魏秀玉

（黑龍江省第三醫(yī)院，黑龍江 北安）

0 引言

高血壓是臨床上比較常見的一種疾病，目前在臨床中的發(fā)病概率很高，并且有相關(guān)的研究數(shù)據(jù)顯示：高血壓疾病目前患病率較高且呈逐年升高的趨勢。高血壓疾病是一種慢性疾病，和糖尿病、冠心病等都是基礎(chǔ)性慢性疾病，對于高血壓患者，需要及時(shí)有效地控制患者的血壓[1]，使患者的血壓水平始終處于正常水平，如果不能將血壓控制在正常的水平內(nèi)，則可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的疾病。所以要對高血壓患者進(jìn)行積極治療，目前主要的治療措施為對患者應(yīng)用降壓要治療，需要患者長期持續(xù)用藥治療，治療周期屬于終身性的。在這個(gè)漫長的降壓治療過程中，會產(chǎn)生失望、低落等不良情緒，很多患者不能積極配合，造成治療不能順利實(shí)施。此外，有些護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識不佳，責(zé)任心差，不注重細(xì)節(jié)護(hù)理，導(dǎo)致產(chǎn)生不良的后果[2]，為了提升護(hù)理效果進(jìn)而提升治療效果，本次研究中對收集到的高血壓患者應(yīng)用細(xì)節(jié)管理與心理護(hù)理聯(lián)合措施，效果佳，值得在臨床中推薦使用，下面將相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究資料均選取自黑龍江省第三醫(yī)院中收集到的高血壓患者，這些患者均為本院在2019年11月至2020年11月收集到的，共計(jì)收治患者120例，全部患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，并且簽署同意書，隨后，將全部患者分為兩組：觀察組60例與對照組60例。在觀察組60例患者中，主要包括男性患者40例與女性患者20例，患者的年齡為42-80歲，中位年齡為（55.2±1.2）歲；病程為1-13年，平均病程為（5.6±0.8）年。在對照組60例患者中，主要包括男性患者30例與女性患者30例，患者的年齡為45-80歲，中位年齡為（58.2±2.0）歲；病程為2-13年，平均病程為（6.0±0.9）年。對比組間基本資料情況，沒有顯著的差異性，值得推薦應(yīng)用（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理[3]。

觀察組：實(shí)施細(xì)節(jié)管理與心理護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容為：

1.2.1 心理護(hù)理

要想順利且有效地實(shí)施心理護(hù)理，那么最為重要也是最為基礎(chǔ)的工作就是要詳細(xì)掌握患者的心理情況，通過與患者交談與交流，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的觀察，了解患者的基本情況[4]。在掌握了患者的實(shí)際情況尤其是心理情況之后，護(hù)理人員就要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定有效的心理護(hù)理措施了。護(hù)士要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，開辟溝通渠道，使患者愿意向護(hù)理人員吐露心聲。其次，護(hù)理人員要注意對每位患者所實(shí)施的心理護(hù)理都要是有效且合適的，也就是針對性的心理護(hù)理，護(hù)理人員要具備工作責(zé)任心與服務(wù)積極性，在患者有疑問的時(shí)候，護(hù)理人員要及時(shí)解答，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。心理護(hù)理措施要根據(jù)患者的實(shí)際情況適時(shí)作出調(diào)整，整個(gè)護(hù)理與交流過程中護(hù)理人員要始終保持語氣的平和與熱情的態(tài)度。若患者情緒不佳，積極性差，護(hù)理人員要及時(shí)鼓勵(lì)與指導(dǎo)，以此顯著提升患者的治療與護(hù)理信心，進(jìn)而取得理想的護(hù)理效果[5]。

1.2.2 細(xì)節(jié)管理

首先就是要樹立風(fēng)險(xiǎn)防范意識，因?yàn)榕R床中絕大多數(shù)的高血壓患者都是老年人，老年人群中很多都是合并基礎(chǔ)疾病的，其器官、臟器等由于疾病因素的影響會受到損傷，這些患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率是很高的。而患者的情緒不穩(wěn)定也極易發(fā)生護(hù)理糾紛，為了避免不良事件發(fā)生，護(hù)理人員在為患者實(shí)施護(hù)理的過程中要注意細(xì)節(jié)操作，隨時(shí)觀察患者的情況與情緒變化，掌握患者的實(shí)時(shí)狀態(tài)，根據(jù)患者的變化情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理干預(yù)措施[6]，以此不斷降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率。其次是要不斷地完善護(hù)理管理制度，根據(jù)相關(guān)規(guī)范調(diào)整護(hù)理操作程序與具體步驟，要成立護(hù)理監(jiān)督部門與增加相關(guān)人員數(shù)量，必要的時(shí)候可以與護(hù)理人員的績效掛鉤，以此引起護(hù)士的重視，提升護(hù)士的工作積極性。

1.3 觀察評估指標(biāo)

以患者的血壓水平與對護(hù)理的滿意度進(jìn)行評估比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別用（±s）、[n（%）]表示，進(jìn)行t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組在護(hù)理前后的血壓水平情況

見表1。

表1 護(hù)理前后對比兩組收縮壓、舒張壓情況[（±s）/mmHg]

表1 護(hù)理前后對比兩組收縮壓、舒張壓情況[（±s）/mmHg]

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 60 164.0±21.0 121.0±8.6 107.1±1.7 90.2±2.3對照組 60 164.0±20.5 137.5±6.6 107.1±2.0 90.1±1.6 t 0.1000 13.2121 30.2222 11.2214 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者的滿意度情況

見表2。

表2 對比兩組患者的滿意度情況

3 討論

高血壓作為臨床上較為常見的一種疾病類型，是非常普遍的，而且這種疾病已經(jīng)成為很年輕化的一種疾病類型，很多年輕人也患上了高血壓，而高血壓疾病是慢性疾病，患者需要長期堅(jiān)持配合治療，治療高血壓是需要時(shí)間的，在這期間，有很多患者堅(jiān)持不住，加上大家風(fēng)險(xiǎn)意識比較低下，導(dǎo)致治療效果差強(qiáng)人意[7]。與此，通過護(hù)理干預(yù)措施激發(fā)患者的積極性，調(diào)動(dòng)患者的主觀意識在提升治療效果中是意義重大的。細(xì)節(jié)管理與心理護(hù)理聯(lián)合用于其中是調(diào)動(dòng)患者積極性的主要方法，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。細(xì)節(jié)管理措施的實(shí)施，能夠使得護(hù)理人員認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性，提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識，在護(hù)理操作的過程中注重細(xì)節(jié)操作，不斷改善護(hù)理斷層進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量，使得護(hù)理操作不斷被優(yōu)化[7]，以此減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)與護(hù)理糾紛的發(fā)生，和諧護(hù)患之間的關(guān)系。而心理護(hù)理則是以患者為中心的護(hù)理模式，此模式充分突顯了護(hù)理工作的人性化，護(hù)理人員主動(dòng)評估患者的心理情緒情況，使護(hù)士能夠全面了解患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的實(shí)際情況給患者制定有效且科學(xué)的心理護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，通過針對性心理護(hù)理干預(yù)[8]，激發(fā)患者內(nèi)心的信心和渴望，提高其治療依從性，減少應(yīng)激反應(yīng)，提升患者的配合積極性[9]。通過本組研究結(jié)果顯示：在對患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理措施之后，兩組患者的干預(yù)效果為：觀察組患者的血壓控制水平顯著優(yōu)于對照組，而且觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，組間結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于高血壓患者的護(hù)理，在實(shí)施護(hù)理的過程中，應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理與心理護(hù)理措施，取得了理想的護(hù)理效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用[10,11]。