徐彩穎

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

在兒科的臨床疾病中，過(guò)敏性紫癜是其中一種較為常見(jiàn)的急性疾病?，F(xiàn)階段，引發(fā)該疾病的具體原因尚不清楚，但多是由于感染、過(guò)敏等造成。過(guò)敏性紫癜主要發(fā)病群體為學(xué)齡期兒童，患兒可表現(xiàn)為明顯的腹痛、皮疹、出血等，嚴(yán)重?fù)p傷患兒的身體健康[1-3]。如果患兒不能在短時(shí)間內(nèi)得到有效的救治，還可能會(huì)損傷其腎臟功能，因此對(duì)于過(guò)敏性紫癜患兒不僅需要積極開(kāi)展治療，也需要為其提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，為患兒的健康起到雙重保障。本文中，筆者主要分析對(duì)于過(guò)敏性紫癜患兒實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年12月這一時(shí)間段內(nèi)，河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）收治的過(guò)敏性紫癜患兒90例為研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組，每組患者例數(shù)各為45例。對(duì)照組45例患兒中，男性25例、女性20例，年齡范圍介于2-11歲，平均年齡（6.14±1.31）歲，發(fā)病年齡3-9d，平均時(shí)間（5.47±1.26）d。觀察組45例患兒中，男性23例、女性22例，年齡范圍介于2-10歲，平均年齡（6.09±1.47）歲，發(fā)病年齡3-8d，平均時(shí)間（5.13±1.41）d。兩組患兒的性別等基線資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組45例過(guò)敏性紫癜患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)患兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行藥物分發(fā)及應(yīng)用，告知家屬簡(jiǎn)單的日常護(hù)理注意要點(diǎn)。

觀察組45例過(guò)敏性紫癜患兒實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，具體如下。（1）心理護(hù)理：過(guò)敏性紫癜患兒入院后，護(hù)理人員積極主動(dòng)地與患兒及家屬進(jìn)行溝通，對(duì)于焦慮、哭鬧的患兒進(jìn)行耐心的安撫，對(duì)于患兒家屬簡(jiǎn)單地為其進(jìn)行入院健康宣教，主要內(nèi)容涉及該疾病的相關(guān)知識(shí)、家屬日常護(hù)理的注意事項(xiàng)等。（2）環(huán)境護(hù)理：保持病房及床單元的干凈整潔，定期開(kāi)窗通風(fēng)，維持適宜的溫濕度，另外可根據(jù)患兒年齡段的喜好，粘貼卡通貼紙等。（3）飲食護(hù)理：為患兒制定個(gè)性化的飲食方案，多食用易消化、富含維生素的食物，如果過(guò)敏原為食物，則應(yīng)避免患兒與其接觸。（4）皮膚護(hù)理：囑家屬為患兒盡量準(zhǔn)備透氣性好，輕柔、寬松的衣服，定期進(jìn)行皮膚清潔，避免造成皮膚破損，防止感染。（5）并發(fā)癥護(hù)理：若患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，則應(yīng)及時(shí)調(diào)整患兒體位，清理嘔吐物并給與安撫[2]；若患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等不適癥狀，需減少患兒活動(dòng)量，調(diào)整至舒適體位，并遵醫(yī)囑給與對(duì)癥處理；另外對(duì)患兒的尿液顏色及量進(jìn)行觀察，如果出現(xiàn)尿液異常需及時(shí)告知醫(yī)生并配合其進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒經(jīng)過(guò)不同的干預(yù)后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)（腹痛緩解、皮疹消失以及住院時(shí)間）及護(hù)理滿意度的差異。其中使用筆者所在科室針對(duì)本研究設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，總分100分，分為滿意（85分以上）、基本滿意（60-85分）與不滿意（60分以下），滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)此次研究產(chǎn)生的數(shù)據(jù)使用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料使用（±s）、[n(%)]表示，分別進(jìn)行t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度對(duì)比

觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度為97.78%（44/45），明顯高于對(duì)照組的82.22%（37/45），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組患兒經(jīng)過(guò)針對(duì)性護(hù)理后的腹痛緩解、皮疹消失以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比[（±s）/d]

表2 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比[（±s）/d]

組別 例數(shù) 腹痛緩解時(shí)間 皮疹消失時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 45 5.06±1.25 4.14±1.51 6.20±1.38對(duì)照組 45 7.17±1.42 6.74±1.36 8.79±1.85

3 討論

過(guò)敏性紫癜是兒科臨床中較為常見(jiàn)的一種疾病，目前尚不清楚具體的發(fā)病機(jī)制，但有研究發(fā)現(xiàn)，該疾病的發(fā)生發(fā)展與抗原和抗體反應(yīng)失衡，從而誘發(fā)的血管炎癥關(guān)系密切。患病后，患兒可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、腹痛、皮膚紫癜等表現(xiàn)，如未得到積極有效的治療，還可引發(fā)腎臟疾病，影響其身體健康[4-6]。以往的常規(guī)護(hù)理比較簡(jiǎn)單，隨著患兒家長(zhǎng)護(hù)理需求意思的增長(zhǎng)，以往的護(hù)理模式不能滿足其護(hù)理需求，因此尋求一種更優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理模式意義重大[7]。

筆者對(duì)本研究中的部分患兒實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，主要原則是“以人為本”，護(hù)理內(nèi)容涉及心理、飲食、并發(fā)癥等多個(gè)方面，從而有效安撫患兒，緩解家屬的負(fù)性情緒，控制患兒的病情進(jìn)展，加快康復(fù)進(jìn)程[8-10]，本研究結(jié)果顯示：觀察組患兒經(jīng)過(guò)針對(duì)性護(hù)理后的腹痛緩解、皮疹消失以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度為97.78%（44/45），明顯高于對(duì)照組的82.22%（37/45），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。數(shù)據(jù)說(shuō)明對(duì)于小兒過(guò)敏性紫癜而言，應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理的效果較為理想，且對(duì)于建立良好的護(hù)患關(guān)系意義重大。

綜上所述，與進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的過(guò)敏性紫癜患兒進(jìn)行對(duì)比，針對(duì)性護(hù)理可有效縮短患者的恢復(fù)及住院時(shí)間，提高家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度，具有較高的臨床研究?jī)r(jià)值。