宋永萍

摘要：目的：分析高血壓前期治未病健康管理中采用中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預的價值。方法：將2018年11月—2019年11月作為研究時間段，選取期間我院接診且行治未病健康管理的80例高血壓前期患者，另將隨機數(shù)字表法作為分組依據(jù)，將全部病例分為對照組（提供常規(guī)健康管理，納入40例）、研究組（提供中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預，納入40例），對組間體質(zhì)辨識類型、血壓管理效果展開分析。結果：（1）兩組均以濕熱質(zhì)體質(zhì)為主，且組間體質(zhì)類型無明顯差異，P>0.05;（2）研究組血壓管理效果[舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）]在干預1年后優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預對改善高血壓前期患者血壓水平有較好效果，值得推廣。

關鍵詞：中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預;高血壓前期;治未病;健康管理;應用價值

【中圖分類號】R24 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-059-01

臨床將高血壓與正常血壓之間的臨界狀態(tài)稱為“高血壓前期”，高血壓前期患者通常無典型癥狀，但若是不及時防治，容易進展為高血壓疾病，造成功能障礙與靶器官損害。目前尚無治愈高血壓前期的特效西藥，臨床主張對患者進行一級預防，即通過改變生活方式，實施治未病健康管理。中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預是臨床常用健康管理手段，能夠依據(jù)個體體質(zhì)差異，糾正偏頗體質(zhì)，達到陰陽平衡。本文就高血壓前期治未病健康管理中采用中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預的價值展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年11月—2019年11月作為研究時間段，選取期間我院接診且行治未病健康管理的80例高血壓前期患者，另將隨機數(shù)字表法作為分組依據(jù)，將全部病例分為對照組（納入40例）、研究組（納入40例）。對照組：男/女為24例/16例，年齡37-71歲，平均年齡（54.1±12.6）歲;研究組：男/女為26例/14例，年齡36-73歲，平均年齡（55.4±12.5）歲。納入標準：①均為高血壓前期;②未曾使用降壓藥物;③對研究內(nèi)容知情，同時簽署知情同意書。排除標準：①近1個月使用中藥者;②合并造血系統(tǒng)疾病者;③哺乳、妊娠者;④血液系統(tǒng)功能異常者;⑤平和質(zhì)體質(zhì)者。基本資料組間無差異，P>0.05，可對照研究。

1.2方法

對照組（提供常規(guī)健康管理）：囑咐患者戒煙酒，保持低脂、低鹽飲食，且每日運動30min等。

研究組（提供中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預）：（1）健康教育：組織“治未病”講座，普及“未病先防”、高血壓、體質(zhì)調(diào)理、中醫(yī)保健等知識，改變健康理念，使患者積極預防高血壓;（2）保健干預：依據(jù)體質(zhì)辨識結果，進行耳穴壓丸治療，宜選取耳尖、高血壓點、心、耳背降壓溝、神門為主穴，配穴：陽虛質(zhì)（腎上腺、腎）、濕熱質(zhì)（膀胱、皮質(zhì)下）、血瘀質(zhì)（腎、肝）、特稟質(zhì)（風溪、肺）、氣虛質(zhì)（胃、肺）、陰虛質(zhì)（交感、內(nèi)分泌）、痰濕質(zhì)（三焦）、氣郁質(zhì)（內(nèi)分泌、肝），以王不留行籽貼敷，且每日按壓15-20次貼穴處;（3）辨體施膳：結合體質(zhì)辨識進行食療，即：陽虛質(zhì)（鹿茸、核桃等）、濕熱質(zhì)（赤小豆等）、血瘀質(zhì)（丹參、山楂等）、特稟質(zhì)（靈芝、山藥等）、氣虛質(zhì)（黃芪、黨參等）、陰虛質(zhì)（枸杞子、熟地等）、痰濕質(zhì)（茯苓、砂仁等）、氣郁質(zhì)（佛手、陳皮等）。

觀察時間：1年，評價管理效果。

1.3觀察指標

將體質(zhì)辨識類型（均進行體質(zhì)辨識問卷調(diào)查）、血壓管理效果作為觀察指標[1]。

1.4統(tǒng)計學方法

觀察數(shù)據(jù)均以SPSS23.0統(tǒng)計學軟件匯總、處理，同時以（）表示血壓管理效果，行t檢驗，以n/%表示體質(zhì)辨識類型，行x2檢驗，以P<0.05表示存在對比價值。

2 結果

2.1分析體質(zhì)辨識類型

兩組均以濕熱質(zhì)體質(zhì)為主，且組間體質(zhì)類型無明顯差異，P>0.05，平和質(zhì)不納入研究，見表1。

2.2分析血壓管理效果

組間DBP、SBP在干預前無明顯差異，P>0.05;研究組血壓管理效果在干預1年后優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

高血壓前期雖無典型癥狀，但是機體實則存在陰陽臟腑失調(diào)，當對其進行中醫(yī)“治未病”管理，能夠控制疾病傳變。中醫(yī)將高血壓前期歸于“頭痛”、“眩暈”等范疇[2]，認為采用體質(zhì)理論進行管理，能夠以整體觀為指導，糾正患者偏頗因素。

本次研究表明，中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預更適宜于應用在高血壓前期治未病健康管理中。中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預通過健康宣教，能夠評價預防保健知識，增強患者自我預防保健效能;通過耳穴壓丸，可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂[3]，抑制交感神經(jīng)興奮，降低血壓;通過應用食療方，藥食同源，有助于進一步糾正機體偏頗。

綜上所述，由于在高血壓前期治未病健康管理中實施中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預能夠增強血壓控制效果，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]何婧，王藝霖，陳麗娜.觀察中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預在高血壓前期“治未病”健康管理中的效果[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（3）：8-9.

[2]李程.中醫(yī)體質(zhì)辨識結合治未病在高血壓前期健康管理中的應用效果[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（8）：1132-1133.

[3]宋潤娣，陳峻鵬，單莉，等.中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預在高血壓前期治未病健康管理中的效果研究[J].四川中醫(yī)，2018，36（12）：195-197.

宜賓市中西醫(yī)結合醫(yī)院 四川 644100