邵鴿

鄭州市第三人民醫(yī)院 河南鄭州 450000

骨質(zhì)疏松癥是骨科臨床上較為常見的一種疾病，患者發(fā)病后骨微結(jié)構(gòu)遭到破壞，骨骼較為脆弱，容易引起各種骨病的發(fā)生，該病好發(fā)于60 歲以上的老年人群，但有研究發(fā)現(xiàn)[1]，隨著人們生活方式的改變，該病的發(fā)生存在低齡化的發(fā)展趨勢。腰背痛是骨質(zhì)疏松患者最為常見的一種臨床表現(xiàn)，不但會給患者帶來較大的疼痛感，也會使患者的活動能力受到限制，從而造成生活質(zhì)量下降。由于該類患者多為老年人，臨床上多采用降鈣素等藥物聯(lián)合振動訓練進行治療，但治療效果較不理想[2]。本次研究中，對骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者采用雷火灸進行治療，發(fā)現(xiàn)效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018 年11 月～2019 年12 月時間段內(nèi)在我院就診的骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者，抽取86例，按照數(shù)字表達法分為兩組，對照組43例，男性27例、女性16例，年齡53～76 歲，平均（61.42±3.66）歲，病程7 個月～3 年8 個月，平均（1.35±0.28）年；觀察組43例，男性25例、女性18例，年齡52～75 歲，平均（60.53±3.47）歲，病程9 個月～3 年11 個月，平均（1.41±0.32）年。納入標準：①均經(jīng)過相關X線檢查；②均存在腰背疼痛及不同程度活動受限；③均符合相關骨科疾病診斷標準[3,4]；③家屬均對本次研究表示知情，自愿簽署相關文件及調(diào)查文件，經(jīng)過醫(yī)院倫理文員會同意。排除標準：①生命體征不穩(wěn)定；②臟器衰竭、存在凝血障礙等；③未簽署知情文件；④存在嚴重認知障礙，不能配合臨床治療。兩組患者一般資料無顯著性差異（P ＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組患者遵醫(yī)囑給予相關降鈣素等藥物聯(lián)合振動訓練進行治療，儀器為BodyGreen UR-1000 全身律動治療床，設定頻率為：3Hz/10s、7Hz/50s，取患者臥位，行交變循環(huán)的全身垂直振動治療，時間控制在15min,每2 天治療1 次，連續(xù)治療4 周為1個療程，根據(jù)患者病情治療2～3 個療程。觀察組患者在采用振動訓練的同時聯(lián)合雷火灸治療，選擇趙氏傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所生產(chǎn)的灸條4 支，溫灸盒2 個，取患者俯臥位，分別灸于肝俞、腎俞、命門及腰陽關等穴位，根據(jù)患者耐受度調(diào)整溫灸盒高度，時間控制在30min，每2 天治療1 次，連續(xù)治療4 周為1個療程，根據(jù)患者病情治療2～3 個療程。

1.3 評估方法

采用視覺模擬（VAS）評分法，比較兩組治療前、治療后2 周、4 周的疼痛情況，總分為10 分，分數(shù)越高表明患者疼痛越劇烈。采用SF-36 生活質(zhì)量評分量表，比較兩組治療前及治療后4 周的生活質(zhì)量評分情況，包括：生理功能、社會功能、總體健康，總分為100 分，分數(shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS23.0 進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析：以例(百分比)[n(%)]表示計數(shù)資料，并行χ2檢驗；以均數(shù)±標準差()表示計量資料，并行t 檢驗，P<0.05 均評價為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后疼痛情況比較 見表1

表1 兩組患者治療前后疼痛情況比較數(shù)據(jù)（）

表1 兩組患者治療前后疼痛情況比較數(shù)據(jù)（）

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較 見表2

表2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較（）

表2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較（）

3 討論

骨質(zhì)疏松癥腰背痛在中醫(yī)中屬于骨萎的范疇，是老年人群中較為多發(fā)一種骨性疾病。骨質(zhì)疏松發(fā)生后，骨密度與骨質(zhì)量下降，使椎旁肌肉萎縮產(chǎn)生痙攣，繼而誘發(fā)腰背疼痛的現(xiàn)象發(fā)生。有學者認為[5，6]，椎旁肌肉異常發(fā)展，會引起骨骼的病理性改變，使人體的肌肉功能產(chǎn)生異常，從而引發(fā)痙攣的出現(xiàn)，導致患者疼痛。該病發(fā)生后，疼痛會對患者的身體健康造成較大影響，同時造成患者生活質(zhì)量的下降。

本次研究對照組患者采用振動訓練治療法，該治療方法通過振動頻率來對患者的肌肉進行訓練，可起到增強人體骨骼密度，防止骨質(zhì)流失的作用[7]。振動訓練法最早應用于宇航員當中，研究發(fā)現(xiàn)[8]，宇航員活動頻率較少，振動訓練可提高骨骼對鈣的吸收，防止骨質(zhì)疏松現(xiàn)象的發(fā)生，對疼痛也具有一定的改善作用。但也有學者發(fā)現(xiàn)[9]，振動訓練的強度及體位尚無準確標準，對骨質(zhì)疏松腰背痛患者進行治療，無法達到較好的臨床治療效果。觀察組患者在采用振動訓練的同時聯(lián)合雷火灸治療，結(jié)果顯示，治療后觀察組患者的疼痛評分情況及生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，組間有差異（P ＜0.05）。中醫(yī)認為[10]，人體疼痛與肝、腎、脾等臟器存在一定關聯(lián)，通過灸法可影響疼痛信號，增強人體大腦內(nèi)啡肽的分泌，起到較好的鎮(zhèn)痛作用。灸于患者肝俞、腎俞等穴位，起到補益肝腎、強筋骨、活血通絡等功效，疼痛得到緩解，人體機能得到恢復，從而使患者生活質(zhì)量得到提高。

綜上所述，對骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者采用雷火灸進行治療，可顯著減輕患者的疼痛，提高了生活質(zhì)量，值得臨床上應用。