羅巧 張琴 呂靜

摘 要：失智老年人照護職業(yè)技能等級證書是教育部第二批“1+X”證書制度試點之一，為解決我國特殊養(yǎng)老服務人才緊缺的問題打開了新局面。專業(yè)人才培養(yǎng)方案是組織開展教學活動、安排教學任務的規(guī)范性文件。廣安職業(yè)技術學院利用混合所有制辦學優(yōu)勢，將失智老年人照護職業(yè)技能等級證書與老年服務與管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案進行有機融合，有利于推進“1+X”證書制度試點工作，也是增強社會養(yǎng)老服務能力，深化校企合作，培養(yǎng)高質(zhì)量的復合型失智老年人照護技能人才的重要舉措。

關鍵詞：混合所有制辦學;“1+X”證書制度;失智老年人照護;老年服務;人才培養(yǎng)方案

中圖分類號：G712? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2021）12-0088-03

2019年1月，《國家職業(yè)教育改革實施方案》明確提出，“從2019年開始，在職業(yè)院校、應用型本科高校啟動‘學歷證書+若干職業(yè)技能等級證書制度試點（以下稱“1+X”證書制度試點）工作?！盵1]2019年6月，《教育部關于職業(yè)院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案制定與實施工作的指導意見》（教職成〔2019〕13號）中，要求促進書證融通，將職業(yè)技能等級標準融入人才培養(yǎng)方案中，開展“1+X”證書制度試點工作，進一步優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[2]。廣安職業(yè)技術學院于2019年10月成功申報第二批“1+X”證書失智老年人照護職業(yè)技能等級證書試點院校，涉及該校的專業(yè)是護理、老年服務與管理專業(yè)，也是混合所有制模式辦學下二級學院醫(yī)學院所屬專業(yè)。

一、失智老年人照護職業(yè)技能等級證書與人才培養(yǎng)方案的內(nèi)涵

（一）失智老年人照護證書背景與概況

2019年8月，教育部公布失智老年人照護為第二批“1+X”證書制度職業(yè)技能等級證書。根據(jù)2015年《國家職業(yè)分類大典》，失智老年人照護是養(yǎng)老護理員職業(yè)下設的一個獨立的工種名稱，從事對患有失智癥老人包括失能、半失能老年人進行身體綜合照護、認知功能促進、活動功能維護、健康促進照護工作?！吨袊淆g產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》中預計到2050年，中國60歲以上老人將達4.8億。老年癡呆患者700多萬，約占全世界總病例的1/4。失能和部分失能老人近4 000萬，完全失能老年人近1 000萬，預計2050年失能老人將達到9 750萬。此外，1/3以上的老人患有不同的心理疾病[3]。養(yǎng)老服務業(yè)面臨巨大發(fā)展挑戰(zhàn)，養(yǎng)老服務人才短缺成為短板，而失智老人照護人才更加匱乏。因此，為彌補失智老年人護理人員的不足，結合本院混合所有制辦學的獨特優(yōu)勢，積極探索混合所有制辦學模式下““1+X””證書制度建設，將失智老年人照護職業(yè)技能等級證書與老年服務與管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的融合設計，面向社會人員及在校學生積極開展失智老年人照護技能等級培訓，以增強社會養(yǎng)老服務能力，培養(yǎng)高質(zhì)量的復合型失智老年人照護技能人才。

（二）專業(yè)人才培養(yǎng)方案的內(nèi)涵

專業(yè)人才培養(yǎng)方案是組織開展教學活動、安排教學任務的規(guī)范性文件，是實施人才培養(yǎng)和開展質(zhì)量評價的基本依據(jù)。專業(yè)人才培養(yǎng)方案應當體現(xiàn)專業(yè)教學標準規(guī)定的各要素和人才培養(yǎng)的主要環(huán)節(jié)[4]，主要包括專業(yè)培養(yǎng)目標與規(guī)格、課程體系、教學實施與進度安排、實踐教學條件、師資配備等內(nèi)容。人才培養(yǎng)方案的目的是更好地培養(yǎng)人才，職業(yè)院校要對其中規(guī)定的人才培養(yǎng)目標、專業(yè)教學內(nèi)容，以及教學運行安排、教學手段等做出明確的要求。同時，還要根據(jù)社會對專業(yè)人才的知識需求不斷對人才培養(yǎng)方案進行動態(tài)調(diào)整，以滿足社會需求，才能保證人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

二、職業(yè)技能等級證書融入人才培養(yǎng)方案的難點

（一）職業(yè)技能等級標準與專業(yè)教學標準對接難

職業(yè)技能等級標準是根據(jù)職業(yè)崗位要求開發(fā)的，而專業(yè)教學標準是國家教育部組織制（修）訂針對高職院校專業(yè)人才培養(yǎng)的總體指導方針，目的是全面提升職業(yè)教育人才培養(yǎng)專業(yè)化、規(guī)范化水平。所以，職業(yè)技能等級標準和專業(yè)教學標準在作用和內(nèi)容方面是有本質(zhì)區(qū)別的，前者是服務于一個單一的職業(yè)，而后者是涵蓋面更加廣泛，包含了專業(yè)人才培養(yǎng)的各個方面。職業(yè)技能等級證書融入人才培養(yǎng)方案就是將技能等級標準和專業(yè)教學標準進行融合，這個過程不是簡單地將技能等級標準增加進專業(yè)教學標準，而是需要專業(yè)帶頭人、行業(yè)專家等人員共同參與研討，將技能等級標準的關鍵內(nèi)容與專業(yè)教學標準有機整合的過程，實現(xiàn)職業(yè)崗位與專業(yè)教學對接。

（二）“X”證書課程與專業(yè)課程融合難

失智老年人照護職業(yè)技能等級證書作為“X”證書之一，老年服務與管理專業(yè)現(xiàn)有的課程目錄里面，與之相匹配的課程是空缺的狀態(tài)。僅有部分課程涉及了小部分失智老年人相關的知識，達不到失智老年人照護職業(yè)標準要求。失智老年人照護職業(yè)技能等級標準分為初、中、高級，每一級別所包含的知識技能模塊有身體綜合照護、認知功能促進、活動功能維護、健康促進照護，既包含護理相關知識還包括康復評定、鍛煉的相關知識。由此可見，失智老年人照護職業(yè)技能等級證書是一門專業(yè)性強、知識性廣的職業(yè)技能等級證書，如果將其簡單拆分加入某些專業(yè)課程就失去了系統(tǒng)性的學習，所能夠掌握的知識和技能也是碎片化的。因此，在將“X”證書失智老年人照護職業(yè)技能等級證書融入專業(yè)課程的時候，既要考慮專業(yè)課程的設置，還要考慮培養(yǎng)學生系統(tǒng)學習掌握知識技能的要求，最好能在專業(yè)課程里面設置專門的課程進行教學培訓。

（二）實訓基地建設和專業(yè)師資培養(yǎng)難

學歷教育為學生提供了系統(tǒng)學習職業(yè)知識和技能并形成綜合能力的條件，體現(xiàn)了學生的個性化、社會化程度。職業(yè)院校實施“1+X”職業(yè)技能等級證書，則是為了讓學生對接科技發(fā)展新趨勢、對接生產(chǎn)服務一線崗位、對接就業(yè)市場需求，體現(xiàn)了學生對于產(chǎn)業(yè)、企業(yè)與職業(yè)崗位的綜合職業(yè)能力水平[5]。因此，職業(yè)技能等級證書培訓對學校實訓基地和專業(yè)師資的要求更高，需要學校有與職業(yè)工作場景相似的實訓基地，有符合標準的實訓設備，還要有從事一線工作經(jīng)驗的師資團隊。而且通過失智老年人照護職業(yè)技能等級證書培訓不僅僅是為獲得一個證書，更重要的是獲得從事失智老人照護的職業(yè)能力、技能和素養(yǎng)，但這些條件在專業(yè)建設中所需要的周期不僅長而且經(jīng)費壓力也非常大，如何能夠?qū)①Y源進行有效的調(diào)配，及時滿足職業(yè)技能等級證書培訓的需求，對各個試點院校來說都是一項巨大的難題。

三、人才培養(yǎng)方案融合設計的內(nèi)容及舉措

（一）職業(yè)面向與培養(yǎng)目標

失智老年人照護職業(yè)技能等級證書是為養(yǎng)老服務行業(yè)培訓面向失智老年人照護的專門人才，所以在專業(yè)人才培養(yǎng)方案的職業(yè)面向中相應增加失智老年人照護（師）員和失智康復師（員）這兩種職業(yè)類別。在人才培養(yǎng)目標中增加培養(yǎng)具有能從事失智老年人評估、照護、康復的專業(yè)人才。專業(yè)人才培養(yǎng)方案中有了與失智老年人照護職業(yè)技能相對應的職業(yè)類別、崗位，明確了人才培養(yǎng)目標，精確定位，培養(yǎng)復合型技術技能人才。

（二）書證融通

老年服務與管理專業(yè)的課程體系構建思路是通過對典型的工作崗位群和工作任務進行市場調(diào)研和分析，確定專業(yè)人才的職業(yè)能力，根據(jù)職業(yè)能力再來確定課程體系，進行課程內(nèi)容的開發(fā)，同時確定教學實施流程。針對不同職業(yè)能力，設計不同教學模塊，由不同教學模塊完成職業(yè)能力的培養(yǎng)目標。失智老年人照護員所需要的職業(yè)能力，2019年版《失智老年人照護職業(yè)技能等級標準》中明確規(guī)定了失智老年人照護師（員）所需要具備的職業(yè)能力要求，通過對現(xiàn)有課程的分析，無法將失智老年人照護職業(yè)技能等級證書培訓簡單的融合進1門或2門課程，它與現(xiàn)有的專業(yè)課程之間沒有簡單的包含關系。在專業(yè)課程中比如老年常見病預防與照護、老年人康復護理、老年服務溝通實務等與失智老年人照護有關的知識點，但這些課程又不能完全滿足失智老年人照護職業(yè)技能等級證書所需職業(yè)能力?；诖耍ㄟ^由專業(yè)負責人、校內(nèi)外專家、專業(yè)教師以及行業(yè)兼職教師組成的專業(yè)研討會，確定了新課程的開發(fā)，決定將失智老年人照護作為一門新的專業(yè)限選課程設入課程設置。同時，構建“學做一體”人才培養(yǎng)模式，強化實踐教學，根據(jù)崗位能力要求強化實踐教學，特別注重校內(nèi)、外實踐教學相結合的形式。在課程設置中構建了“認知實習+校內(nèi)實訓課+暑期醫(yī)院、養(yǎng)老機構見習+課程實訓專周+養(yǎng)老機構跟崗、頂崗實習”的五位一體的實踐教學體系，使學生能夠真正學習到失智老年人照護的職業(yè)能力，提高“1+X”失智老年人照護職業(yè)技能等級證書的含金量。

（三）加強校企合作深度融合下的實訓基地建設

《國家職業(yè)教育改革實施方案》中提出職業(yè)教育的辦學模式要向企業(yè)社會參與、專業(yè)特色鮮明的類型教育轉變。因此高職院校在老年服務與管理專業(yè)設置上應當多爭取企業(yè)社會資源參與。在混合所有制辦學模式下，通過整合校企資源，激發(fā)企業(yè)實質(zhì)性地參與職業(yè)教育辦學的積極性，主動參與到高職院校的發(fā)展建設之中，加強校企合作深度融合下的實訓基地建設。醫(yī)學院附屬醫(yī)院華泰奎閣醫(yī)院位于學校附近，作為老年服務與管理專業(yè)的實訓基地，為學生提供醫(yī)療、護理、康復等方面的見習、實訓、實習場地，真正做到醫(yī)教一體化發(fā)展，醫(yī)教協(xié)同育人。利用企業(yè)資源，共建實訓基地包含老年生活照料實訓室、老年康復活動實訓室、老年活動室以及智慧家居實訓室，不僅能夠滿足失智老年人照護職業(yè)技能等級證書培訓所涉及的所有實踐課程，同時也能夠保障學生能夠按照人才培養(yǎng)方案的設計完成1周認知實習、暑期見習、2周實訓專周、2周跟崗實習、28周頂崗實習。

（四）加強專業(yè)師資隊伍建設

在混合所有制辦學模式下，加強專業(yè)師資隊伍建設。按照“引、培、聘”的思路，培養(yǎng)一支能上課、能實踐、能科研、能服務的教師隊伍，形成數(shù)量充足，結構合理、德技雙馨的專業(yè)教學團隊?！?+X”證書制度的實施，對教師提出了新的要求，教師要改變傳統(tǒng)角色定位，成為學習的推動者和促進者，要更新原有的知識和技能，提高教師信息技術應用能力，促進信息技術與教育教學深度融合，提升教師智慧執(zhí)教的水平，教師唯有掌握更高更新的技術技能，才能勝任“X”證書的教學培訓工作，促進“雙師”教學團隊建設[6]。華泰奎閣醫(yī)院有眾多來自原第三軍醫(yī)大學退休退役專家教授，有著豐富的臨床實踐經(jīng)驗和先進的教學理念，在開展失智老年人照護證書培訓過程中邀請企業(yè)專家共同參與，進一步深化校企合作，提高教學、培訓質(zhì)量[7]。

結語

“1+X”證書制度是國家職業(yè)教育改革的一項重要舉措，將職業(yè)技能等級證書與專業(yè)人才培養(yǎng)方案融合的設計是各高職院校目前應該進行研究和規(guī)劃的內(nèi)容。利用混合所有制辦學優(yōu)勢，邀請行業(yè)專家共同探討研究，將職業(yè)技能等級證書標準要求融入專業(yè)人才培養(yǎng)方案，明確人才培養(yǎng)目標，優(yōu)化課程設置和教學設計，實現(xiàn)書證融通，加強校內(nèi)外實習、實訓基地建設和“雙師”教學團隊的建設，真正做到將職業(yè)能力培養(yǎng)與課程體系結合，職業(yè)技能等級標準與專業(yè)教學標準對接，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)不同層次、可以應對和解決老齡化社會老人不同照護需求的復合型技術技能人才。

參考文獻：

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[7]? 何夏陽，宋文娟.老年照護職業(yè)技能等級證書與護理專業(yè)課程的融合方案設計[J].中國職業(yè)技術教育，2020，（6）：18-21.

Abstract：The vocational skill grade certificate for the care of the mentally retarded elderly is one of the second batch of pilot“1+X”certificate system of the Ministry of education，which opens a new situation for solving the problem of the shortage of special elderly care talents in China.Professional personnel training program is a normative document to organize teaching activities and arrange teaching tasks.Our school combines the vocational skill level certificate of the disabled elderly with the training scheme of the elderly service and management professionals by using the advantages of the mixed ownership system，which is conducive to promoting the pilot work of the“1+X”certificate system，and also an important measure to enhance the social service ability for the elderly，deepen the cooperation between the school and the enterprise，and cultivate the high-quality composite elderly care skills.

Key words：mixed ownership system;“1+X”certificate system;care for the aged with dementia;elderly services ;talent training program

[責任編輯 曉 群]