趙鍇　　趙佐慶

[摘要] 目的 探討價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知等多因素對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人才發(fā)展的影響和作用。 方法 于2020年5～6月，隨機(jī)選取西安周邊的臨潼區(qū)、長(zhǎng)安區(qū)和藍(lán)田縣下轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)246名農(nóng)村醫(yī)師，對(duì)其價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知、工作滿意度、生活滿意度及工作選擇意向5個(gè)項(xiàng)目的50個(gè)條目進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。 結(jié)果 農(nóng)村醫(yī)師的不同性別、年齡、學(xué)歷和職稱之間測(cè)評(píng)得分存在差異，其中，女性醫(yī)師得分為（65.23±6.88）分，高于男性醫(yī)師得分（60.10±5.43）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。56歲以上醫(yī)師各項(xiàng)目得分均明顯高于年輕醫(yī)師，工作滿意度得分（88.65±12.17）分和工作選擇意向得分（81.46±9.98）分，均高于35～55歲（61.55±7.71，59.35±5.33）分和34歲以下（50.55±8.39，45.32±8.37）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。本科以上學(xué)歷醫(yī)師的價(jià)值觀和工作選擇意向得分、中級(jí)職稱的工作滿意度及工作選擇意向得分明顯低于高中學(xué)歷以下及無(wú)職稱人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。相關(guān)性分析結(jié)果顯示，價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知、工作滿意度、生活滿意度及工作選擇意向之間存在正相關(guān)關(guān)系（P<0.01）。多元線性回歸分析結(jié)果表明，除了生活滿意度（P>0.05），其他各項(xiàng)目對(duì)工作選擇意向均有顯著的影響（P<0.01）。 結(jié)論 應(yīng)當(dāng)重視價(jià)值觀和職業(yè)認(rèn)知的基礎(chǔ)作用，加強(qiáng)改進(jìn)措施以增強(qiáng)農(nóng)村對(duì)衛(wèi)生人才的吸引力。

[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村;衛(wèi)生人才;價(jià)值觀;調(diào)查

[中圖分類號(hào)] R-05? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2021）13-0159-05

Investigation and study on influencing factors of development of rural medical talents

ZHAO Kai1 ZHAO Zuoqing2

1.School of Economics and Finance， Xi'an Jiaotong University， Shaanxi， Xi′an710061， China; 2.Department of Experimental Surgery， Tangdu Hospital， Shaanxi of Air Force Military Medical University， Xi′an 710038， China

[Abstract] Objective To explore the influence and effect of values， professional cognition and other factors on the development of rural medical talents. Methods 246 rural doctors were randomly selected from Lintong District， Chang'an District and Lantian County in Xi'an from May to June in 2020. A questionnaire survey was conducted with 50 items， mainly involving 5 aspects： values， career cognition， job satisfaction， life satisfaction and job choice intention. Results There were significant differences in the scores of rural doctors in different gender， age， educational background and professional titles. Among them， the score of the female doctors was（65.23±6.88）， which was higher than that of the male doctors （60.10±5.43）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The scores of all items were significantly higher in the doctors over 56 years old than those in the young doctors. The scores of job satisfaction （88.65±12.17） and job choice intention （81.46±9.98） were higher than those of the 35-55 years old （61.55±7.71， 59.35±5.3） and those under 34 years old （50.55±8.39， 45.32±8.37）， with statistically significant differences（P<0.01）. The scores of values and job choice intention of the doctors with bachelor's degree or above， job satisfaction and job choice intention of the doctors with intermediate professional titles were significantly lower than those of the doctors with junior high school education and without professional titles， and the differences were statistically significant（P< 0.01）. The results of correlation analysis showed that there was a positive correlation between values， career cognition， job satisfaction， life satisfaction and job choice intention（P<0.01）. The multiple linear regression analysis showed that except life satisfaction （P>0.05）， other items had a significant impact on job choice intention（P<0.01）. Conclusion Attention should be paid to the basic role of values and professional cognition， and improvement measures should be strengthened to enhance the attraction of rural areas to medical talents.

[Key words] rural areas; medical talents; values; investigation

針對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人才短缺問(wèn)題，國(guó)家和地方已經(jīng)出臺(tái)各種激勵(lì)政策并得到落實(shí)，但受市場(chǎng)價(jià)值導(dǎo)向和管理制度等復(fù)雜因素的困擾，農(nóng)村衛(wèi)生人才發(fā)展問(wèn)題至今仍未得到根本改善[1-2]，分析其主要原因是隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和文化環(huán)境的發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生人才的價(jià)值取向、物質(zhì)和文化生活及個(gè)人發(fā)展的需求產(chǎn)生了明顯改變，對(duì)農(nóng)村工作的認(rèn)知、態(tài)度和行為產(chǎn)生了重要影響[3]。迄今為止，雖然對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人才發(fā)展的相關(guān)研究屢有報(bào)道，但在農(nóng)村衛(wèi)生人才的思想基礎(chǔ)建設(shè)、工作及生活態(tài)度直至農(nóng)村工作的信心等方面的研究仍然需要加強(qiáng)[4，5]。因此，通過(guò)對(duì)農(nóng)村醫(yī)師的實(shí)地調(diào)查，對(duì)他們的農(nóng)村工作價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知、工作滿意度、生活滿意度、工作選擇意向進(jìn)行研究，探討其相互關(guān)系、規(guī)律和農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏的原因，為解決農(nóng)村衛(wèi)生人才問(wèn)題提供新思路。

1 農(nóng)村衛(wèi)生人才現(xiàn)狀調(diào)查

1.1 調(diào)查對(duì)象及調(diào)查方法

1.1.1 問(wèn)卷調(diào)查? 于2020年5～6月期間，為了摸清當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人才的價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知、工作滿意度、生活滿意度及工作選擇意向等基本情況，隨機(jī)對(duì)西安地區(qū)周圍的臨潼區(qū)、長(zhǎng)安區(qū)及藍(lán)田縣下轄10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)30個(gè)行政村的250名各年齡段的在職農(nóng)村醫(yī)師進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)調(diào)查內(nèi)容和注意事項(xiàng)給予了充分解釋，保障調(diào)查信息準(zhǔn)確無(wú)誤。問(wèn)卷發(fā)放后采用自填方式并回收。發(fā)放問(wèn)卷250份，回收合格問(wèn)卷共246份，男性180份，女性166份，有效回收率達(dá)到98%。

1.1.2 座談?wù){(diào)查? 與問(wèn)卷調(diào)查同時(shí)，在不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)選取60名30～55歲的在職農(nóng)村醫(yī)師作為調(diào)查對(duì)象，以座談會(huì)方式進(jìn)行，所得信息用于對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的補(bǔ)充和輔助分析。其中男性31名，女性29名，基本資料情況與問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象一致，符合調(diào)查條件，例如農(nóng)村醫(yī)師任職3年以上并具有較豐富的農(nóng)村工作經(jīng)驗(yàn)、思維敏捷及表達(dá)能力強(qiáng)等。充分解釋調(diào)查目的、方法和相關(guān)事項(xiàng)后按預(yù)設(shè)問(wèn)題和條目進(jìn)行交流和回答。記錄收集調(diào)查信息和資料以備分析研究。

1.2 調(diào)查內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

問(wèn)卷設(shè)計(jì)參照黃雪娜的職業(yè)價(jià)值觀定量分析和楊群的護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀調(diào)查分析資料制定調(diào)查問(wèn)卷[6，7]。內(nèi)容除了一般資料如年齡、性別、婚姻、學(xué)歷、職稱及薪酬收入等，主要圍繞農(nóng)村醫(yī)師個(gè)人價(jià)值觀、農(nóng)村衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí)、工作和生活狀況的態(tài)度及農(nóng)村工作的選擇意向進(jìn)行設(shè)計(jì)，包括價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知、工作滿意度、生活滿意度及工作選擇意向五個(gè)項(xiàng)目及下列10個(gè)條目，全部?jī)?nèi)容共50個(gè)條目（見表1）。采用Likert5分量表法對(duì)各條目評(píng)分，積極態(tài)度語(yǔ)句以5分對(duì)應(yīng)十分同意、4分對(duì)應(yīng)同意、3分對(duì)應(yīng)未定、2分對(duì)應(yīng)不同意、1分對(duì)應(yīng)十分不同意，消極態(tài)度語(yǔ)句采用相反方式評(píng)分。所得分?jǐn)?shù)再以百分制標(biāo)化[K1]以備后續(xù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。座談?wù){(diào)查內(nèi)容與問(wèn)卷調(diào)查基本一致，但調(diào)查者與調(diào)查對(duì)象交流流暢，信息來(lái)源更為廣泛和細(xì)致。問(wèn)卷信、[K2]效度分析顯示效果良好（克隆巴赫系數(shù)為0.906，KMO值為0.0.[K3]835）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，計(jì)量資料以（x±s）表示;三組間比較用單因素方差分析，兩組間各項(xiàng)目均數(shù)比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)（P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），研究各類人才中價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知、工作滿意度、生活滿意度及工作選擇意向的差別。并用Pearson相關(guān)分析和多因素線性回歸分析探討價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知、工作滿意度、生活滿意度及農(nóng)村工作選擇意向的關(guān)系和影響。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象一般資料

研究對(duì)象中，從事農(nóng)村醫(yī)師工作6年以上者有187名，5年以下者為59名，其中男140名，女106名。年齡分布：34歲以下者90名，35～55歲120名，56歲以上36名。學(xué)歷分布：本科學(xué)歷以上20名，大專100名，高中以下126名。職稱分布：中級(jí)職稱50名，初級(jí)職稱100名，無(wú)職稱96名。所有調(diào)查對(duì)象中，已婚者200名，占81%，未婚者46名，占19%。月收入2000～3000元者為190名，3000元以上者為56名。

2.2各項(xiàng)目的基本狀況

在問(wèn)卷調(diào)查中，各項(xiàng)目整體得分不高，男性和女性醫(yī)師的價(jià)值觀得分（60.10±5.43，65.23±6.88）及農(nóng)村工作選擇意向得分（55.12±7.31，69.55±5.98）較低，職業(yè)認(rèn)知得分相比較高（71.23±5.34，81.55±6.33）。職業(yè)認(rèn)知代表個(gè)人對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本認(rèn)識(shí)、態(tài)度、職業(yè)道德和行為規(guī)范，提示當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)師的職業(yè)思想和認(rèn)識(shí)基本狀況較好。工作滿意度（60.78±5.31，71.55±7.11）和生活滿意度（62.28±7.33，70.45±7.56）不高顯示農(nóng)村工作環(huán)境和生活條件較差。座談?wù){(diào)查結(jié)果大體與問(wèn)卷調(diào)查一致，從整體上看，多數(shù)人員價(jià)值觀概念較為模糊，對(duì)當(dāng)前工作和生活存在疑慮和不滿足。

2.3 農(nóng)村醫(yī)師不同類別之間差別

不同醫(yī)師類別的得分有所差別，其中，女性各項(xiàng)目得分均高于男性，比較雙方差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這可能和性別特征差別有關(guān)。在各年齡段中，56歲以上在各個(gè)項(xiàng)目中得分最高，特別是職業(yè)認(rèn)知（91.35±6.22）和工作滿意度 （88.65±12.17）明顯高于其他各年齡組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。農(nóng)村醫(yī)師中學(xué)歷越高五個(gè)項(xiàng)目得分越低，高中學(xué)歷以下者對(duì)農(nóng)村工作和生活較為滿意（91.15±11.14，81.15±8.31），農(nóng)村工作意向較高（93.46±11.93），與其他各組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。由于農(nóng)村缺乏高級(jí)職稱醫(yī)師，初級(jí)職稱和無(wú)學(xué)歷人員整體得分高于中級(jí)職稱，特別是無(wú)職稱人員的農(nóng)村工作選擇意向更高（P<0.01）。因此，學(xué)歷和職稱越高扎根農(nóng)村工作的思想越不牢固（表2）。座談?wù){(diào)查資料是對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的補(bǔ)充和佐證，25名45歲以上的農(nóng)村醫(yī)師（41.7%）在價(jià)值觀和職業(yè)認(rèn)知方面整體表述積極向上和正面，其余35名醫(yī)師（58.3%）回答結(jié)果不佳。共55名醫(yī)師（91.7%）對(duì)農(nóng)村工作和生活環(huán)境和條件明顯不滿且向往城市和大醫(yī)院工作。

2.4價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知、工作滿意度、生活滿意度及農(nóng)村工作選擇意向相關(guān)性分析

相關(guān)性分析研究表明，價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知、工作滿意度、生活滿意度及農(nóng)村工作選擇意向之間均有正相關(guān)關(guān)系（P=0.01），除了生活滿意度與其他各個(gè)項(xiàng)目的相關(guān)因子數(shù)值較低外（0.422～0.617），其他各項(xiàng)之間的相關(guān)因子數(shù)值較高（0.644～0.874），職業(yè)認(rèn)知、工作滿意度與農(nóng)村工作選擇意向之間高達(dá)（0.700～0.805）。生活滿意度與相關(guān)性相對(duì)較弱可能與單純生活狀況影響作用較小有關(guān)。因此，價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知、工作滿意度、生活滿意度及農(nóng)村工作意向之間存在正相關(guān)關(guān)系（P<0.01）（表3）。

2.5價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知、工作滿意度、生活滿意度對(duì)農(nóng)村工作選擇意向的影響

將價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知、工作滿意度、生活滿意度作為自變量，工作選擇意向?yàn)橐蜃兞窟M(jìn)行回歸分析發(fā)現(xiàn)，除生活滿意度外（P=0.08）外，價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知、工作滿意度對(duì)工作選擇意向的影響十分顯著（P<0.01）（表4）。分析模型標(biāo)準(zhǔn)化殘差符合正態(tài)分布，調(diào)整R方為0.721，擬合優(yōu)度較好，排除共線性問(wèn)題（DW值1.683，容量為0.200～0.616，VIF值為1.623～4.999），方差分析顯示變量之間的線性關(guān)系和回歸方程良好的使用價(jià)值（P<0.01）。

3 討論

3.1價(jià)值觀導(dǎo)向?qū)Υ龠M(jìn)衛(wèi)生人才下沉農(nóng)村具有重要作用

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村衛(wèi)生人才各個(gè)項(xiàng)目的整體得分不高，但價(jià)值觀得分與其他各項(xiàng)內(nèi)容的變化規(guī)律基本一致。還發(fā)現(xiàn)，價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知、工作滿意度和生活滿意度均存在著正相關(guān)現(xiàn)象，特別是所有項(xiàng)目與工作選擇意向之間均存在較強(qiáng)的正相關(guān)關(guān)系，回歸分析結(jié)果顯示價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知、工作滿意度對(duì)農(nóng)村工作選擇意向具有顯著的影響。以哲學(xué)的觀點(diǎn)，價(jià)值觀是基于人的一定思維感官之上而做出的認(rèn)知、理解、判斷或抉擇，也就是人認(rèn)定事物、[K6]辨定是非的一種思維或價(jià)值取向。價(jià)值觀作為思想認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)必將對(duì)職業(yè)認(rèn)知、工作和生活的感知及態(tài)度產(chǎn)生影響，以至對(duì)農(nóng)村工作的信心和選擇發(fā)揮重要的作用。在信息化時(shí)代，特別是青年人才受教育背景、輿論和社會(huì)等因素影響，其價(jià)值取向[K7]也已發(fā)生了顯著變化，對(duì)工作和生活條件有更高的要求，然而農(nóng)村工作和生活環(huán)境與城市相比存在較大差距，無(wú)法實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，降低了農(nóng)村工作的選擇意向[3]。因此，首先需要通過(guò)培養(yǎng)和疏導(dǎo)，協(xié)助其樹立為基層和農(nóng)村服務(wù)的思想并創(chuàng)造一個(gè)多樣性和包容的工作環(huán)境，促進(jìn)職業(yè)認(rèn)知正向發(fā)展。還要以農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展角度加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人才群體的特點(diǎn)、個(gè)人特征和價(jià)值取向進(jìn)行深入研究，探索深層次關(guān)聯(lián)因素，有的放矢解決問(wèn)題，激發(fā)其勇于挑戰(zhàn)、不怕艱苦、下沉基層的積極性和創(chuàng)新意識(shí)[1]。

3.2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)高等教育改革，促進(jìn)人才到農(nóng)村工作

據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年醫(yī)學(xué)畢業(yè)生僅有不到三分之一進(jìn)入醫(yī)療崗位，而到基層和農(nóng)村工作者更少，不利于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。研究中發(fā)現(xiàn)，價(jià)值觀導(dǎo)向作用和職業(yè)認(rèn)知規(guī)范對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在農(nóng)村工作的意向和信心具有重要作用，因此，醫(yī)學(xué)高校思想政治教育要結(jié)合實(shí)際，堅(jiān)持價(jià)值觀培養(yǎng)不斷線，扎實(shí)培養(yǎng)基層和農(nóng)村工作的思想，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到最艱苦的地方建功立業(yè)[8]。此外，必須改革教學(xué)理念和模式，完善訂單定向及免費(fèi)培養(yǎng)模式，進(jìn)一步加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)科教育改革，推進(jìn)信息交流、科研及學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，逐步充實(shí)基層和農(nóng)村衛(wèi)生人才，提高醫(yī)療水平[9]。加強(qiáng)在崗培訓(xùn)、繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等成人醫(yī)學(xué)教育模式，提高基層低學(xué)歷、低職稱衛(wèi)生人才的技術(shù)水平和能力，壯大農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍[10-11]。

3.3以環(huán)境建設(shè)促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍的發(fā)展和進(jìn)步

資料表明，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)倦怠、離職傾向均與工作滿意度、工作環(huán)境及地位存在密切關(guān)系[12-13]。研究中也發(fā)現(xiàn)了價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)知、工作滿意度、生活滿意度及工作選擇意向之間的正相關(guān)關(guān)系（P<0.01）和對(duì)農(nóng)村工作選擇意向的顯著影響和作用。一般認(rèn)為，價(jià)值觀和職業(yè)認(rèn)知可作為對(duì)事物判斷的基礎(chǔ)，能夠?qū)ぷ鳌⑸畹母兄凸ぷ鬟x擇意向發(fā)揮作用。以辯證角度看，農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)水平、包容性和多樣性、工作氛圍、物質(zhì)和文化生活的不足阻礙了農(nóng)村衛(wèi)生人才發(fā)展，但這些消極因素可以產(chǎn)生逆向作用反而不利于價(jià)值觀的改造和職業(yè)認(rèn)知的提高，使工作和生活滿意度進(jìn)一步降低，與農(nóng)村工作意向的減弱形成惡性循環(huán)，造成高素質(zhì)衛(wèi)生人才的吸引力不強(qiáng)和衛(wèi)生資源不均衡等問(wèn)題無(wú)法得到改善。因此，必須加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)促進(jìn)廣大衛(wèi)生人才的價(jià)值觀改造和重塑，促進(jìn)良性循環(huán)的形成，提高農(nóng)村對(duì)衛(wèi)生人才的吸引力。主要措施一是提高綜合保障水平和物質(zhì)生活待遇，建立多元化的文化氛圍、便利的生活條件、良好的交通、娛樂(lè)及體育條件和設(shè)施，進(jìn)一步改善生活滿意度[14-15]。二是加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)療基礎(chǔ)投資，增加先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備以建立優(yōu)良的工作基礎(chǔ)和條件，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和農(nóng)村醫(yī)師的價(jià)值觀改造和發(fā)展，使人才聚集能力得到新的提高。

3.4推進(jìn)政策和管理改革，助力人才自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)

女性趨向于安定的工作和生活，價(jià)值取向、職業(yè)認(rèn)知及選擇農(nóng)村工作意向比較穩(wěn)定。特別是56歲以上醫(yī)師接近退休年齡，價(jià)值觀和職業(yè)認(rèn)知較為成熟，工作和生活滿意度較高。本科學(xué)歷以上或者職稱較高人員具備較好的醫(yī)學(xué)教育背景，理論知識(shí)扎實(shí)、醫(yī)療實(shí)踐能力強(qiáng)，但他們思想活躍，特別是年輕醫(yī)師具有競(jìng)爭(zhēng)和拼搏精神，追求事業(yè)成功和榮譽(yù)，他們向往更好的工作環(huán)境、豐富的物質(zhì)和文化生活，因此，加強(qiáng)青年人才的價(jià)值觀培養(yǎng)和疏導(dǎo)，樹立扎根農(nóng)村工作思想尤為重要。此外，針對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的醫(yī)療水平、學(xué)歷和職稱較低及年齡結(jié)構(gòu)老化問(wèn)題，人才政策與管理需要加強(qiáng)和完善，在職稱、晉級(jí)、培訓(xùn)及考核等方面建立切合實(shí)際的規(guī)章和制度，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和氛圍，吸引和聚集衛(wèi)生創(chuàng)新人才[16-17]。在完成《“十三五”全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》要求基礎(chǔ)上[18]，改革基層衛(wèi)生管理體制，建立多元和包容的工作環(huán)境[K9]尊重醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)特點(diǎn)，在戶籍、地域、身份、學(xué)歷、職稱、人事關(guān)系等方面給予放寬和政策傾斜，消除各種限制和條件，吸引和聚集衛(wèi)生人才。

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（收稿日期：2020-11-13）