張雅青

【摘要】目的：探討小兒慢性鼻竇炎鼻竇負壓置換療法的護理體會。方法：采集2019年4月至2020年6月期間接收的74例小兒慢性鼻竇炎鼻竇負壓置換療法的患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各37例，對照組中運用常規(guī)護理，觀察組運用護理干預(yù)，分析不同護理后患者護理效果、護理滿意度情況。結(jié)果：在護理總有效率上，觀察組97.30%，對照組83.78%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在患者護理總滿意率上，觀察組94.59%，對照組81.08%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒慢性鼻竇炎鼻竇負壓置換療法患者中運用護理干預(yù)，可以有效地提升護理效果，患方護理滿意度也更高。

【關(guān)鍵詞】小兒慢性鼻竇炎;鼻竇負壓置換療法;護理體會

1資料與方法

1.1一般資料

采集2019年4月至2020年6月期間接收的74例小兒慢性鼻竇炎鼻竇負壓置換療法的患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各37例。對照組中，男29例，女8例，年齡2～14歲，平均年齡（8.29±1.62）歲;觀察組中，男31例，女6例，年齡2～14歲，平均年齡（7.86±2.53）歲;兩組患者在基本年齡、性別等信息上沒有明顯差異，有對比研究意義。

1.2方法

對照組中運用常規(guī)護理，觀察組運用護理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1心理護理

患兒會因為對治療有恐懼、緊張感，進而情緒躁動，不能有效配合治療所需，甚至導(dǎo)致治療中途中斷[1]。需要及時地了解患兒情緒，做好盡可能地安撫。要做好患兒與家屬的溝通指導(dǎo)，讓其了解治療的方法、目的，配合工作的開展。尤其是要家屬做好患兒的情緒安撫工作，減少護理工作壓力。護理人員在溝通互動中，需要保持親和有禮，多鼓勵與安慰，同時通過溝通或者其他患兒喜歡的手段來轉(zhuǎn)移其注意力，讓患兒有更強的配合意識。

1.2.2用藥護理在操作前需要讓患兒保持后仰位，對于頭位做合理擺放，保持其仰臥垂頭體位的保持，讓其在治療床上保持平躺，將墊枕放置在肩下，保持頸部的伸直，讓頭保持后仰頜突，與外耳道口后連線下延保持床面垂直狀態(tài)[2]。將藥液對竇口做研磨，藥液構(gòu)成集中在1支布地奈德+0.9%生理鹽水100ml稀釋藥液，保持治療側(cè)鼻腔滴入用藥。要進行負壓吸引器的啟動使用，進行啟動與負壓調(diào)節(jié)，保持合理的壓力。一側(cè)手做另側(cè)鼻翼的壓住，另側(cè)手將負壓吸引器的橄欖頭把持住，讓患兒對側(cè)鼻翼做堵塞，保持輕度的間斷抽吸，同時讓其持續(xù)地保持“開”的發(fā)音，由此來上提軟腭，由此來構(gòu)成鼻腔負壓，藥液在負壓吸引的作用下進入到竇腔中，由此來反復(fù)的6至8次抽吸[3]。同樣在對側(cè)鼻腔中重復(fù)該操作。治療后需要通過干紗布對其鼻部做清理，同時讓患者保持20分鐘直立位，避免彎腰與擦拭鼻部的動作。在治療過程中，還需要觀察其吸引管中內(nèi)分泌顏色、量與性質(zhì)狀況。如果有不適感要其及時反饋。如果吸引時間過長，容易導(dǎo)致患者頭痛、鼻出血與耳痛等情況，要及時停止吸引處理[4]。

1.3評估觀察

分析不同護理后患者護理效果、護理滿意度情況。護理效果分為顯效、有效、無效，護理總有效率為顯效率和有效率的集合。護理滿意度主要分為很滿意、基本滿意、不滿意，護理總滿意率為很滿意率與基本滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者護理效果情況分析見表1所示，在護理總有效率上，觀察組97.30%，對照組83.78%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患者治療療效情況分析見表2所示，在患者護理總滿意率上，觀察組94.59%，對照組81.08%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

小兒慢性鼻竇炎鼻竇負壓置換療法護理中，需要充分的掌握治療操作流程與注意事項，提升患兒與家屬的配合度，減少因為患方因為心理壓力、認知缺乏導(dǎo)致的治療不配合。護理工作要落實到各方面細節(jié)，因人制宜的合理調(diào)整，保證護理工作進展順利。要意識到提升患者對護理工作認可度的重要性，避免不良矛盾糾紛。要讓家屬對疾病與治療有更多的了解，溝通要簡要通俗，必要地做好專業(yè)術(shù)語解釋，提供書面材料，提升其理解的效果。

總而言之，小兒慢性鼻竇炎鼻竇負壓置換療法患者中運用護理干預(yù)，可以有效地提升護理效果，患方護理滿意度也更高。

參考文獻

[1]馮思思，侯喚，李曼，等.系統(tǒng)護理對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者預(yù)后效果影響分析[J].特別健康，2021，10（26）：216.

[2]付麗，閆利鵬，馮甫，等.思維導(dǎo)圖在慢性鼻-鼻竇炎手術(shù)護理中的效果[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2021，53（1）：66-69.

[3]陳玲.經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡治療慢性鼻炎鼻竇炎術(shù)后護理與康復(fù)指導(dǎo)分析對預(yù)后的影響[J].健康必讀，2021，29（9）：214.

[4]何英榕，況小容.護理干預(yù)對鼻內(nèi)鏡術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉康復(fù)效果的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2021，10（2）：167.