陳蓓珺 郭鵬展 侯建淼

摘要：目的：研究老年高血壓社區(qū)治療與管理方式對(duì)高血壓臨床癥狀的影響。方法：選取社區(qū)老年高血壓患者88例，對(duì)所有患者進(jìn)行高血壓社區(qū)治理與管理，比較管理前后患者血壓變化情況。結(jié)果：社區(qū)治療與管理介入后，老年患者高血壓顯著降低，與社區(qū)管理介入前比較差異顯著，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年高血壓社區(qū)治療與管理后，患者收縮壓與舒張壓改善明顯，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)血壓的有效控制，改善患者生活方式，降低并發(fā)癥出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者身體健康。

關(guān)鍵詞：老年高血壓;社區(qū)治療;管理效果

高血壓是一種可控制疾病，患者一般需要長(zhǎng)期治療，疾病好發(fā)于年齡≥60歲的老年群體，患者應(yīng)提高對(duì)疾病的重視程度。隨著疾病進(jìn)展可出現(xiàn)心、腦、腎等多器官并發(fā)癥，需對(duì)該類患者強(qiáng)化治療和護(hù)理，提升高血壓疾病干預(yù)效果[1]。本研究以社區(qū)老年高血壓患者為研究對(duì)象，分析社區(qū)治理與管理的臨床應(yīng)用意義?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)醫(yī)院2018年5月～2020年2月收治的老年高血壓患者共88例。所有患者均符合高血壓防治指南中有關(guān)高血壓的診斷，患者均簽署知情同意書，符合醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。入組患者男48例，女40例;年齡56～78歲，平均（66.28±0.38）歲;病程5～15年，平均（8.26±1.26）年;無(wú)并發(fā)癥40例，有并發(fā)癥48例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 社區(qū)治療

組織患者學(xué)習(xí)高血壓相關(guān)知識(shí)，講解高血壓日常預(yù)防手段，對(duì)高血壓疾病危害進(jìn)行告知，注重提升患者治療與護(hù)理過(guò)程中依從度。指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康生活方式，并加強(qiáng)飲食健康指導(dǎo)，通過(guò)控制和優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)的方式，提升臨床治療效果。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行正確護(hù)理干預(yù)，提醒患者禁煙酒，積極參與有氧運(yùn)動(dòng)，提升臨床治療效果?；颊邞?yīng)自行控制體質(zhì)量，保持足夠睡眠，關(guān)注自身健康情況，監(jiān)測(cè)血壓，采取有針對(duì)性的護(hù)理方法，降低高血壓，為自身健康提供保障。根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，對(duì)輕度患者進(jìn)行飲食護(hù)理、睡眠指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)干預(yù);重度患者則需要使用降壓藥物輔助治療，常見的降壓藥物主要有鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體抑制劑、利尿劑、血管緊張速轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。

1.2.3 社區(qū)管理

建立患者信息檔案，定期做好高血壓疾病回訪工作，根據(jù)患者高血壓水平、生活方式和并發(fā)癥情況，為患者提供針對(duì)性護(hù)理，關(guān)注患者血壓變化，并進(jìn)行社區(qū)介入管理，通過(guò)社區(qū)慰問(wèn)和醫(yī)療輔助，為患者健康提供支持;組織老年高血壓患者交流會(huì)，分享經(jīng)驗(yàn)，研究合理有效的日常護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組管理前后SBP和DBP指標(biāo)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析患者臨床資料，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)社區(qū)治療與管理后，老年高血壓患者收縮壓與舒張壓均出現(xiàn)降低，與社區(qū)管理前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

高血壓疾病在老年患者中較為常見，屬于心血管疾病，發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，臨床應(yīng)對(duì)疾病護(hù)理和治療提高重視力度。社區(qū)是人們?nèi)粘Ｉ畹闹饕獑挝唬陨鐓^(qū)管理和治療為主要方式對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行干預(yù)，是目前老年高血壓疾病治療的有效方式。本研究中，對(duì)所有患者進(jìn)行社區(qū)治療與管理，注重對(duì)患者生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，開展有效的護(hù)理，提高患者治療依從度。社區(qū)護(hù)理中，組織老年高血壓疾病患者，積極參與到社區(qū)主題活動(dòng)中，對(duì)患者治療過(guò)程進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并采取應(yīng)急措施，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。經(jīng)過(guò)對(duì)照分析，社區(qū)管理和治療措施后，患者收縮壓與舒張壓均出現(xiàn)不同程度降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在老年人社區(qū)高血壓治療與管理中，社區(qū)治療與管理的方式能夠改善患者血壓值，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，保障患者身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1]趙鳳宇.健康教育護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓患者治療效果的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（4）：114-115.