袁芳，楊玉英

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院,內(nèi)蒙古 牙克石）

0 引言

閉角型青光眼合并白內(nèi)障在臨床眼科中是較為高發(fā)的眼病之一，老年人的發(fā)病概率要比中青年人群高，而且隨著年齡的增加，此病的發(fā)病率會不斷升高。目前對于這種眼病的發(fā)病機(jī)理還沒有明確，在患病后，患者的視力顯著降低，還會出現(xiàn)惡心嘔吐、眼痛以及偏頭痛等疾病癥狀。要及時(shí)對患者實(shí)施有效的治療才能看到療效，反之會導(dǎo)致短期失明情況發(fā)生[1]。由此可見，對患者實(shí)施及時(shí)地治療，能夠顯著提升閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者的療效，關(guān)于治療措施的選擇，目前，臨床中主要是采取手術(shù)治療，而在圍術(shù)期做好對患者的護(hù)理干預(yù)對于提升治療效果也是有積極推動作用的，那么，本研究就對相關(guān)護(hù)理情況進(jìn)行分析探究。

1 基礎(chǔ)資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是本院在一段時(shí)間內(nèi)收治的閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者，全部患者均接受手術(shù)治療，一共收治患者120例，將全部患者平均分為觀察組與對照組兩組，每組納入患者60例。在觀察組60例患者中，男性患者與女性患者分別有30例與30例，患者的年齡為36-77歲，平均(55.22±5.00)歲。在對照組60例患者中，男性患者有40例與女性患者有20例，患者的年齡為36-78歲，平均(56.00±4.98)歲。對比組間的一般資料情況，結(jié)果顯示沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

全部的患者均在圍術(shù)期內(nèi)實(shí)施基本常規(guī)治療，控制患者的眼壓在正常水平內(nèi)，然后實(shí)施白內(nèi)障超聲乳化，人工晶體植入、小梁切除術(shù)三聯(lián)手術(shù)治療，同時(shí)給患者實(shí)施對癥治療[2]。

對照組：應(yīng)用圍術(shù)期的常規(guī)護(hù)理措施：主要是在手術(shù)前對患者實(shí)施常規(guī)檢查，在手術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命指征指標(biāo)水平，觀察患者的實(shí)際身體變化情況，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。

觀察組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，主要內(nèi)容為以下幾點(diǎn)。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

在手術(shù)前要充分準(zhǔn)備好術(shù)中所用的物品，根據(jù)患者的實(shí)際情況做好個(gè)性化準(zhǔn)備工作[3]，包括對患者睫毛修剪、沖洗眼道及結(jié)膜囊等準(zhǔn)工作。教給患者打噴嚏和咳嗽的控制方法，告訴患者調(diào)節(jié)好自己的情緒，手術(shù)前要休息好，并在手術(shù)前1h 對患者實(shí)施散瞳。

1.2.2 心理護(hù)理

患者對手術(shù)都是會存在不同程度的恐懼與擔(dān)憂心理的[4]，還有些患者會產(chǎn)生焦慮、抑郁等情況，患者的顧慮比較多，若患者產(chǎn)生不良心理的話，那么肯定是會影響手術(shù)治療效果的，甚至造成治療失敗。由此，在對患者實(shí)施護(hù)理的過程中，要十分重視對患者實(shí)施心理護(hù)理，結(jié)合患者的實(shí)際需求制定針對性的心理護(hù)理方案[5]，讓患者明確疾病相關(guān)情況，使患者明白接受手術(shù)治療的必要性，緩解患者的不良心理狀態(tài)，使患者的積極性提升，積極配合。

1.2.3 術(shù)后眼部護(hù)理

針對術(shù)眼實(shí)施常規(guī)包封，第2d 實(shí)施開放點(diǎn)眼，要按時(shí)巡視病房，密切觀察患者的情況，及時(shí)觀測眼壓，教給患者正確應(yīng)用滴眼液的方法，告訴患者要隨時(shí)保持眼部清潔，充分休息，避免眼部疲勞[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果對比

2.1 比較兩組患者護(hù)理后SDS 和sas 評分情況

見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后SDS 和sas 評分比較[(±s)，分]

表1 兩組患者護(hù)理后SDS 和sas 評分比較[(±s)，分]

?組別 n SDS 評分 SAS 評分觀察組 60 40.21±10.22 39.22±9.87對照組 60 50.58±11.34 48.22±10.21 t 3.221 4.000 P 0.000 0.000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.3 護(hù)理總有效率對比

見表3。

表3 護(hù)理總有效率對比[n(%)]

3 討論

當(dāng)前我國已經(jīng)逐漸進(jìn)入老齡化社會，老年人口的數(shù)量不斷升高，這就在一定程度上導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)病率不斷升高，而眼部疾病的存在會對患者的身心健康均造成嚴(yán)重的不利影響。在對患者采取的治療措施中，主要應(yīng)用的治療方法為：超聲乳化人工晶體植入術(shù)，且治療效果顯著，由于這種治療措施具有靈活性強(qiáng)，創(chuàng)傷小，患者視力恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)而受到廣大患者的青睞，在臨床中有了廣泛的應(yīng)用。原發(fā)性閉角型青光眼的主要特點(diǎn)包括角膜小、周邊前房淺、晶體虹膜位置前移等。有關(guān)研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致此病發(fā)生的主要原因?yàn)榫铙w原因，隨著年齡的不斷升高，人體晶狀體混濁度會不斷增加，同時(shí)其厚度也會增大，所以會引起房角關(guān)閉，造成閉角型青光眼的出現(xiàn)[7]。對于此種眼病，臨床中主要是采取手術(shù)方式治療，但是患者的年齡較大是不可忽視的事情，還有就是患者普遍對疾病情況不了解，對手術(shù)治療情況也不了解，造成很多患者在術(shù)前會出現(xiàn)不同程度焦慮、抑郁及恐懼等不良心理狀態(tài)，這些不良心理情緒的存在會給患者的順利治療造成阻礙。因此，給予患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理十分必要，同時(shí)也是至關(guān)重要的[8]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在社會文明程度不斷提升的當(dāng)代社會出現(xiàn)的一種新穎且有效的護(hù)理干預(yù)措施，其科學(xué)性與全面性較為突顯，能夠給予患者實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)，從患者心理和生理等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使患者不良心理狀態(tài)得到有效緩解。本次研究將收治的研究患者分組實(shí)施護(hù)理，并對比護(hù)理效果，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組，說明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的良好應(yīng)用價(jià)值[9]。

綜上所述，針對閉角型青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)治療患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能夠明顯改善患者不良情緒，提高護(hù)理效果，值得在臨床中廣泛研究[10]。