嚴(yán)素娟

【摘要】目的：分析綜合康復(fù)護(hù)理在促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)及改善產(chǎn)后抑郁中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院50例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=25）和觀察組（n=25）。對(duì)照組行產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，觀察組行產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況和護(hù)理前后抑郁情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦惡露時(shí)間、子宮入骨盆時(shí)間和泌乳開(kāi)始時(shí)間短于對(duì)照組，泌乳量高于對(duì)照組，HAMD評(píng)分低于對(duì)照組，差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用產(chǎn)后護(hù)理中，可明顯改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提升恢復(fù)效果，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)護(hù)理;產(chǎn)后康復(fù)：應(yīng)用價(jià)值

由于孕婦在妊娠過(guò)程中體內(nèi)激素分泌及分娩過(guò)程疼痛等原因，部分產(chǎn)婦分娩后會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。與此同時(shí)，由于身體器官的變化，易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮、盆底肌等恢復(fù)不良，為今后的生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。有研究顯示，產(chǎn)后護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)和情緒改善具有重要作用。而產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理往往更注重病房基礎(chǔ)護(hù)理，難以滿足當(dāng)今社會(huì)對(duì)健康的要求。綜合康復(fù)護(hù)理具有護(hù)理內(nèi)容全面、細(xì)致等優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)逐漸應(yīng)用于其他臨床疾病中，并取得顯著效果。本文通過(guò)為產(chǎn)婦行不同護(hù)理，以分析綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)改善產(chǎn)婦不良心理和促進(jìn)康復(fù)的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年1月至12月收治的50例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組（n=25）和觀察組（n=25）。對(duì)照組，年齡23～38歲，平均年齡（26.03±3.11）歲。觀察組，年齡22-39歲，平均年齡（25.80±3.36）歲。兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本次研究知情并同意;②足月產(chǎn)婦。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①溝通障礙產(chǎn)婦;②合并其他嚴(yán)重疾病產(chǎn)婦;③資料不全產(chǎn)婦。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦于產(chǎn)后給予體征觀察、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、遵醫(yī)囑給藥等常規(guī)護(hù)理。研究組行綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要包括：①心理護(hù)理給予產(chǎn)婦贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，引導(dǎo)家屬活躍氣氛，避免在產(chǎn)婦面前表露消極情緒。注意觀察產(chǎn)婦心理變化，出現(xiàn)不良情緒時(shí)分析影響因素，進(jìn)行針對(duì)性心理開(kāi)導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立正確思想觀，以積極、樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)生活。②乳房護(hù)理運(yùn)用430C毛巾熱敷2min后行專(zhuān)業(yè)乳房按摩，每次5min，2次/d，以此縮短泌乳時(shí)間，增加泌乳量。③子宮護(hù)理產(chǎn)婦排空膀胱后進(jìn)行子宮復(fù)舊腹部按摩，按摩方法為順時(shí)針圍繞子宮行環(huán)形按摩，按摩過(guò)程中應(yīng)力度均勻、柔和。④盆底肌護(hù)理產(chǎn)婦取平臥位后微分雙腿，收縮肛門(mén)及尿道，上提盆底肌肉，每次收縮與上提堅(jiān)持30～40s，30次，組，5組/d。

1.3觀察指標(biāo)

以產(chǎn)婦惡露時(shí)間、子宮入骨盆時(shí)間、泌乳開(kāi)始時(shí)間和泌乳量評(píng)價(jià)產(chǎn)后恢復(fù)情況;運(yùn)用HAMD量表評(píng)價(jià)產(chǎn)婦抑郁情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)后恢復(fù)情況

觀察組泌乳量高于對(duì)照組，惡露時(shí)間、子宮入骨盆時(shí)間和泌乳開(kāi)始時(shí)間短于對(duì)照組，差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2抑郁情況

護(hù)理前兩組產(chǎn)婦HAMD評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

孕婦在懷孕期間不僅會(huì)出現(xiàn)明顯生理變化，由于內(nèi)分泌改變的原因，產(chǎn)婦心理也會(huì)產(chǎn)生焦慮抑郁等一系列負(fù)面情緒，導(dǎo)致孕婦分娩后極易出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)。不僅如此，產(chǎn)后若無(wú)良好護(hù)理，也不利于子宮、盆底肌等功能恢復(fù)。因此孕婦不僅需要家庭的關(guān)愛(ài)與支持，同時(shí)也需要社會(huì)各界給予更多方便，特別是醫(yī)院對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的護(hù)理工作。常規(guī)護(hù)理注重基本病房護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦心理和針對(duì)性康復(fù)護(hù)理較為缺乏，而綜合康復(fù)護(hù)理不僅護(hù)理內(nèi)容更加全面，還具有較強(qiáng)針對(duì)性，可通過(guò)心理護(hù)理糾正產(chǎn)婦不良心理，緩解消極情緒，降低抑郁程度;通過(guò)乳房、子宮和盆底肌專(zhuān)業(yè)護(hù)理可明顯改善子宮和盆底肌的恢復(fù)時(shí)間和恢復(fù)效果，對(duì)縮短泌乳時(shí)間、增加泌乳量也有明顯促進(jìn)作用。本次研究顯示，觀察組產(chǎn)婦子宮入骨盆時(shí)間、惡露時(shí)間和泌乳開(kāi)始時(shí)間明顯短于對(duì)照組，泌乳量均明顯多于對(duì)照組，抑郁情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），與劉娟相關(guān)研究結(jié)果較為相似，側(cè)面印證了綜合康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)后護(hù)理中，可促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)及改善產(chǎn)后抑郁，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。