羅艷

摘要：目的：臨床分析血液透析護(hù)理風(fēng)險及護(hù)理干預(yù)策略。方法：回顧性分析，選取2019年4月—2021年4月本院收治50例進(jìn)行血液透析的患者為研究對象，比較常規(guī)護(hù)理管理與護(hù)理風(fēng)險的應(yīng)用價值。結(jié)果：研究組風(fēng)險事件發(fā)生率（4.00%）明顯低于對照組（20.00%），有顯著差異（P<0.05）。研究組護(hù)理質(zhì)量評分（89.25±8.11）、護(hù)理滿意度（96.00%）明顯高于對照組（77.35±10.15、76.00%），均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：血液透析患者采用護(hù)理風(fēng)險護(hù)理干預(yù)，可取得滿意護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：血液透析;護(hù)理風(fēng)險;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-238-01

血液透析是臨床常見的血液凈化方式，采用半透膜作為基本原理，清除患者體內(nèi)的有毒物質(zhì)、代謝產(chǎn)物及多余的電解質(zhì)等[1]。近年來，隨著我國人們生活水平的提高，人們護(hù)理意識的增強，臨床上接受血液透析治療的人群也在擴大，但也相應(yīng)的增加了風(fēng)險，故實施護(hù)理風(fēng)險具有重要意義。本文現(xiàn)將血液透析護(hù)理風(fēng)險的應(yīng)用及效果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本次所選50例血液透析患者來源于本醫(yī)院自2019年4月—2021年4月收治的。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整;自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心肝腎功能疾病者;臨床資料不完整者;中途退出研究者。根據(jù)護(hù)理方法分為對照組與研究組，每組25例，其基本資料如下表1所示，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組：給予常規(guī)護(hù)理管理。

研究組：給予護(hù)理風(fēng)險管理。具體護(hù)理方法：（1）強化護(hù)理人員風(fēng)險防范意識。護(hù)理管理人員應(yīng)定期組織人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》中的相關(guān)知識及法律法規(guī)。對于醫(yī)療與護(hù)理糾紛個案，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行研究及分析，制定符合護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及繼續(xù)教育要求的計劃，提高護(hù)理人員的修養(yǎng)及慎獨能力。在無人監(jiān)督的條件下，護(hù)理人員也能夠自覺的完成工作。定期對護(hù)理人員進(jìn)行考核，檢測其學(xué)習(xí)效果，增強責(zé)任感、法律意識。制定查對制度、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、消毒隔離制度等，使得每一項護(hù)理工作有章可循。（2）成立護(hù)理安全管理小組。由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士在內(nèi)組成護(hù)理安全管理小組，護(hù)士長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)預(yù)知血液透析護(hù)理中存在的危險因素，制定相應(yīng)的干預(yù)措施。責(zé)任護(hù)理人員根據(jù)章程進(jìn)行各項操作，護(hù)理過程中注意行為是否存在風(fēng)險[2]。（3）實現(xiàn)人性化管理。堅持以人為本原則，實現(xiàn)彈性排班。根據(jù)每日住院者數(shù)量隨時調(diào)整護(hù)理人員的作息時間。以免由于交班而影響正常治療及護(hù)理工作的進(jìn)行，加班時間可累及，但也需根據(jù)女性生理特點及家庭需求來排班。為了提高護(hù)理人員工作熱情，可定期團(tuán)建，組織護(hù)理人員共同參加，加強彼此間的溝通交流，分享各自護(hù)理心得，共同進(jìn)步及成長，使其保持樂觀心態(tài)，營造輕松及溫馨的工作環(huán)境。加大對基礎(chǔ)護(hù)理的管理力度，確保室內(nèi)干凈性及整潔性。（4）提高護(hù)理人員專業(yè)技能。根據(jù)階段式的培訓(xùn)模式，制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃。建立基礎(chǔ)與專科的培訓(xùn)體系，提高在職護(hù)理人員的知識及培訓(xùn)水平?？刹捎美碚撌谡n、操作演練及其錄像影像等教學(xué)方式，更新培訓(xùn)內(nèi)容，使理論與實踐有效結(jié)合起來。定期組織進(jìn)修學(xué)習(xí)，開展模擬演練活動，培養(yǎng)對突出事件的處理能力，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平。（5）規(guī)范動靜脈內(nèi)瘺及透析導(dǎo)管相關(guān)操作。各個醫(yī)療結(jié)構(gòu)應(yīng)重視血液透析具體的應(yīng)用操作，組織相關(guān)人員積極學(xué)習(xí)此方面理論，定期對其進(jìn)行實際操作培訓(xùn)。血液透析患者接受治療中，應(yīng)加強對患者身體指標(biāo)的觀察，大約每小時監(jiān)測患者生命體征。治療前，總結(jié)分析有過風(fēng)險問題的患者，護(hù)理人員應(yīng)多加注意，并增加監(jiān)測次數(shù)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察及比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分、風(fēng)險事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度。自制問卷調(diào)查，分析護(hù)理質(zhì)量評分，滿分100分，得分越高，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行，以P<0.05表明數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間有顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者風(fēng)險事件發(fā)生率比較

與對照組相比，研究組風(fēng)險事件發(fā)生率更低，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表2所示：

2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較

與對照組相比，研究組護(hù)理質(zhì)量評分更高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表3所示：

2.3兩組患者護(hù)理滿意度比較

與對照組相比，研究組護(hù)理滿意度更高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表4所示：

3討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，對臨床護(hù)理需求也得到提高。醫(yī)院的護(hù)理管理不僅僅是為了確保患者的生命安全，也是為了提高生活質(zhì)量。血液透析患者治療時，治療儀器與患者機體間都需要直接接觸，反復(fù)的動靜脈穿刺，容易發(fā)生并發(fā)癥。使得接受血液透析治療者的機體對外界不良刺激的抵抗力水平相對較差，增加了細(xì)菌感染及病毒事件發(fā)生率，需對患者實施風(fēng)險管理[3]。護(hù)理風(fēng)險管理管理通過總結(jié)患者臨床護(hù)理中所發(fā)生的安全風(fēng)險事件，提出預(yù)防措施。此次研究提出了強化護(hù)理人員風(fēng)險防范意識、成立護(hù)理安全管理小組、提高護(hù)理人員專業(yè)技能等措施，從而降低護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組，且研究組護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組。

綜上所述，血液透析者實施護(hù)理風(fēng)險管理可取得較為滿意的護(hù)理效果，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李鴻.分析血液透析護(hù)理中風(fēng)險因素及防范對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，424（03）：80-86.

[2]蔣莉，葉小舟，張小紅.血透室常見的護(hù)理風(fēng)險分析及管理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）。2020，20（16）：273-274.

[3]王文.血液透析護(hù)理中的風(fēng)險因素分析及護(hù)理風(fēng)險管理對策[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，004（039）：174-175.

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