章楠 陳文娟 金秋鳳 沈燕

(浙江省紹興第二醫(yī)院醫(yī)共體總院，浙江 紹興 312000)

據(jù)《2019中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》[1]顯示，我國(guó)注冊(cè)男護(hù)士比例由2010年的1.7%上升至2018年的2.2%，呈穩(wěn)步上升趨勢(shì)，已成為護(hù)理隊(duì)伍不可或缺的力量。然而，世界范圍內(nèi)護(hù)理仍然是女性主導(dǎo)的職業(yè)，受傳統(tǒng)觀念、角色壓力等因素影響[2]，男護(hù)士多表現(xiàn)為職業(yè)認(rèn)同不足[3]，職業(yè)倦怠明顯[4]。調(diào)查[5-6]顯示，我國(guó)臨床男護(hù)士留職意愿得分偏低且低于護(hù)士的平均水平，約65.2%～83.3%的男護(hù)士存有不同程度的離職意愿。近年來，越來越多的學(xué)者關(guān)注這一問題并積極投入研究。然而，現(xiàn)有研究多注重分析男護(hù)士離職的原因，較少探究促進(jìn)男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定的策略。留職意愿明顯、職業(yè)發(fā)展穩(wěn)定的男護(hù)士對(duì)于男護(hù)士職業(yè)發(fā)展具有第一人稱視角和體驗(yàn)，能夠從主體角度反應(yīng)部分男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定的深層原因。了解男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定的促進(jìn)因素，可從不同角度為護(hù)理人力資源管理提供理論參考。因此，本研究擬通過描述性質(zhì)性研究探討促進(jìn)男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定的因素，以期為護(hù)理管理者減少男護(hù)士資源流失、促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)提供啟發(fā)和借鑒。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 采用目的抽樣(Purposive sampling)方法[7]，選取浙江省5所三級(jí)醫(yī)院的男護(hù)士作為研究對(duì)象。樣本量以資料飽和為標(biāo)準(zhǔn)，即訪談資料不再出現(xiàn)新的主題信息[7]。參考護(hù)士工作5～15年為職業(yè)生涯“穩(wěn)步發(fā)展階段”的理論依據(jù)[8]及我國(guó)護(hù)士留職意愿的常模水平[9]，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)在崗男性注冊(cè)護(hù)士。(2)從事臨床護(hù)理工作5年以上。(3)護(hù)士留職意愿問卷得分[10]≥23分(該問卷共6個(gè)條目，按Likert 5級(jí)評(píng)分法計(jì)分，總分為6～30分，得分越高說明護(hù)士留職意愿越強(qiáng)烈。)。(4)知情并同意參與本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生、試用期護(hù)士。(2)拒絕錄音者。(3)訪談期間中途退出者。本研究招募研究對(duì)象過程中，除1位男護(hù)士因不愿透漏個(gè)人想法而拒絕訪談，另有9位男護(hù)士接受訪談并達(dá)到資料飽和，研究對(duì)象一般資料，見表1。

表1 研究對(duì)象一般資料(n=9)

1.2方法

1.2.1哲學(xué)基礎(chǔ)及研究方法 采用質(zhì)性研究中的描述性質(zhì)性研究方法。描述性質(zhì)性研究以自然主義質(zhì)詢(Naturalistic inquiry)為哲學(xué)基礎(chǔ)[11]，其原則是認(rèn)可人類交流共同經(jīng)歷多樣性以及交互式、密不可分的本質(zhì)，目的在于對(duì)某體驗(yàn)或事件進(jìn)行豐富的、直接的描述[11]。職業(yè)穩(wěn)定受工作體驗(yàn)、職業(yè)規(guī)劃、人際氛圍等多種主觀體驗(yàn)的影響，為使資料的分析與表達(dá)更貼近資料本身，本研究采用描述性質(zhì)性研究描述個(gè)體表達(dá)的、表面的、明顯的體驗(yàn)[12]。再者，目前對(duì)男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定的研究鮮少，在該領(lǐng)域現(xiàn)有的、可供參考的資料不多的情況下，描述性質(zhì)性研究尤其適合。鑒于以上原因，本研究采用描述性質(zhì)性研究作為研究方法。

1.2.2資料收集方法 采用面對(duì)面、半結(jié)構(gòu)式訪談法[7]收集資料。通過全面回顧男護(hù)士職業(yè)發(fā)展領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)研究目的初步擬定訪談提綱。經(jīng)1例預(yù)訪談后予以調(diào)整和完善并最終形成訪談提綱：(1)請(qǐng)問您從事護(hù)理工作多少年了？接下來有什么打算？(2)您怎么看待目前所從事的護(hù)理工作？(3)是什么原因讓您愿意繼續(xù)留在這個(gè)崗位？(4)您對(duì)目前工作最滿意的方面是什么？為什么？(5)您覺得哪些促進(jìn)因素可以幫助醫(yī)院更好地穩(wěn)定男護(hù)士資源？訪談前通過微信或電話聯(lián)系研究對(duì)象，根據(jù)其意愿約定合適的訪談時(shí)間和安靜私密的訪談場(chǎng)所。研究對(duì)象簽署知情同意書及填寫一般資料調(diào)查表后正式開始訪談，征得研究對(duì)象同意后使用錄音筆進(jìn)行全程錄音。訪談過程中記錄研究對(duì)象非語(yǔ)言信息形成訪談札記，訪談結(jié)束后撰寫訪談筆記以輔助資料分析。本研究9名男護(hù)士訪談地點(diǎn)包括杭州市4名、紹興市3名、臺(tái)州市1名和麗水市1名。訪談總時(shí)長(zhǎng)約452 min，平均每名50.2 min。訪談結(jié)束后48 h內(nèi)由研究者本人將訪談錄音轉(zhuǎn)錄為文本，共收集文本資料11萬(wàn)余字。

1.2.3倫理考慮 招募研究對(duì)象時(shí)告知本研究的目的、內(nèi)容及訪談方法，尤其對(duì)資料收集形式、保密原則及受訪者拒絕參與或中途退出訪談的權(quán)力進(jìn)行詳細(xì)說明，所有訪談均取得研究對(duì)象知情同意并簽署了研究知情同意書。此外，研究者對(duì)研究對(duì)象個(gè)人信息保密并在轉(zhuǎn)錄語(yǔ)音資料過程進(jìn)行了去隱私化處理。

1.2.4資料分析方法 采用內(nèi)容分析法(Content analysis)分析資料[13]，資料收集和分析同步進(jìn)行。首先由研究者沉浸式閱讀轉(zhuǎn)錄資料以獲得整體感，然后將資料打散進(jìn)行開放性編碼(Open coding)，之后對(duì)相似的編碼賦予標(biāo)簽并形成類屬，最后對(duì)類屬進(jìn)行整合形成整體框架并獲得描述性文本。

2 結(jié)果

本研究對(duì)9名男護(hù)士訪談資料經(jīng)過內(nèi)容分析后，從個(gè)體、組織及社會(huì)3方面獲得男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定促進(jìn)因素，類別關(guān)系框架，表2。

2.1個(gè)體因素

2.1.1護(hù)理工作成就個(gè)人價(jià)值 提及對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)時(shí)，本研究所有受訪男護(hù)士均持肯定態(tài)度，認(rèn)為護(hù)理工作重要且有意義。N6：“俗話說嘛三分治療七分護(hù)理，護(hù)理其實(shí)很重要的，可以說是必不可少的”。N2：“對(duì)護(hù)理工作看法的話，往大了說就是救死扶傷，俗話說救人一命勝造七級(jí)浮屠，當(dāng)不了醫(yī)生就當(dāng)護(hù)士咯(輕笑)”。此外，可能由于男護(hù)士多分布在急診、ICU等科室，常面臨各種緊急狀況或危重病情，而醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)價(jià)值在挽救生命的過程中得到最大體現(xiàn)，因此，本研究受訪男護(hù)士均表達(dá)了護(hù)理工作的專業(yè)價(jià)值感和成就感。N3：“當(dāng)你們一起把一個(gè)病人搶救回來，那種感覺其實(shí)是很好的。不管他感不感謝你，你都會(huì)很滿足，很自豪。因?yàn)榘岩粋€(gè)生命從死亡邊緣拉回來，這件事本來就很有價(jià)值，很有意義。”N4：“她本來是一個(gè)很危重的病人，通過我們每天各種護(hù)理，然后(患者)一天天好起來，轉(zhuǎn)出ICU最后康復(fù)出院了，然后再看到她的時(shí)候，她是一個(gè)活生生的人，這個(gè)時(shí)候就是發(fā)自內(nèi)心的滿足，有一種成就感?！?/p>

2.1.2護(hù)理工作為家庭增益 隨著社會(huì)發(fā)展和人口老齡化，人們對(duì)健康知識(shí)和醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增加，護(hù)理專業(yè)價(jià)值也逐漸延展，在居家護(hù)理、養(yǎng)生保健等方面往往最先會(huì)使家庭增益。N8：“我本身就是干這個(gè)(護(hù)理工作)的，我學(xué)過的知識(shí)、積累的工作經(jīng)驗(yàn)都能給家里人做一些指導(dǎo)，一般的(健康)問題我基本都能幫他們解決?！盢4：“在ICU見過太多的人情冷暖，讓我更加理解生命吧，然后自己會(huì)去健身保持健康，也會(huì)保護(hù)好家人……可能有些人覺得這就是一份工作吧，但對(duì)我來說這份工作讓我更加知道怎么讓自己和家人過得更好?！边@種家庭增益可能會(huì)提升男護(hù)士的工作獲益感和職業(yè)認(rèn)同感，增強(qiáng)留職意愿，從而促進(jìn)職業(yè)穩(wěn)定。N7：“我在醫(yī)院工作嘛，肯定我家人生病住院什么的會(huì)比普通人方便一點(diǎn)，其實(shí)這也是這份工作很吸引我的地方，往長(zhǎng)遠(yuǎn)一點(diǎn)看，我在XX醫(yī)院工作，可以說身邊就是最好的醫(yī)療資源吧，不管是我還是我的家庭都會(huì)從中受益。”N6：“我一畢業(yè)就在這里工作了，(輪)轉(zhuǎn)了很多科室，這么多年下來很多科室都有認(rèn)識(shí)的醫(yī)生護(hù)士，遇到問題他會(huì)給你一些很專業(yè)的意見，這都是一些額外的獲益?！?/p>

2.1.3男護(hù)士別具優(yōu)勢(shì) 男護(hù)士在以女性為主體的護(hù)理隊(duì)伍中可以起到較好的補(bǔ)充作用，本研究大多數(shù)受訪男護(hù)士認(rèn)可自身價(jià)值并認(rèn)為男性從事護(hù)理工作會(huì)別具優(yōu)勢(shì)。N7：“男護(hù)士處事更決斷，也喜歡研究器械，在突發(fā)事件的處理、精密儀器操作這些方面，我覺得是有一定的優(yōu)勢(shì)。”N2：“男的在體力、承受能力方面會(huì)有些天然的優(yōu)勢(shì)吧，比如我在急診工作，搬運(yùn)病人或者處理一些醉酒的，鬧事的，男護(hù)士就明顯比女護(hù)士更合適?！盢1：“一些特殊科室對(duì)護(hù)士的需求不一樣，比如有輻射可能會(huì)影響懷孕，那最好由男護(hù)士來做?？梢哉f男護(hù)士能夠很好的彌補(bǔ)女護(hù)士的不足吧，算是男護(hù)士的天然優(yōu)勢(shì)?！背诉@些“天然優(yōu)勢(shì)”，部分男護(hù)士認(rèn)為男護(hù)士作為護(hù)理隊(duì)伍的少數(shù)群體，在職業(yè)發(fā)展方面同樣具有優(yōu)勢(shì)。N6：“男護(hù)士畢竟還是少數(shù)嘛，領(lǐng)導(dǎo)也會(huì)更關(guān)注，所以但凡是上進(jìn)一點(diǎn)的，積極做事就比較容易脫穎而出。”N9：“科室里男護(hù)士本身就更容易得到領(lǐng)導(dǎo)的器重吧，她會(huì)把一些事情交給你去做，就容易獲得一些成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)吧。”

2.2組織因素

2.2.1滿意的薪酬待遇 物質(zhì)資源是人類社會(huì)生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，尤其對(duì)于在社會(huì)角色中承擔(dān)更多經(jīng)濟(jì)壓力的男性而言，護(hù)理行業(yè)較好的工資和福利待遇是吸引男護(hù)士持續(xù)投身護(hù)理工作的重要因素。N3：“我們醫(yī)院屬于市級(jí)醫(yī)院嘛，就收入、公積金還有一些福利，總體而言還是挺不錯(cuò)的?！盢5：“我在急診嘛，各種補(bǔ)貼算下來，工資水平還可以的，跟我們同學(xué)相比，比上不足比下有余吧，整體還算滿意?！绷硗猓?jí)醫(yī)院充足的病源、合理的分配體系保障了護(hù)士薪酬的穩(wěn)定性，進(jìn)而促進(jìn)男護(hù)士的職業(yè)穩(wěn)定性。N8：“醫(yī)護(hù)這行吧總體性價(jià)比可以，關(guān)鍵比較穩(wěn)定。除過今年疫情影響那幾個(gè)月可能拿的少，絕大部分時(shí)候醫(yī)院病人流量是穩(wěn)定的，工資獎(jiǎng)金也就比較穩(wěn)定，不會(huì)像有些行業(yè)那種忽高忽低的，那種生活壓力太大了。”N1：“中級(jí)評(píng)上以后，收入比以前也多了點(diǎn)，每月房貸還掉還能有過生活的(錢)，就一下子感覺有希望了，有動(dòng)力堅(jiān)持做下去了。”

2.2.2良好的工作氛圍 護(hù)理團(tuán)隊(duì)良好的工作氛圍也是促進(jìn)男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定的重要外因，包括融洽的同事關(guān)系、平等開放的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格和組織歸屬感。融洽的同事關(guān)系會(huì)形成團(tuán)結(jié)友愛的組織氛圍，男護(hù)士在這種支持性人際關(guān)系中體驗(yàn)到人情溫暖，其職業(yè)穩(wěn)定性也得到增強(qiáng)。N6：“我們科室不管是領(lǐng)導(dǎo)還是同事都還挺好的，大家關(guān)系很融洽，雖然做的很辛苦，但是很開心?！盢2：“有次夜班遇到一個(gè)醉酒挑事的，有點(diǎn)暴力傾向，但我只能盡量克制自己，后半夜我特別沮喪的，心里閃過不想干的想法，一直到早交班的時(shí)候，我們領(lǐng)導(dǎo)和同事都來安慰和支持我，我挺感動(dòng)的……我們科室很有人情味，這種很好的氛圍就不會(huì)讓你產(chǎn)生走的想法。”良好的工作氛圍離不開管理者的積極引導(dǎo)，本研究較多受訪者表達(dá)了護(hù)士長(zhǎng)平等開放的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格對(duì)組織氛圍及男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定的重要性。N8:“我們護(hù)士長(zhǎng)人是很好的，同事生病啊或者是家里有什么事情需要幫忙，她都很照顧我們。她也會(huì)很平等地看待我們每個(gè)人，科室里的一些重要決策也會(huì)和我們討論，尊重我們的想法。”N7:“可能是因?yàn)槲覀冏o(hù)士長(zhǎng)還算年輕，她本身性格也很爽氣的，所以我們科室的氛圍很開放，溝通也很順暢……她這種比較寬松、開放的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格我很喜歡，可以說是可遇而不可求的，所以我才愿意在這里好好干下去?！比谇⒌娜穗H關(guān)系和平等開放的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格對(duì)科室管理建設(shè)形成良性循環(huán)，男護(hù)士置身其中體會(huì)到團(tuán)隊(duì)凝聚力并產(chǎn)生組織歸屬感。N7:“我也算是老員工了吧，在科里這么多年了，不管是護(hù)士長(zhǎng)還是同事，我們相處的都挺好，輕松愉快，也培養(yǎng)了默契，大家都愿意一起工作，這可能就是集體凝聚力吧?！盢5:“我們護(hù)士長(zhǎng)非常重視科室氛圍，在她的領(lǐng)導(dǎo)下大家搶救配合很默契，平時(shí)也互幫互助的，在這樣的團(tuán)隊(duì)中工作覺得特別有歸屬感?！?/p>

2.2.3領(lǐng)導(dǎo)的重視與培養(yǎng) 領(lǐng)導(dǎo)的重視與培養(yǎng)也是男護(hù)士職業(yè)留守的重要引力，包括領(lǐng)導(dǎo)對(duì)男護(hù)士的重視和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)個(gè)人的培養(yǎng)兩個(gè)層面。被管理者重視使男護(hù)士看到“希望”，尤其是樹立男護(hù)士職業(yè)成功的榜樣會(huì)使其職業(yè)規(guī)劃有所“參照”，從而促進(jìn)男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定。N1：“護(hù)理部是挺重視男護(hù)士的，這個(gè)能感覺到，我們剛來的時(shí)候有個(gè)男護(hù)士會(huì)議，副院長(zhǎng)都來的，平時(shí)一些進(jìn)修的機(jī)會(huì)也會(huì)給你的，那我干這份工作就會(huì)有種看到希望的感覺?！盢4：“男護(hù)士也有做的很成功的，你應(yīng)該知道吧，我們醫(yī)院XX科的副護(hù)士長(zhǎng)就是男的，而且挺年輕，30多歲，挺不錯(cuò)了，這就給我一種信心吧，有個(gè)參照物，知道前面的路要怎么走?！蓖瑫r(shí)，部分受訪男護(hù)士感受到領(lǐng)導(dǎo)對(duì)自身的器重和培養(yǎng)，從而備受鼓勵(lì)，更積極的投入護(hù)理工作。N8:“我剛來工作的第四年，我們護(hù)士長(zhǎng)就把儀器管理的任務(wù)交給我了。其實(shí)我也沒有想到，就是有種被肯定的感覺吧，既然她這么信任我，那我就盡力做的更好吧。”N2：“我們領(lǐng)導(dǎo)(護(hù)士長(zhǎng))對(duì)我的影響還蠻大，我剛來的時(shí)候，有點(diǎn)渾渾噩噩，后來發(fā)現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)還蠻關(guān)注我的，也給我很多成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。那后來我做事就比較積極吧，不想辜負(fù)她的這種信任和培養(yǎng)?！?/p>

2.3社會(huì)因素

2.3.1親友的理解與支持 來自親友的理解和支持是男護(hù)士長(zhǎng)期投身護(hù)理工作的重要外部條件。N7：“我老婆也是護(hù)士，是在病房的，同行嘛她就很能理解你，包括我有些想法她也能理解和支持，這對(duì)我工作的影響就是一種積極促進(jìn)吧?！盢6：“像我人際圈子比較窄吧，玩游戲的幾個(gè)兄弟，還有就是男護(hù)士聯(lián)盟認(rèn)識(shí)的幾個(gè)兄弟，關(guān)系都還可以，大家都能互相理解，有什么信息也會(huì)共享，就不會(huì)說覺得自己太單打獨(dú)斗的感覺?！盢8：“其實(shí)社會(huì)上有些人還是不理解我們男的做這個(gè)(護(hù)士)的，但是我家里的老人啊，可能他們從心底里有種尊重醫(yī)護(hù)的觀念吧，他們都覺得我的這個(gè)工作很好，讓我好好干……我干嘛管其他人的想法，我家里人是很支持我的，這就夠了?！?/p>

2.3.2男護(hù)士逐漸被社會(huì)認(rèn)可 隨著護(hù)理行業(yè)的發(fā)展和男護(hù)士隊(duì)伍的壯大，男護(hù)士被越來越多的人接受和認(rèn)可。本研究部分受訪男護(hù)士提到，社會(huì)支持的好轉(zhuǎn)是其繼續(xù)從事護(hù)理行業(yè)的促進(jìn)因素之一。N1：“醫(yī)療環(huán)境其實(shí)比想象中的重要，我感覺這個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)生護(hù)士，包括男護(hù)士，都是越來越尊重，男護(hù)士正在被吸納和認(rèn)可?！盢9：“這兩年護(hù)患關(guān)系感覺好了點(diǎn)，今年疫情爆發(fā)后，大家對(duì)醫(yī)護(hù)人員態(tài)度也好了不少，有些媒體也開始報(bào)道一些男護(hù)士的事跡，都是比較正能量的，不是還有個(gè)男護(hù)士上央視新聞的嘛，還是95后的，這是一種好的趨勢(shì)，我相信男護(hù)士會(huì)發(fā)揮越來越多的能量?！?/p>

3 討論

研究[14]顯示，影響男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定的因素并非完全獨(dú)立，而是相互影響并形成職業(yè)穩(wěn)定的綜合性動(dòng)態(tài)系統(tǒng)。本研究結(jié)果顯示，男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定的促進(jìn)因素具有多樣化特點(diǎn)。因此，護(hù)理管理者應(yīng)重視人力資源管理，從多角度、多層面采取措施改善男護(hù)士執(zhí)業(yè)的內(nèi)、外環(huán)境，從而促進(jìn)男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定。

3.1提升專業(yè)情感，強(qiáng)化男護(hù)士留職動(dòng)力 本研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)穩(wěn)定的男護(hù)士普遍持有積極的專業(yè)情感體驗(yàn)，比如受訪男護(hù)士認(rèn)為護(hù)理工作成就個(gè)人價(jià)值且有益于維護(hù)家人身心健康，這種體驗(yàn)可被視為職業(yè)獲益感。護(hù)士職業(yè)獲益感(Perceived professional benefits)是指護(hù)士在從業(yè)過程中感知到職業(yè)帶給自身的收獲和益處，認(rèn)同從事護(hù)士職業(yè)能促進(jìn)自我的全面成長(zhǎng)[15]。研究顯示，護(hù)士職業(yè)獲益感可提高職業(yè)認(rèn)同感[16]、工作滿意度[17]和留職意愿[18]。因此，引導(dǎo)男護(hù)士積極看待護(hù)理職業(yè)，逐步認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的價(jià)值和意義，對(duì)提升男護(hù)士專業(yè)情感具有重要意義[19]。此外，本研究受訪男護(hù)士對(duì)其自身價(jià)值和男護(hù)士的職業(yè)優(yōu)勢(shì)均表示積極肯定，這可能是因?yàn)槭茉L者均為工作5年以上處于職業(yè)穩(wěn)步發(fā)展階段的男護(hù)士，該階段男護(hù)士隨著工作經(jīng)驗(yàn)積累和技能的熟練，工作能力增強(qiáng)，績(jī)效水平持續(xù)改進(jìn)并形成了自身發(fā)展優(yōu)勢(shì)[8]。同時(shí)，這也提示我們，管理者應(yīng)當(dāng)在職業(yè)確定階段積極干預(yù)[8]，提高男護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感，理性認(rèn)識(shí)男性在護(hù)理領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)并合理規(guī)劃職業(yè)生涯，將有助于男護(hù)士職業(yè)成功，進(jìn)而強(qiáng)化男護(hù)士留職的內(nèi)在動(dòng)力。

3.2優(yōu)化組織管理，幫助男護(hù)士職業(yè)發(fā)展 本研究結(jié)果顯示，來自組織層面的影響因素是男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定的重要外部支撐條件，包括滿意的薪酬待遇、良好的工作氛圍和領(lǐng)導(dǎo)的重視與培養(yǎng)等。柳家賢等[19]認(rèn)為男性較女性更加注重收入、工作安全及晉升機(jī)會(huì)等外在價(jià)值。黃盈盈等[20]研究也顯示，月收入、進(jìn)修經(jīng)歷及情感型領(lǐng)導(dǎo)是影響男護(hù)士留職意愿的主要因素，均與本研究結(jié)果較為相似。略有差異的是，本研究中受訪男護(hù)士認(rèn)為良好的工作氛圍是吸引其長(zhǎng)期投身護(hù)理工作的因素之一，而既往研究報(bào)道較少。這種差異可能與量性研究對(duì)深層次情感體驗(yàn)的評(píng)測(cè)能力不足有關(guān)?？傮w而言，合理的酬勞、積極的組織文化、開明的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格及暢通的晉升通道等科學(xué)合理的組織管理策略可有效地促進(jìn)男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定。提示護(hù)理管理者應(yīng)重視組織管理建設(shè)，保證公平合理的分配體系，營(yíng)造積極的組織氛圍，合理設(shè)置工作崗位并為男護(hù)士發(fā)揮職業(yè)優(yōu)勢(shì)提供平臺(tái)，使男護(hù)士獲得職業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)足動(dòng)力，進(jìn)而穩(wěn)定男護(hù)士資源。

3.3增強(qiáng)社會(huì)支持，促進(jìn)男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定 男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定離不開社會(huì)性支持因素。“親友的理解與支持”和“男護(hù)士逐漸被社會(huì)認(rèn)可”是本研究受訪男護(hù)士的職業(yè)穩(wěn)定的促進(jìn)因素。然而，良好的護(hù)患關(guān)系作為醫(yī)療場(chǎng)域最重要的社會(huì)性支持條件之一，在本研究全部訪談中并未被提及，這可能是本研究樣本量有限所致。值得注意的是，既往研究[21]顯示，約17.33% 男護(hù)士認(rèn)為護(hù)士社會(huì)地位不高，而對(duì)男護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的國(guó)內(nèi)外研究[22-23]均顯示，男護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的社會(huì)支持維度最弱，表明社會(huì)偏見是導(dǎo)致男護(hù)士職業(yè)態(tài)度消極、職業(yè)認(rèn)同感不足的重要原因。這提示醫(yī)院及主流媒體應(yīng)加強(qiáng)正向社會(huì)宣傳，提高公眾對(duì)護(hù)理工作的理解和對(duì)男護(hù)士的認(rèn)可，來自公眾，尤其是來自患者的積極態(tài)度可能將強(qiáng)化男護(hù)士正性情感體驗(yàn)，提高職業(yè)認(rèn)同感，促進(jìn)男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定。綜上所述，本研究運(yùn)用描述性質(zhì)性研究方法，從男護(hù)士視角出發(fā)，探討男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定的促進(jìn)因素，旨在為管理者制定策略減少男護(hù)士流失、穩(wěn)定男護(hù)士資源提供參考。本研究中三級(jí)醫(yī)院男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定的促進(jìn)因素內(nèi)容已達(dá)到飽和，但這是個(gè)相對(duì)概念。此外，質(zhì)性研究和量性研究互為補(bǔ)充，也各有不足。因此，今后研究可在本研究基礎(chǔ)上展開大樣本、多中心的調(diào)查性研究，以更好地了解我國(guó)男護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定的影響因素及現(xiàn)狀，為護(hù)理管理者人力資源管理提供參考和啟發(fā)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，共同促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。