安全的重要疾病類型。其中急性發(fā)病患者病情通常變化較快，此類患者具有較高的死亡率，而慢性心血管疾病則具有比較長的病程，很多患者需要接受長期規(guī)律治療，以控制病情進(jìn)展以及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展[3,4]。為了促使心內(nèi)科患者獲得更優(yōu)的臨床治療效果，我們?cè)谛膬?nèi)科患者的護(hù)理中融入了人文關(guān)懷，并加強(qiáng)了護(hù)患溝通，本文對(duì)相應(yīng)的護(hù)理方法以及效果進(jìn)行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020 年1 月至2020 年12 月在本院接受臨床治療的心內(nèi)科患者中選擇80 例，結(jié)合護(hù)理內(nèi)容的差異對(duì)其實(shí)施如下分組：（1）優(yōu)質(zhì)組：該組的40 例患者中，包括的男性患者共計(jì)22 例，女性患者有18 例，年齡處于43-76歲，平均值為（56.93±4.78）歲；心內(nèi)科疾病病程1-6 年，均值為（3.99±1.03）年。（2）常規(guī)組：該組共入選患者40 例，其中男性患者的總?cè)藬?shù)為23 例，女性人數(shù)共計(jì)17 例，年齡最大的患者75 歲，最小的患者42 歲，平均值為（56.42±4.95）歲；病程最長7 年，最短1.5 年，均值為（4.12±1.14）年。對(duì)兩組患者入院時(shí)的各項(xiàng)一般資料情況進(jìn)行比較分析，均顯示P＞0.05，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有良好的對(duì)照研究價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

該組患者接受心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，如對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)并協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，詢問和觀察患者病情、癥狀，做好患者情況的評(píng)估，將有關(guān)情況向醫(yī)生匯報(bào)。若患者用藥方案發(fā)生變化時(shí)，需要及時(shí)向患者和家屬進(jìn)行告知。指導(dǎo)患者家屬做好患者日常飲食、行動(dòng)等方面的注意事項(xiàng)等。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)組

該組患者除了接受常規(guī)性護(hù)理之外，還加強(qiáng)了人文關(guān)懷和護(hù)患溝通，詳情如下：（1）詳細(xì)了解患者各項(xiàng)病情資料。在患者入院之后，護(hù)理人員主動(dòng)對(duì)患者的飲食、日常生活習(xí)慣、作息、病史、癥狀表現(xiàn)等進(jìn)行詢問了解，同時(shí)通過與患者溝通、與患者家屬了解等方式，了解患者的性格、心理狀況等[5]。每天巡視病房、開展護(hù)理服務(wù)時(shí)，與患者進(jìn)行親切耐心的溝通，對(duì)觀察、檢查、治療、溝通中了解到的各項(xiàng)內(nèi)容詳細(xì)記錄在護(hù)理記錄表內(nèi)，這樣可以對(duì)患者的病情變化有更為準(zhǔn)確的掌握。及時(shí)將患者的病情向醫(yī)生匯報(bào)，以便進(jìn)行治療方案的合理調(diào)整[6]。（2）做好心理護(hù)理工作。心內(nèi)科患者中，很多患者病情嚴(yán)重，或是對(duì)其機(jī)體健康造成長期困擾，因此患者容易出現(xiàn)各種不良情緒，而這些負(fù)面情緒會(huì)進(jìn)一步作用于機(jī)體，促進(jìn)疾病發(fā)展變化，同時(shí)也影響患者的治療依從性。一些患者還可因情緒激動(dòng)、緊張等而突發(fā)急癥導(dǎo)致死亡。為此，護(hù)理人員需要積極安撫患者的不良情緒，讓患者充分認(rèn)識(shí)到情緒與心內(nèi)科疾病之間存在的密切關(guān)系，提升患者的情緒控制、調(diào)節(jié)能力，使患者可以以更加積極、樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病，接受治療[7]。（3）做好護(hù)患溝通工作。患者和家屬方面的文化水平、溝通理解能力、性格、面對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度等各不相同，要想保障護(hù)理工作順利開展，需要護(hù)理人員積極主動(dòng)和患者、家屬建立良好溝通。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)從患方的角度出發(fā)思考問題，能夠?qū)⑿谋刃?，了解他們?nèi)心的顧慮，保持耐心，使用平和的語氣，通俗易懂的語言向患者和家屬做好疑問的解答，各類注意事項(xiàng)的解釋說明等，避免護(hù)患溝通不暢而導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件[8]。（4）加強(qiáng)健康教育。護(hù)理人員對(duì)患者和家屬做好關(guān)于患者飲食、日常生活、運(yùn)動(dòng)、個(gè)人衛(wèi)生等多方面知識(shí)的健康教育，使患者能夠養(yǎng)成科學(xué)健康的生活方式。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受護(hù)理前后的心理狀況評(píng)分以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。心理狀況分別用焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（selfrating depression scale，SDS）進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0；計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示；計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（）表示；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組接受護(hù)理前后的焦慮、抑郁評(píng)分比較

優(yōu)質(zhì)組患者在護(hù)理后的焦慮、抑郁癥狀獲得了顯著改善，效果優(yōu)于常規(guī)組。詳情見表1。

表1 兩組SAS、SDS 評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組滿意度對(duì)比

優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度分別為100.0%（40/40）、85.0%（34/40），組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

心內(nèi)科疾病對(duì)患者的健康安全具有較大的威脅，因此患者中常會(huì)存在較多不良情緒，這又會(huì)進(jìn)一步作用于疾病，誘使病情加重，同時(shí)患者的治療信心以及依從性也會(huì)受到影響[9,10]。而通過加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷以及護(hù)患溝通，能夠讓患者對(duì)疾病以及治療有更加全面準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，促使患者更加自覺地執(zhí)行醫(yī)囑，做好自我健康管理。同時(shí)還可以解除患者存在的各種心理顧慮以及負(fù)擔(dān)，讓患者保持更加積極樂觀的生活態(tài)度，更主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)工作，這對(duì)于促進(jìn)患者病情的治療和預(yù)后具有重要價(jià)值。