張宇航

（黑龍江省傳染病防治院呼吸危重癥醫(yī)學科，黑龍江 哈爾濱）

0 引言

慢性阻塞性肺氣腫是臨床常見且嚴重的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，該疾病的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、勞力性呼吸困難等。導致慢性阻塞性肺氣腫的危險因素較多，如長期吸煙、空氣污染、氣道高反應(yīng)性、免疫力降低、年齡增大等[1-3]?；颊叩暮粑щy癥狀多在勞累后加重，同時一些患者還可能出現(xiàn)缺氧、酸中毒等癥狀，使得患者的健康安全受到更大的威脅。該疾病呈現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作、進行性進展的特征，具有較長的病程，徹底治愈的難度很大，而長期的疾病困擾會使患者的正常生活受到較大不良影響，極大降低患者的生活質(zhì)量[4]。一些患者隨著病情加重，還可能出現(xiàn)通氣功能障礙，引發(fā)呼吸衰竭等嚴重情況，危及患者的生命安全。因此需要重視對此類疾病的診斷以及治療。本文主要采取比較研究的形式，對慢性阻塞性肺氣腫的有效治療措施進行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間范圍為2020年8月至2021年2月，從該時間段選擇在本院接受治療的慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象。其中25例患者作為研究組，接受中西醫(yī)結(jié)合治療，包括男性和女性患者分別有15例、10例，進行患者年齡水平情況的統(tǒng)計，其中最大年齡68歲，最小年齡45歲，平均年齡（54.96±3.28）歲；還有25例患者只接受西醫(yī)治療，將其作為對照組，年齡范圍同上，均值為（55.43±3.54）歲，男女患者的人數(shù)之比為14∶11。本研究所有患者病情均得到臨床確診，且組間資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），符合進行對照研究的要求?；颊呔押炇鹆岁P(guān)于相應(yīng)治療方案的知情同意書，可以堅持完成治療以及研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者的治療方案

該組患者只接受西醫(yī)療法治療，詳細情況如下：給予患者復(fù)方甲氧那明膠囊，每次2粒，口服用藥，3次/d；給予患者150mg羅紅霉素口服，每天2次；給予患者100mg茶堿緩釋片，用藥方式為口服，每天服藥2次；給予患者1mg酮替芬，口服用藥，每天2次。以1周為1個療程，共治療2個療程。

1.2.2 研究組患者的治療方案

本組患者接受的西醫(yī)治療方案與對照組相同，與此同時，對患者使用中藥進行治療，具體如下：給患者使用的中藥方劑為養(yǎng)陰清肺湯，方劑組成主要包括炒白芍、生地各20g，川貝、麥冬、玄參各10g、生甘草、薄荷、丹皮各6g。在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的中醫(yī)辨證進行加減。將以上藥物放入水中煎制2h，煎取藥液200ml，將其平分成3份，每天分次口服，以上藥物每天1劑。也可以根據(jù)患者的實際病情酌情增減藥量。該組患者的治療療程與上組相同。

1.3 觀察指標

兩組患者接受2個療程的治療之后，對相應(yīng)的臨床療效進行觀察對比。療效判定標準如下：（1）患者的咳嗽、氣促、呼吸困難等主要臨床癥狀均消失為顯效；（2）患者各項臨床癥狀得到不同程度的緩解為有效；（3）各項臨床癥狀未得到明顯好轉(zhuǎn)或是更加嚴重視為治療無效。另外，在患者出院前向其發(fā)放治療滿意度問卷，統(tǒng)計患者滿意度，滿分為100分，評分水平越高，則患者對療效越滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件及版本：SPSS 22.0；計數(shù)資料：差異進行χ2檢驗，用[n（%）]表示；計量資料：差異進行t檢驗，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計學意義的判定標準：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

統(tǒng)計結(jié)果表明，研究組的治療總有效率為96.0%（24/25），顯著高于對照組的80.0%（20/25），組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組臨床療效對比

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

研究組患者對治療效果的滿意度處于比較高的水平，平均評分為（94.21±3.27）分，對照組的治療滿意度評分為（80.26±4.74）分，前者的滿意度顯著更高，組間差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生機制比較復(fù)雜，且與多種因素相關(guān)，如長期吸煙、處于空氣質(zhì)量較差的環(huán)境中、自身免疫功能異常、病毒感染、年齡增大等[5-7]。尤其是近年來空氣污染局面越來越嚴峻，加之我國人口老齡化進程的加快，導致每年越來越多的患者被診斷為慢性阻塞性肺氣腫[8]。隨著臨床研究的不斷深入，臨床上治療慢性阻塞性肺氣腫的方法也越來越多，且療效也在不斷提升。其中西醫(yī)藥物治療、手術(shù)治療、呼吸機輔助通氣治療等都是比較常用的治療此類疾病的手段。但是從整體效果來看，治療效果仍然有較大的提升空間，且一些治療還會對患者機體造成創(chuàng)傷[9]。為了使慢性阻塞性肺疾病患者獲得更為有效的治療，我們對此類患者采取了中西醫(yī)結(jié)合療法，研究結(jié)果顯示，該組患者獲得了比西醫(yī)療法更優(yōu)的臨床治療效果，患者對相應(yīng)的治療效果給予了較高的認可。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合療法為慢性阻塞性肺氣腫的有效治療措施，且療效穩(wěn)固、安全性高[10,11]。今后還應(yīng)當繼續(xù)擴大研究樣本，進一步觀察該治療方案的臨床效果，并不斷改進治療方案，為廣大慢性阻塞性肺氣腫患者造福。