高琳琳

（濟南市第五人民醫(yī)院，山東 濟南）

0 引言

手術(shù)室是醫(yī)院中非常重要的一個科室，手術(shù)室護理是手術(shù)室臨床醫(yī)護工作中的重要內(nèi)容，手術(shù)室護理的水平充分反映出了一所醫(yī)院的護理服務效果，反映出了醫(yī)院整體的醫(yī)療狀態(tài)[1]。手術(shù)室護理工作操作復雜、具有較強的專業(yè)性、涉及的科室范圍廣，容易引發(fā)醫(yī)療事故，給患者臨床醫(yī)護工作的順利展開帶來阻礙。近些年來，隨著臨床醫(yī)學事業(yè)進步，隨著人們生活水平的提升，采取科學有效的方法對手術(shù)室護理風險事件發(fā)生的概率進行降低，對整體護理水平具有重要意義[2]。本次研究主要以手術(shù)室患者為對象，分析安全隱患自查模式的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年10月至2020年10月診治的88例手術(shù)室患者開展本次試驗研究，將所有患者隨機均分為對照組44例和觀察組44例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。入組標準[3]：存在手術(shù)指征患者；不存在精神障礙、意識障礙、臨床依從性差和多器官衰竭患者。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者給予常規(guī)手術(shù)室風險管理。

1.2.2 觀察組

該組患者另加安全隱患自查模式：①成立安全隱患自查小組：小組成員包括護師、護士長和護士共10名成員構(gòu)成，由護士長擔任小組組長，其主要工作職責為對護理管理中存在的安全隱患進行檢查和進一步總結(jié)，護師的主要職責為對手術(shù)室護理管理存在的安全隱患進行整合和通報，護士的主要職責為對各項護理工作進行執(zhí)行和落實。②分析手術(shù)室風險護理管理問題：手術(shù)前出現(xiàn)患者碰傷、 手術(shù)部位標識存在誤差和手術(shù)間錯放等問題；手術(shù)過程中出現(xiàn)手術(shù)時間延誤、相關器械和物品準備不完善等問題；術(shù)后患者標本未按照要求進行保存、器械歸還具有不合理性、管道護理工作不到位，致使管理出現(xiàn)移位、脫落等現(xiàn)象。③制定相應措施：首先，護理人員在手術(shù)前要展開“三審三查”，需要對患者的信息進行反復性地核對。手術(shù)過程中，護理人員需要對手術(shù)器械進行嚴格檢查，根據(jù)醫(yī)院實際情況制定出科學化和嚴謹化的檢查表，對于存在有缺陷或者是損壞的器械，做好登記工作，同時展開調(diào)配。術(shù)后，由專人對手術(shù)所用器械和物品進行處理和存放，將標本放置于標本袋中，將患者的姓名、床號以及標本類型等標記好，加強患者導管的關注程度，避免患者出現(xiàn)導管脫落和感染等現(xiàn)象。在為患者展開臨床護理的過程中，護理人員需將護理風險事件及時告知給患者家屬，令患者家屬和患者一起承擔起在手術(shù)室護理工作中存在的各項風險。④定期展開培訓：醫(yī)院需為手術(shù)室護理人員定期展開培訓工作，對護理人員的風險意識和法律認知進行提升，對護理人員的專業(yè)知識進行鞏固，以降低護理風險事件發(fā)生率。⑤手術(shù)室設備和器械管理：建立健全手術(shù)室器械管理制度，采取儀器評分機制，貫徹責任制度，落實考評機制等。

1.3 觀察指標

評估兩組護理質(zhì)量：觀察記錄兩組的基礎護理工作評分、護理知識告知評分、服務態(tài)度評分和手術(shù)室管理評分，各項分值均為0-5分，分數(shù)與護理質(zhì)量呈現(xiàn)出正相關[4]。評估兩組生活質(zhì)量：應用SF-36 量表，軀體功能評分、心理功能評分和社會功能評分均與生活質(zhì)量呈正比。評估兩組護理風險事件發(fā)生情況，觀察記錄兩組發(fā)生術(shù)前準備不及時、手術(shù)操作不當和信息記錄失誤的例數(shù)，對比兩組護理風險事件發(fā)生率。評估兩組護理管理滿意度：包括滿意、一般滿意和不滿意，滿意度與一般滿意度之和為護理管理滿意度[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量比較

與對照組基礎護理工作評分、護理知識告知評分、服務態(tài)度評分和手術(shù)室管理評分相比，觀察組均偏高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

與對照組軀體功能評分、心理功能評分和社會功能評分相比，觀察組均偏高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理風險事件發(fā)生情況比較

與對照組護理風險事件發(fā)生率相比，觀察組偏低，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組護理風險事件發(fā)生情況對比

2.4 兩組護理滿意度比較

與對照組護理管理滿意度相比，觀察組偏高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組護理滿意度對比

3 討論

手術(shù)室護理是醫(yī)院整體護理中非常重要的組成部分，護理水平與患者的安全性和臨床醫(yī)護效果之間密切相關[7]。就實際手術(shù)室護理工作而言，患者疾病具有復雜性和多變性，患者的手術(shù)時間比較長，護理人員的工作任務較多，在多種因素的共同影響下，致使手術(shù)室護理成為一個具有高護理風險的科室，在護理過程中出現(xiàn)的任何一項細小的失誤或者是疏忽都有可能引發(fā)醫(yī)療事故，對患者臨床醫(yī)護工作的順利展開造成干擾。

常規(guī)手術(shù)室護理管理工作較為被動，容易發(fā)生護理風險事件。而安全隱患自查模式的應用，可以對患者存在的各項風險進行前瞻和預判，以便于更好更快速地對護理工作中出現(xiàn)的各項問題進行解決，同時該模式的應用，還有助于提升臨床醫(yī)護人員的整體素質(zhì)，進而實現(xiàn)手術(shù)室護理質(zhì)量的提升[8]。本次研究結(jié)果表明，安全隱患自查模式的應用有利于優(yōu)化手術(shù)室護理風險管理工作。

綜上所述，在手術(shù)室護理風險管理工作中應用安全隱患自查模式能夠有效提升整體護理質(zhì)量和生活質(zhì)量，預防護理風險事件發(fā)生率，提高患者護理滿意度。