蔡梅嬌

20世紀(jì)末期，我國(guó)正式進(jìn)入人口老齡化階段，伴隨著老齡化問題的加劇，老年人的生命健康問題也備受關(guān)注。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截止至2017年12月，我國(guó)60歲以上的老年人已經(jīng)有2.41億，在全國(guó)總?cè)丝谥姓急?7.3%，預(yù)測(cè)值2050年，我國(guó)老齡人口的數(shù)量將達(dá)到4.87億[1]。而泉州市的老齡化人口相對(duì)較多，60歲以上的本地籍老年人已經(jīng)達(dá)到98.7萬(wàn)人次，在全市人口中占比13.3%，同比增長(zhǎng)0.6%[2]。從目前的形式上來看，我國(guó)老齡化人口基數(shù)大，但老年人的身體狀態(tài)卻不容樂觀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)老年人中的高血壓年高血壓患病高達(dá)率達(dá)53.2%，腫瘤患病率以每年160萬(wàn)人次的形勢(shì)增長(zhǎng)，每年冠心病新發(fā)數(shù)量達(dá)到75萬(wàn)人次，老年腦卒中的患病人數(shù)則超過150萬(wàn)人次[3]。在常見的“老年病”中，心腦血管疾病的占比高，并且具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)，對(duì)急救的方式和搶救的時(shí)間也有較高要求。在既往的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治中，傳統(tǒng)的急救醫(yī)療信息往往是由家屬口述或發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)社會(huì)民眾提供的，不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些錯(cuò)誤，影響臨床醫(yī)生的判斷，貽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。隨著時(shí)代的進(jìn)步和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，二維碼技術(shù)愈發(fā)成熟，將二維碼技術(shù)運(yùn)用在老年急救智慧醫(yī)療模式中能夠獲得何種效果，是本次研究的重點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—2019年6月于泉州市第一醫(yī)院就診的200例老年患者作為主要對(duì)象，根據(jù)老年患者是否穿戴印有二維碼的衣物或攜帶二維碼設(shè)備，將其分為觀察組（穿戴印有二維碼的衣物或攜帶二維碼設(shè)備，n=100）與對(duì)照組（未穿戴印有二維碼的衣物或攜帶二維碼設(shè)備，n=100）。兩組的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料如下：

觀察組：男58例，女42例；年齡為60～84歲，平均年齡（72.53±2.56）歲；患病情況：心臟病21例，腦血管病18例，肺心病20例，哮喘22例，糖尿病及并發(fā)癥19例。

對(duì)照組：男61例，女39例；年齡為62～86歲，平均年齡（72.98±2.74）歲；患病情況：心臟病22例，腦血管病19例，肺心病18例，哮喘23例，糖尿病及并發(fā)癥18例。

通過對(duì)兩組患者的各項(xiàng)相關(guān)資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)兩組的年齡、性別以及具體的疾病類型比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，同時(shí)本研究經(jīng)患者本人及本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 研究方法

對(duì)照組的老年患者未穿戴印有二維碼的衣物或攜帶二維碼設(shè)備，觀察組患者穿戴印有二維碼的衣物或攜帶二維碼設(shè)備，充分運(yùn)用了二維碼技術(shù)，具體內(nèi)容如下：將老年患者的個(gè)人相關(guān)信息、醫(yī)療信息和本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息納入到二維碼中，設(shè)計(jì)出泉州市老年急救LOGO，將二維碼嵌入到LOGO中，并為每一名老年患者提供載有二維碼的設(shè)備，設(shè)備可以是鑰匙扣、手環(huán)、胸卡或者是胸章，或?qū)⑶队卸S碼的LOGO印制在老年患者衣物上，可為患者提供不干膠熨帖。老年人隨身攜帶二維碼設(shè)備或穿戴印有二維碼的衣物，在突發(fā)疾病時(shí)，可立即被社會(huì)民眾掃描二維碼并獲得公開的身份信息，根據(jù)信息提示，對(duì)患者進(jìn)行緊急救治處理，并及時(shí)送至附近的醫(yī)院進(jìn)行就診[4]。到醫(yī)院后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過掃描二維碼，可以獲得患者的基本醫(yī)療信息，并為患者提供快速有效的診斷、救治服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)[5]：統(tǒng)計(jì)兩組老年患者的院前急救成功率，主要統(tǒng)計(jì)常見的五大類老年疾病，分別是：心臟病、腦血管病、肺心病、哮喘、糖尿病及并發(fā)癥，將患有各類疾病的老年患者院前急救成功率進(jìn)行計(jì)算和對(duì)比分析。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）采用紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表對(duì)兩組老年患者的主觀幸福感進(jìn)行評(píng)估，量表主要包括24個(gè)條目，24個(gè)條目中有10個(gè)條目用于反映正性和負(fù)性情感，其中5個(gè)條目用于反映正性情感，5個(gè)條目用于反映負(fù)性情感。另外14個(gè)條目用于反映正性體驗(yàn)和負(fù)性體驗(yàn)，其中7個(gè)條目反映正性體驗(yàn)，7個(gè)條目反映負(fù)性體驗(yàn)?？傂腋Ｖ笖?shù)得分越高，則表示老年患者的主觀幸福感越高。（2）采用SF-36生活質(zhì)量量表[6]評(píng)估兩組老年患者的生活質(zhì)量，選擇量表中四項(xiàng)有代表性的項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，分別是軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、情感角色，各維度的評(píng)分范圍均是0～100分，所得分?jǐn)?shù)越高，則說明患者在該維度上體現(xiàn)出的生活質(zhì)量越好。（3）調(diào)查評(píng)估兩組患者的滿意度情況，使用的評(píng)估工具是滿意度調(diào)查問卷[7]，問卷的總分是10分，根據(jù)所得分?jǐn)?shù)判定滿意度的等級(jí)。0～3分表示患者的態(tài)度是非常滿意，4～6分說明患者的態(tài)度是滿意，7～10分則表示患者不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)使用的軟件是SPSS 25.0，計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組老年患者的院前急救成功率

通過對(duì)比兩組老年患者的院前急救效果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的院前急救成功率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

2.2 對(duì)比兩組老年患者的幸福指數(shù)

通過對(duì)比兩組老年患者的幸福指數(shù)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的正性情感指數(shù)大于對(duì)照組，負(fù)性情感指數(shù)小于對(duì)照組，觀察組患者的總幸福指數(shù)大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3 對(duì)比兩組老年患者的生活質(zhì)量

通過對(duì)比兩組老年患者的生活質(zhì)量，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

2.4 對(duì)比兩組老年患者的滿意度情況

經(jīng)調(diào)查對(duì)比兩組老年患者的滿意度情況，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表4。

3 討論

老年人占人口總數(shù)的比例較高，老年人的健康不僅關(guān)系到家庭的生活質(zhì)量，同時(shí)也關(guān)系到社會(huì)的整體質(zhì)量。因此，關(guān)注老年人健康問題，打造“健康養(yǎng)老、老年康復(fù)、老年醫(yī)療融于一體”的醫(yī)療服務(wù)體系，是一項(xiàng)重要任務(wù)。本研究結(jié)果顯示，穿戴印有二維碼的衣物或攜帶二維碼設(shè)備的老年患者院前急救成功率更高，患者的幸福指數(shù)、生活質(zhì)量評(píng)分更高，且滿意度更高，這說明通過穿戴印有二維碼的衣物或攜帶二維碼設(shè)備可以大大提高老年患者的院前急救效果，患者突然發(fā)病后，社會(huì)民眾可以通過掃描二維碼獲取患者自愿公開的個(gè)人信息和疾病信息，而醫(yī)護(hù)人員可以同時(shí)查看其基礎(chǔ)信息和醫(yī)療信息，讓患者在第一時(shí)間內(nèi)得到有效的救治，可最大程度上提高急救成功率[8-9]。并且，老年患者主觀上的幸福指數(shù)更高，老年患者的主觀幸福感主要來自于家人的關(guān)心、伴侶的健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等，而通過穿戴印有二維碼的衣物或攜帶二維碼設(shè)備可以最大程度上減輕患者本人和家人的擔(dān)憂與顧慮，體現(xiàn)了二維碼的臨床應(yīng)用價(jià)值。將二維碼技術(shù)與老年急救深度融合，使可移動(dòng)、全覆蓋、易共享的老年急救智慧醫(yī)療模式成為了可能[10-11]。二維碼技術(shù)的運(yùn)用，不僅有助于完善泉州市老年急救醫(yī)療服務(wù)體系，有助于提升民眾對(duì)老年急救的社會(huì)參與度，更有利于推動(dòng)“幸福泉州”工程建設(shè)和信息化建設(shè)[12]。

表1 兩組老年患者的院前急救成功率對(duì)比分析[%（搶救成功例數(shù)/患病例數(shù)）]

表2 兩組患者的幸福指數(shù)對(duì)比分析（分，）

表2 兩組患者的幸福指數(shù)對(duì)比分析（分，）

組別 例數(shù) 正性情感 負(fù)性情感 總幸福指數(shù)觀察組 100 4.78±0.15 1.92±0.35 22.58±2.34對(duì)照組 100 4.35±0.18 2.65±0.11 18.76±2.18 t值 - 18.352 19.897 11.945 P值 - 0.000 0.000 0.000

表3 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析（分，）

表3 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析（分，）

組別 軀體功能 情緒功能 社會(huì)功能 情感角色觀察組（n=100） 90.18±2.24 92.74±2.61 90.14±2.23 89.45±2.39對(duì)照組（n=100） 76.64±2.28 80.71±2.38 81.74±2.48 78.75±2.22 t值 42.362 34.058 25.186 32.802 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

表4 兩組老年患者的滿意度對(duì)比分析[例（%）]

綜上所述，在老年急救中運(yùn)用二維碼技術(shù)的智慧醫(yī)療模式具備臨床應(yīng)用價(jià)值，一方面可提高老年患者的院前急救成功率，另一方面還可提升患者的主觀幸福感和生活質(zhì)量，患者的總體滿意度更高。