王慶國
蘆根乃禾本科多年生草本植物蘆葦?shù)母o,有清熱瀉火、生津止渴、除煩止嘔的功效。
清肺熱而祛痰排膿
蘆根最早的藥用記載,當(dāng)屬《金匱要略》所載葦莖湯,治療“咳有微熱,煩滿,胸中甲錯,是為肺癰”,與桃仁、薏苡仁等配伍,有清熱排膿之效,故服后“當(dāng)吐如膿”。另如《暑病證治要略》之蘆根清肺飲,用蘆根為主藥,配伍冬瓜皮、茯苓、通草等,治療暑濕傷肺、心煩口渴、痰黃咳喘。筆者常將本品與麻杏甘石湯相伍,再加入冬瓜仁、瓜蔞仁,重用魚腥草與本品至30克以上,對感冒后咳嗽、支氣管炎、肺炎屬于肺熱咳喘者效果甚佳。
清胃熱而生津止嘔
蘆根甘寒入胃經(jīng),可清胃和中,治療胃熱氣逆之嘔吐噦逆。《肘后備急方》單用本品煮汁服,治“嘔噦不止厥逆者”,可知單用本品即有治嘔逆之效?!肚Ы鹨健诽J根飲子,以本品為主藥,輔以竹茹、生姜、粳米治療“傷寒后噦逆反胃,以及干嘔不下食者”。
生陰津而止渴除煩
本品味甘而多汁,可清熱生津,宜于熱病傷津、口渴喜飲及內(nèi)熱消渴之證。如《溫病條辨》的五汁飲,即將蘆根搗汁,與梨汁、荸薺汁、麥冬汁、藕汁同用,治療“太陰溫病,口渴甚”者。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)家蒲輔周先生有一驗方“二鮮飲”,即將鮮蘆根與鮮竹葉同用,治療“外熱肺胃津傷,身熱不退,心煩口渴”。本品除生津止渴除煩之功外,更可用于治療糖尿病,如《太平圣惠方》的泄熱蘆根飲,即以本品與天花粉、知母、赤茯苓同用,治療糖尿病之陰虛內(nèi)熱證確有療效。
清小兒積熱
筆者在臨床上常用本品治療小兒積熱。當(dāng)今兒童營養(yǎng)較好,高熱量的食物攝入較多,再加之睡眠不足、學(xué)習(xí)壓力過大等因素,很多患兒出現(xiàn)心煩、脾氣大、易怒,伴睡眠不實、舌紅少苔等內(nèi)熱癥狀。對此,筆者有一驗方,也名“二鮮飲”,即用鮮蘆根30克,鮮白茅根30克,煮水代茶,有荸薺之味,甘甜好喝,深受兒童歡迎,臨床上治愈了很多此類患兒。
蘆根內(nèi)服入湯劑,干者20~30克,鮮者20~60克。本品藥性平和,非常安全,可以放心使用。但脾胃虛寒者服用當(dāng)注意。
蘆根藥用以鮮品為佳,在冰箱冷藏可以存放較長時間,隨取隨用。