57歲的黃先生是個忙碌的上班族,經(jīng)常應(yīng)酬熬夜,3個月前突然常覺得頭暈、頭痛,因稍作休息感覺會自行緩解所以沒有特別在意,近1周發(fā)現(xiàn)頭暈癥狀明顯加重,甚至有胸悶,心悸等癥狀,前往醫(yī)院就醫(yī)後醫(yī)生診斷為高血壓。
西醫(yī)說高血壓
高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要臨床表現(xiàn)的一種現(xiàn)代常見疾病,人體內(nèi)的血管具備一定的彈性,可以承受血壓所帶來的壓力,因此血壓值在初期偏高的時候多數(shù)人不會立刻感到不適,某部分人會有輕微頭暈、頭痛等表現(xiàn)。隨著血壓值越來越高,血管壁所承受的力道越來越大,血管內(nèi)膜就可能受損,並加速動脈硬化的形成。高血壓可以引起嚴(yán)重的心、腦、身和視網(wǎng)膜等臟器的損害,是心腦血管疾病的重要因素,主要併發(fā)癥為心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、腎衰竭等。由於現(xiàn)代人得高血壓的人數(shù)增高,更加引起社會的重視。
中醫(yī)說高血壓
高血壓在中醫(yī)文獻(xiàn)中無對應(yīng)的病名,根據(jù)其臨床癥狀的表現(xiàn),屬於中醫(yī)「眩暈」、「頭痛」等病的範(fàn)疇。在殷商甲骨文就有「疾首」之說,《靈樞·衛(wèi)氣》說「上虛則?!?。中醫(yī)認(rèn)為高血壓的形成,並非單一因素,其過程複雜且發(fā)展時間漫長。造成高血壓的常見因素有情志失調(diào),情緒起伏過大;飲食失節(jié),偏好過於油膩的食物形成血瘀痰濕體質(zhì);內(nèi)傷虛損,陰陽氣血失衡;年老體弱,元氣不足,血管缺乏養(yǎng)分而逐漸老化失去彈性等。在中醫(yī)的觀念中,要治療高血壓,必須找出體內(nèi)血淤及探視的根本原因,並化解血瘀痰濕的現(xiàn)象,使氣血流動順暢,當(dāng)身體達(dá)到陰陽平衡的狀態(tài),高血壓問題自然能夠迎刃而解。
西醫(yī)治療高血壓的方法
高血壓的西醫(yī)治療方法分為非藥物療法及藥物療法2類。一般建議在血壓輕度升高時可以採用非藥物療法,具體包括飲食、運動、生活作息等方面下手。如果已經(jīng)積極控制飲食,也養(yǎng)成定時運動,維持良好的生活作息的情況下仍無法控制好血壓則建議接受藥物治療。西藥治療高血壓主要應(yīng)用降壓藥物治療,臨床上常用到的如利尿藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體阻滯劑等。然而西藥藥物治療存在療效不穩(wěn)定,副作用大,作用局限等問題,並且在單純降壓之外,對降低心腦疾病發(fā)生率及病死率作用有限,因此尋找既能降壓又能降低心腦病發(fā)癥的方法就相當(dāng)重要。
中醫(yī)治療高血壓的方法
中醫(yī)認(rèn)為引起高血壓的兩大主因,一是由於血管阻塞,身體自行加大血流;而是體內(nèi)能量的不足,臟腑無法獲得充足的營養(yǎng),身體只好加大血流使血液能到達(dá)體內(nèi)各處。根據(jù)不同臟腑及部位所導(dǎo)致的高血壓問題,臨床上常見的主要證型有肝陽上亢、肝陽化風(fēng)、肝腎陰虛、腎陽虧虛、痰濕雍盛5種類型。除了辨證內(nèi)服藥物之外,若能再搭配針灸、耳穴按壓、耳尖放血、推拿、中藥浴足療法等中醫(yī)外治療法,不僅能更近一步有效控制血壓,也能一併解除高血壓所引起的不適癥狀,其病徵及治療方法如下表所示:
高血壓治療Q&A
Q:吃西藥降血壓又看中醫(yī),會讓血壓降的太快?
A:不會。兩者作用機(jī)理不同,無需擔(dān)心血壓降得太快。中醫(yī)認(rèn)為高血壓是因身體失調(diào)而產(chǎn)生的現(xiàn)象,因此治療重點是調(diào)節(jié)臟腑,讓氣血陰陽平衡,解決阻塞或能量不足的問題,以達(dá)到降壓效果,通常需要一些時日才能見到效果。西藥則是以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑、鈣離子拮抗劑或利尿劑等達(dá)到降壓的效果,兩者降壓作用機(jī)理不同,一般不會存在降壓太快,引起不舒服的情況。
Q:長期吃藥怕傷肝腎,血壓正常後可以停藥嗎?
A:不能貿(mào)然停藥,但可與醫(yī)師商量用藥劑量及種類。不論是採西醫(yī)、中醫(yī)或中西醫(yī)合併治療,都不可以在血壓正常後貿(mào)然停藥。若接受西醫(yī)治療,血壓回復(fù)正常只是藥效,不服藥血壓一樣升高;若接受中醫(yī)或中西醫(yī)合併治療,貿(mào)然停藥恐怕會引起陰陽再度失衡,如此反而導(dǎo)致血壓波動。建議與醫(yī)師討論,看看是否能進(jìn)行用藥劑量及種類的調(diào)整。請大家謹(jǐn)記,高血壓貿(mào)然停藥只會欲速則不達(dá)。
【日常保健TIPS】
1.穴位舒緩高血壓
穴位:勞宮穴
位置:手握拳,中指指尖所點處即為勞宮穴
方法:找到勞宮穴,拇指向下90度按壓,用力揉按5分鐘
功效:有助於清心安神,清肝平肝,降血壓
2.飲食清淡
少鹽、少油。限制鈉的攝入是高血壓飲食最重要的一環(huán),高血壓患者每天建議攝入鈉的含量為2.4g。另外,多蔬果、多高纖維食物、少加工食品、少油也很重要。
3.定時監(jiān)測血壓
讓身體處於放鬆狀態(tài)量的血壓值最準(zhǔn)確,建議上午、下午、入睡前各量1次,若條件不允許,則選擇2個固定時間。
4.養(yǎng)成運動習(xí)慣,控制體重
運動對降壓有好處,但不可從事過度激烈的運動,建議選擇緩和的運動如快走、慢跑、太極拳、游泳等;肥胖會誘發(fā)血壓上升,因此應(yīng)將體重控制在理想範(fàn)圍。
5.注意氣溫變化
高血壓有年輕化的趨勢,每當(dāng)溫度溫度降低或溫差過大時,造成血管收縮,更容易造成高血壓的發(fā)生,進(jìn)而誘發(fā)心臟病及急性中風(fēng)的機(jī)會,因此針對有高血壓或心血管疾病家族史的民眾,需特別注意保暖。
6.出現(xiàn)前兆及時就診
若是突然有胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀,甚至是臉部表情扭曲,突然開始口齒不清,四肢無力等癥兆發(fā)生,千萬不能夠拖延,一定要盡速就醫(yī)治療。