周成良

（蘇州市獨(dú)墅湖醫(yī)院，江蘇 蘇州）

0 引言

食管癌是我國(guó)比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，在老年群體發(fā)病率最高，此類(lèi)群體通常具有身體素質(zhì)差、并發(fā)癥多、對(duì)手術(shù)耐受性不強(qiáng)，甚至有部分患者無(wú)法接受或者不愿意接受手術(shù)治療，增加了臨床治療難度。隨著化療技術(shù)的不斷發(fā)展，該手段已成為臨床適用范圍較廣的非手術(shù)手段，能夠延長(zhǎng)患者生命周期，提高患者生活質(zhì)量，在治療效果以及毒副作用方面起著積極作用，是一種安全性較高的治療方式[1-4]?；诖?，本文對(duì)老年食管癌治療中實(shí)施放射治療的臨床效果以及預(yù)后影響因素進(jìn)行分析和研究，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究均為蘇大附二院收治的90 例老年食管癌患者，于2016 年4 月至2018 年4 月收集相關(guān)資料展開(kāi)研究調(diào)查，其一般資料如下：年齡最大86 歲，年齡最小62 歲，平均年齡（75.8±3.6）歲；其中男性患者64 例，女性患者26 例;并發(fā)癥：慢性肺部疾病患者39 例，糖尿病14 例，心血管疾病28 例，消化系統(tǒng)疾病9 例。所有患者均經(jīng)被確診為鱗狀細(xì)胞癌，所有患者均采用放射療法。

1.2 方法

利用X 線和CT 對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，了解患者病情情況，為患者制定科學(xué)的放療方案，找到患者病變部位，沿病灶3-4cm 進(jìn)行放射治療，若患者病情較為輕微，則可在開(kāi)展放療的同時(shí)實(shí)施化療，比較常見(jiàn)的放療方式包括普通放療、三維調(diào)強(qiáng)適形放療，放療劑量為1.8-2.2Gy/次，治療周期為6 周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療總有效率，若患者治療后腫瘤徹底消失（完全緩解）或者部分緩解則為有效，觀察患者3 年生存情況，并分析生存率影響因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)均是通過(guò)SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)完成，計(jì)量資料用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效情況統(tǒng)計(jì)

放療治療后，治療總有效率為64.44%，第1 年和第3年生存率分別為97.78%（88/90）、84.44%（76/90），具體數(shù)據(jù)可以參考表1。

表1 患者臨床療效情況[n（%）]

2.2 生存率影響因素分析

患者性別、腫瘤位置和腫瘤長(zhǎng)度方面的治療有效率并不明顯（P＞0.05）；腫瘤分期、治療方法、放射劑量治療總有效率影響明顯（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 分析生存率影響因素（n）

3 討論

食管癌屬于一種惡性腫瘤，多發(fā)于老年群體，因此類(lèi)患者身體素質(zhì)較差，且多合并其他并發(fā)癥，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大，所以必須為患者選擇一種安全有效的治療手段，目前臨床比較常見(jiàn)的治療方式為放療治療[5-8]。本文次研究表明，放療治療后，患者治療總有效率為 64.44%，第1 年和第3 年生存率分別為97.78%、84.44%，而影響因素方面，腫瘤分期、放療方法、放療劑量等方面會(huì)對(duì)治療效果有嚴(yán)重影響。由此可見(jiàn)，在食管癌放療治療中，必須對(duì)患者病情情況進(jìn)行全面分析，并為其制定科學(xué)的治療方案，以確保臨床整體治療效果。