馮笑

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）,河南 鄭州]

0 引言

婦科疾病涉及患者隱私部位，對(duì)婦科護(hù)理工作中患者的配合度影響很大，常因患者配合度不高而引發(fā)護(hù)患矛盾，對(duì)疾病的治療不利[1]。充分運(yùn)用溝通技巧，可以打消患者顧慮，愿意接受治療和護(hù)理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，依從性也隨之提高[2]。本研究即對(duì)在婦科病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)使用溝通技巧的效果記性分析探索，取得了一定的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的婦科疾病患者40例作為研究對(duì)象，選擇時(shí)間為2019年1月至2020年9月。將所選患者按照隨機(jī)數(shù)字表法平均分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組20例。所有患者均符合相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他重大疾病的患者，配合度不高的患者，患有精神方面疾病的患者[4]。所有患者均對(duì)本次研究知情同意。實(shí)驗(yàn)組患者，最小年齡31歲，最大年齡45歲，平均（38.6±2.4）歲，住院最短時(shí)間5d，最長(zhǎng)時(shí)間13d，平均（8.6±2.2）d，體質(zhì)量（55.2±2.4）kg；按疾病種類分，包含宮頸癌8例、子宮肌瘤7例、卵巢囊腫5例。對(duì)照組患者，最小年齡32歲，最大年齡47歲，平均（39.4±2.3）歲，住院最短時(shí)間4d，最長(zhǎng)時(shí)間12d，平均（7.3±2.4）d，體質(zhì)量（54.1±2.3）kg；按疾病種類分，包含宮頸癌9例、子宮肌瘤6例、卵巢囊腫5例。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

患者住院期間一直接受護(hù)理干預(yù)，主要是病房?jī)?nèi)的護(hù)理。護(hù)理小組構(gòu)成：1名護(hù)師，5名護(hù)士。要求小組成員累計(jì)護(hù)理年限達(dá)到3年及以上，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)積累豐富[5]。對(duì)照組，患者接受常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容為宣講疾病相關(guān)知識(shí)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理等[6,7]。實(shí)驗(yàn)組，患者在接受以上護(hù)理方式的同時(shí)，護(hù)理人員加強(qiáng)溝通技巧的運(yùn)用，方法如下。（1）語(yǔ)言溝通。注意與患者溝通時(shí)的態(tài)度和語(yǔ)氣，態(tài)度要和藹可親，語(yǔ)氣溫柔問(wèn)完，語(yǔ)速不能過(guò)快，注意禮貌用語(yǔ)的使用，注意耐心傾聽(tīng)，給患者表達(dá)自己想法和感受的機(jī)會(huì)，并對(duì)患者的表達(dá)進(jìn)行正面引導(dǎo)，給予患者正確的建議和指導(dǎo)，溝通需要雙方共同參與，不可一方在說(shuō)另一方?jīng)]有回應(yīng)，或者訴說(shuō)方經(jīng)常被打斷；對(duì)患者的基本信息（社會(huì)背景、文化程度、信仰等）進(jìn)行充分的了解，尊重患者的身份和職業(yè)，根據(jù)患者的理解能力選擇合適的溝通內(nèi)容，不要談?wù)摶颊呒芍M的問(wèn)題；對(duì)患者的隱私要嚴(yán)格保護(hù)，使患者愿意說(shuō)出自己的病情和病因等；溝通時(shí)要學(xué)會(huì)換位思考，嘗試站在患者的角度思考問(wèn)題，體會(huì)患者的難處，避免談及消極的內(nèi)容，多談?wù)撜芰康氖虑?，給患者以充分的肯定和鼓勵(lì)，但是談話和溝通都不能給患者壓迫感，不能用命令的口吻談話；時(shí)刻觀察患者的情緒變化情況，根據(jù)患者情緒的不同及時(shí)調(diào)整溝通方式和溝通內(nèi)容，對(duì)于有焦慮、煩躁等消極情緒的患者，護(hù)理人員要有充足的耐心進(jìn)行疏導(dǎo)，在語(yǔ)言上表達(dá)關(guān)心和呵護(hù)，使患者感受到關(guān)愛(ài)，并愿意敞開(kāi)心扉，配合護(hù)理人員的工作[8,9]。（2）非語(yǔ)言溝通。每天探訪患者之前，要關(guān)注自己的儀容儀表是否妥當(dāng)，進(jìn)行整理，調(diào)整面部表情，使之自然隨和，眼神溫和又不失堅(jiān)定，面帶笑容，正視患者，不要用余光掃視，情緒上避免大幅波動(dòng)，比如過(guò)度興奮或者過(guò)度悲傷低沉等[10]；每完成一項(xiàng)治療后，及時(shí)給予患者肯定和鼓勵(lì)，有時(shí)一個(gè)眼神的肯定也能給患者帶來(lái)強(qiáng)大的動(dòng)力。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)相應(yīng)的干預(yù)后，對(duì)患者的焦慮、抑郁、護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估兩組患者的焦慮、抑郁狀況。SAS 的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：＜50分為無(wú)焦慮，51-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，＞70分為重度焦慮；SDS 的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：＜53分為無(wú)抑郁，54-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，＞73分為重度抑郁。護(hù)理滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：＞90分為非常滿意，60-89分為滿意，＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0 軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在焦慮和抑郁評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分比對(duì)照組更低，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組各心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組各心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁實(shí)驗(yàn)組 20 30.49±2.46 30.11±4.27對(duì)照組 20 47.23±3.24 45.08±3.17 t 1.273 4.224 P＜0.05 ＜0.05

在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的總滿意率分別為95.0%和70.0%，實(shí)驗(yàn)組的總滿意率更高，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

在婦科患者中，由于其疾病的特殊性，患者一般均有有比較強(qiáng)烈的情感需求，醫(yī)護(hù)人員在治療疾病的同時(shí)，還應(yīng)該注意患者感受，使患者體會(huì)到被尊重和理解[11]。一些患者在住院過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)抑郁、緊張、焦慮等不良情緒，不利于病情康復(fù)。護(hù)理人員要詳細(xì)了解患者的實(shí)際情況，具體問(wèn)題具體分析，根據(jù)患者的需要選擇合適的更具有針對(duì)性的護(hù)理方法，充分利用溝通技巧，改善患者的不良情緒，提高患者的護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，使患者更舒心，護(hù)理工作的進(jìn)展也更加順利。通過(guò)此次研究可以發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理過(guò)程中充分運(yùn)用語(yǔ)言及非語(yǔ)言的溝通技巧，患者對(duì)護(hù)理人員更加信任，婦科疾病的治療效果也有一定改善。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員運(yùn)用溝通技巧，使其焦慮、抑郁的評(píng)分比未使用溝通技巧的對(duì)照組更低；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度比對(duì)照組的更高，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

綜合以上，將溝通技巧運(yùn)用在婦科護(hù)理中，可以顯著改善患者不良心理狀態(tài)，使患者的護(hù)理滿意度更高，具有一定的研究?jī)r(jià)值。