李錦蓉

（晉中市第一人民醫(yī)院，山西 晉中）

0 引言

在臨床中，骨折患者是比較常見的一類骨科疾病病人，通常情況下，對(duì)于此疾病的治療方法為手術(shù)治療，而在手術(shù)之后，疼痛癥狀是比較常見的一類并發(fā)癥，而疼痛是一種不良的應(yīng)激反應(yīng)[1]，會(huì)給患者帶來很大的痛苦，同時(shí)患者的心理也會(huì)受到嚴(yán)重的傷害，還會(huì)影響手術(shù)效果。所以，在骨折術(shù)后，對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理，對(duì)于緩解術(shù)后疼痛癥狀，提升治療效果是有促進(jìn)作用的，下面分析在對(duì)骨折患者實(shí)施護(hù)理的過程中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究收集的研究資料是本單位在2019 年11 月至2020 年11 月收治的骨折病例140 例，全部患者均為確診為骨折的病例且均接受手術(shù)治療，按照平均分原則將患者分為兩組：觀察組（70 例）與對(duì)照組（70 例），在觀察組70 例患者中，男性患者有35 例，其余為女性患者，患者的年齡為22-70 歲，平均年齡為（43.6±8.6）歲；在對(duì)照組70 例患者中，男性患者有42 例，其余為女性患者，患者的年齡為25-70 歲，平均年齡為（45.0±9.0）歲，對(duì)比兩組的基礎(chǔ)資料情況，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比性良好[2]。

1.2 護(hù)理措施

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)的骨科護(hù)理方案，主要內(nèi)容包括抬高患者的患肢，并且對(duì)患肢實(shí)施牢固制動(dòng)，根據(jù)患者的實(shí)際情況采取有效的止疼方法，一般情況予以冷敷治療。

觀察組：應(yīng)用針對(duì)性的護(hù)理措施。

1.2.1 認(rèn)知護(hù)理

對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的認(rèn)知護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員要向患者講解手術(shù)后發(fā)生疼痛是比較常見的，讓患者講解發(fā)生疼痛的規(guī)律性，同時(shí)向患者說明術(shù)后緩解疼痛的方法[3]，讓患者明確手術(shù)后發(fā)生疼痛是正常的情況，使患者對(duì)疼痛癥狀有客觀認(rèn)識(shí)，緩解患者的擔(dān)憂心理。另外，囑患者的飲食要保證營(yíng)養(yǎng)且健康，以此不斷提升患者的身體免疫力，提升身體的恢復(fù)能力。

1.2.2 疼痛護(hù)理措施

若患者的疼痛處于可耐受期間，要教給患者通過轉(zhuǎn)移注意力的方法，比如：看電視、看書刊等，以此來緩解患者的注意力，這樣，可以顯著緩解患者的疼痛癥狀。但是有些患者的疼痛癥狀較為嚴(yán)重[4]，甚至不能耐受，對(duì)于不能耐受疼痛的患者要及時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行止痛治療。同時(shí)還可以應(yīng)用中醫(yī)的耳穴埋籽等緩解疼痛的治療方法，對(duì)患者實(shí)施對(duì)癥治療，在此期間，要密切觀察患者的肢體腫脹程度，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)進(jìn)行處理。此外，要定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻身，避免壓瘡發(fā)生[5]。

1.2.3 放松練習(xí)

護(hù)理人員要依據(jù)患者的骨折位置、實(shí)際年齡、身體情況等制定有效的功能鍛煉，以此提升患者的身體恢復(fù)效果。另外，大部分病人對(duì)所產(chǎn)生的疼痛癥狀十分擔(dān)心，由此而不敢運(yùn)動(dòng)，對(duì)此，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者的身心狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，囑患者要放下壓力，完全放松，并積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)良好治療效果的達(dá)成，另外還要避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.2.4 環(huán)境支持

護(hù)士要為患者構(gòu)建清潔、安全的病房環(huán)境，每天都要對(duì)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行清潔，每天開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣流通，應(yīng)用空氣消毒劑消毒半小時(shí)，減少感染發(fā)生[6,7]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，將P＜0.05 作為統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的VAS 評(píng)分情況比較

在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)之后，分別對(duì)兩組患者在護(hù)理前與護(hù)理后的疼痛評(píng)分情況進(jìn)行分析，在對(duì)照組中，在護(hù)理前的疼痛評(píng)分為（7.68±2.18）分，在護(hù)理后對(duì)照組的疼痛評(píng)分為（2.44±1.18）分，在觀察組中，護(hù)理前患者的疼痛評(píng)分為（7.76±2.20）分，護(hù)理后疼痛評(píng)分為（1.20±0.33）分，在護(hù)理前兩組的疼痛情況較為相似，經(jīng)過比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理后，觀察組的疼痛緩解程度顯著好于對(duì)照組，詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者的VAS 評(píng)分情況比較（，分）

表1 兩組患者的VAS 評(píng)分情況比較（，分）

2.2 兩組患者的滿意度對(duì)比

患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度能夠間接反映護(hù)理效果，本次在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理之后對(duì)兩組患者實(shí)施了滿意度的評(píng)價(jià)，對(duì)患者實(shí)施的評(píng)價(jià)主要是應(yīng)用滿意度評(píng)價(jià)表實(shí)施評(píng)價(jià)，且滿意度評(píng)價(jià)表主要是本院根據(jù)本次研究的具體情況所制定的，比較兩組的滿意度，詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 兩組患者的滿意度對(duì)比

3 討論

患者在骨折手術(shù)后發(fā)生疼痛是不可避免的，術(shù)后疼痛癥狀的出現(xiàn)是正常的生理反應(yīng)，而且通常情況下疼痛會(huì)持續(xù)到手術(shù)后3d 之內(nèi)，一般情況下，患者的疼痛性質(zhì)為嚴(yán)重的且急性的疼痛，給患者機(jī)體造成不良影響，與此同時(shí)會(huì)造成機(jī)體的損傷。對(duì)于此類患者的護(hù)理操作，通常都是在手術(shù)后想法設(shè)法緩解疼痛，提升患者的身心舒適性，所以，要對(duì)患者采取有效的緩解疼痛的措施[8]，在此期間，對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)是非常重要的，本次對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，首先，向患者講解術(shù)后發(fā)生疼痛是正常現(xiàn)象，使患者明確手術(shù)后疼痛是不可避免的，而且要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，緩解患者的不良情緒。其次，針對(duì)性地展開疼痛的護(hù)理干預(yù)措施[9]，如可應(yīng)用冷敷、按摩、耳穴埋籽等中醫(yī)治療方法進(jìn)行干預(yù)以緩解疼痛，同時(shí)，指導(dǎo)患者實(shí)施有效的功能鍛煉對(duì)于緩解疼痛提升治療效果也是十分有效的[10]。

總之，對(duì)骨折術(shù)后疼痛的患者采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，效果佳[11,12]。